Một quá trình trái tim mở là gì?

Quá trình mở tim

Phẫu thuật tim hở được gọi là phẫu thuật tim truyền thống, một quá trình trong đó thành ngực được mở để thực hiện phẫu thuật trên cơ tim, van hoặc động mạch. Bác sĩ phẫu thuật cắt lớp biểu bì hoặc phần trên của nó. Sau khi đạt được trái tim, một thiết bị phổi-tim nhân tạo được đưa vào để thay thế cho tim. Chức năng là bơm máu đến tất cả các bộ phận của cơ thể. Thiết bị này cho phép bác sĩ phẫu thuật thực hiện hoạt động trong tim ngừng hoạt động và máu không chảy qua nó, và có thể thực hiện quá trình này thông qua các vết nứt nhỏ giữa xương sườn của lồng xương sườn thay vì khe xương lớn , được gọi là phẫu thuật vết mổ nhỏ, có thể được sử dụng trong máy phổi nhân tạo trong loại phẫu thuật này hoặc phân phối với nó, vì vậy nhãn của phẫu thuật tim hở đôi khi không chính xác.

Bác sĩ quyết định thực hiện phẫu thuật tim hở khi các phương pháp thay thế có thể giúp bệnh nhân, như thuốc men, và lối sống lành mạnh, và các phương tiện khác, trong đó bác sĩ tim mạch đánh giá tình trạng của bệnh nhân và cần phẫu thuật, và tiến hành phân tích y tế để xác định Sức khỏe của bệnh nhân và sau đó thảo luận về chủ đề của ca phẫu thuật với bệnh nhân của mình Và để cho anh ta thấy mức độ khó khăn và chính xác và các triệu chứng, và bệnh nhân cần một thời gian phục hồi để bắt đầu phục hồi sức khỏe.

Nguyên nhân của phẫu thuật tim hở

Một trong những lý do khiến bác sĩ phải phẫu thuật tim hở là:

Sửa chữa các bộ phận của tim bị hư hỏng.
Thay thế hoặc sửa chữa một van không hoạt động hoàn hảo.
Tu luyện một trái tim khỏe mạnh từ một người hiến tặng và thay thế nó bằng trái tim cũ.
Nuôi dưỡng các cơ quan tim giúp kiểm soát nhịp tim và điều hòa lưu lượng máu.
Điều trị suy tim và bệnh tim mạch vành.

Các loại phẫu thuật tim hở

Các loại phẫu thuật tim hở bao gồm:

Lực kéo động mạch vành: (CABG). Đây là thủ tục phẫu thuật phổ biến nhất. Phẫu thuật này cải thiện lưu lượng máu đến tim để điều trị bệnh tim mạch vành, gây ra bởi sự tích tụ các mảng cholesterol trong động mạch vành, dẫn đến co thắt, do đó làm giảm lưu lượng máu Điều này có thể gây đau dữ dội ở ngực (đau thắt ngực) và sự bùng nổ của các mảng bám này có thể dẫn đến các cục máu lớn, do đó ngăn chặn hoàn toàn dòng máu chảy qua các động mạch vành (đau tim).

Trong cuộc phẫu thuật này, một động mạch hoặc tĩnh mạch khỏe mạnh được gắn vào mạch vành kín để có thể khôi phục việc cung cấp máu và oxy đến cơ tim. Thủ tục này có thể được thực hiện trong nhiều hơn một động mạch vành kín trong khi phẫu thuật.

Sửa chữa hoặc thay thế van tim: Để tim hoạt động chính xác, máu phải chảy theo một hướng và van tim hoạt động theo chức năng này, mở và đóng chính xác trong quá trình bơm máu. Khi van bị hỏng, nó bị tắc nghẽn nghiêm trọng để ngăn dòng máu chảy qua, hoặc đóng hoàn toàn, cho phép máu chảy theo hướng ngược lại. Hoạt động của tim mở được thực hiện để sửa chữa van bị hỏng, thay thế bằng van nhân tạo mới hoặc van sinh học (lấy từ trái tim của con bò hoặc con người).
Điều trị rung tâm nhĩ: Đây là loại rối loạn nhịp tim phổ biến nhất, trong đó tai co bóp không đều hoặc nhanh. Một quá trình gọi là phẫu thuật mê cung liên quan đến việc mở các con đường mới cho tín hiệu điện đi qua tâm nhĩ để điều chỉnh các cơn co thắt của chúng.
Ghép tim: Đó là một quá trình liên quan đến việc loại bỏ trái tim của người bị thương và thay thế nó bằng một trái tim khỏe mạnh từ một người hiến tặng đã qua đời. Hầu hết các ca ghép tim được thực hiện cho bệnh nhân suy tim (giai đoạn cuối của bệnh khi thất bại trong tất cả các phương pháp điều trị), yếu tim hoặc không bơm đủ máu để đáp ứng nhu cầu của cơ thể.
Nuôi cấy rung nhĩ (VAD): Thiết bị này được sử dụng để hỗ trợ chức năng của tim, điều hòa lưu lượng máu ở bệnh nhân bị yếu cơ tim, hoặc bệnh suy tim hoặc trong khi bệnh nhân chờ đợi tim của người hiến, có thể được sử dụng tạm thời trong nhiều tháng hoặc năm tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân.
Ghép tim nhân tạo (TAH): Thiết bị này thay thế tâm thất bị thương tạm thời trong quá trình ghép tim trong trường hợp suy tim mạn tính.

