Đặt ống thông nhi (chọc vào giữa tâm nhĩ trong ống thông)
Lỗ thủng giữa tâm nhĩ (khẩu độ trong thành giữa tâm nhĩ) chiếm khoảng 13% tất cả các khuyết tật bẩm sinh trong tim, biết rằng tỷ lệ dị tật bẩm sinh là 1% trẻ sơ sinh. Phẫu thuật tim hở là phương pháp cơ bản nhất được các bác sĩ sử dụng để đóng các lỗ như vậy trong nhiều năm. Nguy cơ của các hoạt động này đã tăng lên với sự ra đời của phẫu thuật tim hở ngày nay, nhưng có một tỷ lệ đáng kể các biến chứng và vấn đề sức khỏe do mở xương ngực trong khi phẫu thuật và chuyển đổi máu sang hệ thống tuần hoàn nhân tạo cho thấy rằng 7% bệnh nhân có một lỗ mở giữa tâm nhĩ có kích thước khác nhau ngay cả sau khi phẫu thuật.
Nghĩ đến việc khóa lỗ thông mà không cần phẫu thuật vào năm 1976 khi King và Mills lần đầu tiên thực hiện đặt ống thông thành công đầu tiên, mặc dù thiết bị đầu tiên rất lớn và khó sử dụng và chỉ được tạo ra cho người lớn, sau đó các bác sĩ tim mạch đã cố gắng khóa Lỗ sử dụng các thiết bị mới để chúng nhỏ hơn và dễ sử dụng hơn.
Có một số thiết bị được thiết kế cho cùng một mục đích được sử dụng ở một số quốc gia với các mức giá khác nhau, chẳng hạn như:
Amplatzer và Occlutech
Amplatzr và Oculotec đã phát triển trong thập kỷ qua để trở thành thiết bị hiệu quả nhất để khóa các lỗ hổng giữa tâm nhĩ.
Một trong những đặc điểm của hai thiết bị phân biệt nó với các thiết bị khác là kích thước nhỏ của ống thông được sử dụng trong lắp đặt và do đó được coi là thích hợp để sử dụng cho trẻ nhỏ hơn và các thiết bị chứa hai đĩa như ô tự mở và có thể kéo từ cơ thể qua ống thông ra khỏi cơ thể trong trường hợp Không tương thích về kích thước của thiết bị với lỗ.
Đầu tiên :
Đội ngũ y tế thực hiện ống thông chẩn đoán ngay từ đầu để đảm bảo sự hiện diện của lỗ và đặt và lấy số đo. Bất kỳ khiếm khuyết khác cũng có thể được loại trừ.
Thứ hai:
Một nghiên cứu siêu âm của tim thông qua TRANSESOPHAGEAL ECHO có một hình ảnh rõ ràng hơn về những gì được lấy từ bên ngoài ngực qua thành của nó, một yêu cầu quan trọng để xác định các phép đo của lỗ và vị trí của nó. Các tia này cũng cho phép làm theo các bước cài đặt và sau khi cài đặt.
Thứ ba: Kiểm tra kích thước của thiết bị
Thứ tư: Cài đặt và khởi chạy thiết bị.
Thứ năm: Đảm bảo khóa của lỗ:
Thiết bị này chiếm vị trí cuối cùng sau khi được đưa ra, và bằng hình ảnh siêu âm và kỹ thuật của nó thông qua thực quản, nó chắc chắn sẽ khóa hoàn toàn khẩu độ.
Các nghiên cứu y khoa được thực hiện trên thiết bị này cho thấy tỷ lệ thành công lên tới 90% (tỷ lệ khóa lỗ hoàn toàn) và tỷ lệ biến chứng là rất nhỏ.
Một ống thông trị liệu có thể được cài đặt và thiết bị khóa được cài đặt khi đứa trẻ đến năm tuổi trước khi vào trường. Đây là thời gian cho ống thông trị liệu này trước khi trẻ tham gia vào các hoạt động của trường. Có một số trường hợp yêu cầu đặt ống thông ở độ tuổi trẻ hơn và điều này được quyết định bởi các bác sĩ tim mạch nhi khoa chuyên về loại ống thông trị liệu này khi cần thiết.
Sự phát triển của các thiết bị trong những năm gần đây và sự phù hợp với kích thước của trẻ em khiến kỹ thuật này trở nên phổ biến với nhiều ca phẫu thuật tim hở cho trẻ em, đặc biệt là nữ giới (vì lý do thẩm mỹ liên quan đến việc mở lồng xương sườn).
Tiến sĩ .. Awni Al Madani