Đánh giá y tế và xét nghiệm chẩn đoán

Bác sĩ sẽ nói chuyện với bệnh nhân về những điều sau đây:

Loại vấn đề mà tim gặp phải, và các triệu chứng mà nó gây ra.
Các phương pháp điều trị trước đây cho các vấn đề về bệnh tim liên quan đến thuốc, phẫu thuật và phẫu thuật.
Tiền sử gia đình mắc bệnh tim.
Các vấn đề sức khỏe khác mà bệnh nhân gặp phải, chẳng hạn như: tiểu đường, huyết áp cao.
Tuổi và tình trạng sức khỏe nói chung.
Một số xét nghiệm máu có thể được thực hiện, chẳng hạn như: Công thức máu toàn phần, xét nghiệm cholesterol và các xét nghiệm khác khi cần thiết.

Đối với các xét nghiệm chẩn đoán, họ được tiến hành để có được thông tin về vấn đề về tim và sức khỏe chung của bệnh nhân. Những xét nghiệm này giúp bác sĩ xác định quy trình, xác định loại và thời gian cần thiết để thực hiện các xét nghiệm. Những xét nghiệm này có thể bao gồm:

ECG: Để xác định hoạt động điện của tim (xác định tốc độ và tính đều đặn của nhịp tim).
Kiểm tra căng thẳng: Tim của bệnh nhân được kiểm tra trong khi thực hành các bài tập mà bác sĩ bắt buộc phải thực hiện. Chẩn đoán một số vấn đề về tim dễ dàng hơn trong quá trình hoạt động của tim với nỗ lực lớn hơn bình thường.
Siêu âm tim: Thử nghiệm này sử dụng kỹ thuật siêu âm, trong đó hình dạng và kích thước của tim, thân van và sức mạnh của công việc của nó được công nhận.
Chụp mạch vành: Xét nghiệm này sử dụng thuốc nhuộm và tia X đặc biệt để hình dung các động mạch vành, giúp bác sĩ biết được sức khỏe của dòng máu chảy qua tim và mạch máu.
Hình ảnh mạch máu của động mạch chủ.
Ngực X Ray: Được sử dụng để bắn ngực, tim, phổi và mạch máu. Kiểm tra này được thực hiện để xác định kích thước và hình dạng của trái tim.
Chụp cộng hưởng từ (MRI): Điều này được thực hiện để xác định chi tiết chính xác của cấu trúc tim mạch.

Làm thế nào để chuẩn bị cho quá trình

Bệnh nhân được chuẩn bị trước cho hoạt động của hoạt động trước vài ngày phẫu thuật để tuân theo áp lực, và thực hiện một số xét nghiệm chẩn đoán được đề cập ở trên, và chọn thời điểm thích hợp để tiến hành quá trình, trong đó bệnh nhân được đặc biệt Rửa dung dịch xà phòng để giảm nguy cơ nhiễm trùng do vi khuẩn và vi khuẩn gây ra, sau đó cắt tóc y tá Từ vùng ngực nơi mở ra và cho bệnh nhân tiêm tĩnh mạch vào phòng mổ và gây mê hoàn toàn để tiến hành các hoạt động.

Trong phẫu thuật tim hở

Quá trình của trái tim rộng mở trải qua như sau:

Bác sĩ kiểm tra nhịp tim, huyết áp, nồng độ oxy và nhịp thở của bệnh nhân trong khi phẫu thuật.
Một ống thở được đặt trong phổi qua cổ họng. Ống này được gắn vào máy thở nhân tạo (một thiết bị hỗ trợ hô hấp cho bệnh nhân).
Trung tâm của ngực mở ra (6-8 inch), sau đó cắt xương cắt và mở lồng ngực cho đến khi đạt được trái tim. Sau đó, một thiết bị tim phổi kết nối máu với tất cả các bộ phận của cơ thể ra khỏi tim. .
Sau thủ thuật, bác sĩ phẫu thuật sẽ trả lại lưu lượng máu qua tim và sau đó tim sẽ tự động hoạt động trở lại, nhưng đôi khi nó có thể sử dụng các cú sốc điện nhẹ để khởi động lại tim và sau đó là thiết bị trợ tim.
Dây đặc biệt và vĩnh viễn được sử dụng để đóng cắt, đóng da ngực bằng các mũi khâu và tháo ống thở.

Sau phẫu thuật tim hở

Bệnh nhân được đưa vào phòng chăm sóc đặc biệt trong một ngày hoặc hơn tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe của bệnh nhân cho đến khi anh ta ra khỏi thuốc mê và bắt đầu di chuyển. Bệnh nhân dần dần được truyền dịch qua kim trong các mạch máu ở cánh tay hoặc ngực. Một đội ngũ y tế cung cấp cho bệnh nhân thêm oxy thông qua mặt nạ Khi bệnh nhân được xuất viện từ phòng chăm sóc đặc biệt và ở lại bệnh viện vài ngày trước khi trở về nhà. Trong giai đoạn này, nhịp tim, huyết áp và nhịp thở của bệnh nhân được kiểm tra. Bệnh nhân sẽ lấy lại sức khỏe dần dần và không nên đến thăm bệnh nhân trong tuần đầu tiên của quá trình, nơi cơ thể bệnh nhân nhạy cảm với bất kỳ loại vi khuẩn và vi khuẩn nào có thể gây nhiễm trùng và một số biến chứng, có thể ảnh hưởng đến sự thành công của quá trình.

Phản ứng của bệnh nhân đối với hoạt động thay đổi tùy thuộc vào loại vấn đề về tim và quy trình được thực hiện. Sau phẫu thuật, bác sĩ có thể được cho biết cách chăm sóc vết thương, xác định các triệu chứng nhiễm trùng và viêm, và cách xử lý hậu quả và biến chứng của phẫu thuật.

Bệnh nhân cần một thời gian phục hồi để phục hồi sức khỏe và sức khỏe của mình. Bệnh nhân có thể có một số triệu chứng và biến chứng sau thủ thuật, bao gồm: đau cơ và ngực, sưng bàn chân sau khi bỏ qua động mạch vành, trầm cảm, buồn bã, bi quan, lo lắng, chán ăn, trong khi ăn, lo lắng vào ban đêm và thiếu ham muốn Ngủ, bí tiểu, táo bón. Tất cả các triệu chứng này là bình thường và dần dần bắt đầu giảm dần, khi bệnh nhân trở lại đầy đủ sức khỏe và bắt đầu hồi phục đáng kể sau những tháng đầu tiên của phẫu thuật. Bác sĩ xác định theo tình trạng sức khỏe của bệnh nhân khi một người có thể thực hành cuộc sống bình thường của mình, chẳng hạn như trở lại làm việc, lái xe, Không gặp trở ngại.

Chăm sóc bệnh nhân tiếp tục thông qua kiểm tra y tế định kỳ để theo dõi chức năng tim sau phẫu thuật. Bệnh nhân có thể yêu cầu thay đổi lối sống của mình, chẳng hạn như bỏ hút thuốc, thay đổi chế độ ăn uống, tập thể dục và giảm căng thẳng và căng thẳng.

Nguy cơ phẫu thuật tim hở

Mặc dù kết quả phẫu thuật tuyệt vời, phẫu thuật tim có thể gây ra một số rủi ro và biến chứng cải thiện trong vòng 6-12 tháng sau phẫu thuật:

Sự chảy máu.
Nhiễm trùng và nhiễm trùng.
Tác dụng phụ của gây mê.
Rối loạn nhịp tim.
Tổn thương các mô tim, phổi, thận và gan.
tấn công não.
Tử vong (đặc biệt trong các trường hợp nghiêm trọng và cấp cứu trước khi phẫu thuật).
Ở một số bệnh nhân, mất trí nhớ ảnh hưởng đến người già, phụ nữ và các bệnh khác như tiểu đường. Bệnh tiểu đường có thể ngăn ngừa vết thương và chữa lành vết thương, và bệnh nhân có thể bị nhiễm trùng.
Bệnh thận và phổi.
Bệnh động mạch ngoại biên nhiều hơn các trường hợp khác.

Một yếu tố quan trọng trong sự thành công của quá trình là ý chí mạnh mẽ của bệnh nhân, sự hiểu biết của anh ấy về quá trình và kết quả của hoạt động. Điều này giúp bệnh nhân phục hồi nhanh chóng và phục hồi sức khỏe nhanh hơn. Một số bệnh nhân tin rằng phẫu thuật tim hở sẽ ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe, cuộc sống và tập thể dục của con người đối với công việc hàng ngày, mặc dù nhiều người đã thực hiện phẫu thuật là tự nhiên và tốt hơn nhiều so với trước đây.