Categories Đường thận và đường tiết niệu

Mở rộng tuyến tiền liệt và điều trị

Tuyến tiền liệt và chức năng của nó

Tuyến tiền liệt nằm giữa dương vật và bàng quang ở phía trước trực tràng, và niệu đạo đi qua trung tâm của tuyến tiền liệt từ bàng quang đến dương vật để chảy và thoát nước tiểu ra ngoài cơ thể. Tuyến này tiết ra chất lỏng để nuôi dưỡng và bảo vệ tinh trùng, nơi tuyến tiền liệt ép chất lỏng này trong quá trình xuất tinh qua niệu đạo để lấy ra tinh trùng dưới dạng tinh trùng, và cái gọi là Vas deferens chuyển tinh trùng từ tinh hoàn túi tinh: túi tinh) cung cấp chất lỏng cho người hiến trong quá trình xuất tinh. Tuyến này phát triển trong cơ thể của người đàn ông trong hai giai đoạn, lần đầu tiên ở tuổi dậy thì; tuyến tiền liệt tăng gấp đôi kích thước, giai đoạn thứ hai bắt đầu ở tuổi hai mươi lăm tuổi và tiếp tục phát triển cho đến hết đời.

Tuyến tiền liệt mở rộng và các triệu chứng của nó

Tăng sản tuyến tiền liệt lành tính là sự tăng sinh của các yếu tố tế bào trong tuyến tiền liệt. Đây không được coi là một bệnh ung thư. Viêm ảnh hưởng đến dòng chảy của nước tiểu và sự xuất hiện của các triệu chứng nhất định. Các dây thần kinh trong tuyến tiền liệt và bàng quang cũng có thể đóng một vai trò trong các triệu chứng này. , Điều quan trọng nhất trong đó là đi tiểu và tần suất thường xuyên vào ban đêm, cảm giác khẩn cấp và khẩn cấp khi đi tiểu, khó bắt đầu đi tiểu và cảm thấy cần phải có áp lực và nỗ lực để bắt đầu, và làm gián đoạn dòng nước tiểu, dòng chảy của dòng nước tiểu yếu và không phân ly hoàn toàn bàng quang, Để cảm nhận sự hiện diện của lượng nước tiểu còn lại trong bàng quang bất kể tần suất và tần suất đi tiểu, và những người khác. Điều này thường xảy ra trong giai đoạn thứ hai của sự phát triển tuyến tiền liệt. Kích thước của tuyến tiền liệt tăng lên khi người già đi. Lạm phát thường xảy ra 50% ở nam giới từ 1 đến 50 tuổi và 90% ở nam giới trên 80 tuổi.

Điều trị phì đại tuyến tiền liệt

Điều trị tuyến tiền liệt được chia như sau:

Thuốc và thảo dược

Các phương pháp điều trị dược lý và thảo dược được sử dụng để điều trị phì đại tuyến tiền liệt bao gồm:

  • Thuốc ức chế 5-reductase: Những thuốc này ức chế sự hình thành dihydrotestosterone, một loại protein kết hợp trong tuyến tiền liệt và đóng vai trò quan trọng trong sự tăng trưởng và phát triển của tuyến tiền liệt, vì vậy những thuốc này làm giảm kích thước tuyến tiền liệt và tăng lưu lượng nước tiểu và giảm nhu cầu phẫu thuật tuyến tiền liệt, nhưng nó có thể gây ra tác dụng phụ như khó cương cứng và thiếu ham muốn tình dục, và các loại thuốc Finasteride (tiếng Anh: Finasteride) và Dutasteride (tiếng Anh: Dutasteride). Các chất ức chế alpha-5 và alpha-5 có thể được sử dụng cùng nhau để tăng hiệu quả điều trị, giảm các triệu chứng của bệnh và ngăn ngừa nó tăng lên, nhưng đến lượt nó có thể làm tăng tỷ lệ tác dụng phụ.
  • Một số loại thảo dược và phương thuốc tự nhiên, phổ biến nhất là Saw Saw palmetto, mặc dù chưa được chứng minh là có tác dụng, nhưng thường được sử dụng bởi chính bệnh nhân chứ không phải bởi bác sĩ.

    • Thủ tục phẫu thuật nhỏ

    Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu có thể được sử dụng trong phòng khám để điều trị phì đại tuyến tiền liệt. Thủ tục thích hợp được xác định bởi kích thước của tuyến tiền liệt, tình trạng sức khỏe của bệnh nhân và mong muốn cá nhân. Tuy nhiên, sử dụng các thủ tục này làm tăng khả năng phải quay trở lại hoặc làm (xuất tinh ngược), rối loạn cương dương, nhiễm trùng đường tiết niệu, có máu trong nước tiểu và những người khác. Những biện pháp này bao gồm:

    • Stent tuyến tiền liệt: Một thiết bị hoạt dịch được đặt và đặt bên trong niệu đạo để giữ cho niệu đạo mở.
    • Siêu âm tập trung cường độ cao: Một cảm biến siêu âm được đặt bên trong trực tràng, làm tăng nhiệt độ của tuyến tiền liệt đến một mức độ rất cao, làm cho mô tuyến tiền liệt bị giết và co lại bởi nhiệt.
    • Phương pháp đông máu bằng laser xen kẽ: Một bác sĩ nội soi được bác sĩ sử dụng tia laser để chọc thủng tuyến tiền liệt và đốt cháy mô.
    • Điện di xuyên qua tuyến tiền liệt: Một kính viễn vọng đi qua dương vật đến niệu đạo và di chuyển một điện cực qua bề mặt tuyến tiền liệt. Nó tạo ra và gửi một dòng điện làm bay hơi mô tuyến tiền liệt, làm tắc nghẽn các mạch máu và đóng chặt chúng.
    • UroLift (UroLift): Một mô cấy nhỏ được cấy bằng kim, được thiết kế để nâng tuyến tiền liệt và giữ nó ở xa để mở niệu đạo bị chặn.
    • Đặt ống thông: Một ống được đặt bên trong bàng quang thông qua niệu đạo để xả nước tiểu, hoặc bằng một lỗ nhỏ trên bàng quang ở đỉnh xương mu.

    phẫu thuật

    Trong một số trường hợp tăng sản tuyến tiền liệt không đáp ứng với điều trị bằng thuốc và trong trường hợp nghiêm trọng phải phẫu thuật để loại bỏ tắc nghẽn mô tuyến tiền liệt, trong trường hợp người bệnh không thể đi tiểu, và ở những người bị tổn thương thận và xảy ra nhiễm trùng thường xuyên trong đường tiết niệu bàng quang, sỏi bàng quang và trong trường hợp chảy máu lớn. Các hoạt động này bao gồm:

    • Cắt bỏ tuyến tiền liệt của tuyến tiền liệt: Quá trình này cho kết quả tuyệt vời và không có progesterone được thực hiện.
    • Vết rạch xuyên tuyến tiền liệt: Được sử dụng trong trường hợp tuyến tiền liệt nhỏ hơn nhưng gây tắc nghẽn và tắc nghẽn lớn. Niệu đạo được mở rộng bởi những vết thương nhỏ ở nhiều nơi; ở cổ bàng quang – điểm mà nó gặp Urethra với bàng quang – cộng với một vết thương khác ở tuyến tiền liệt. Các tác dụng phụ bao gồm giữ nước tiểu tạm thời, không xuất tinh (cực khoái khô), tiểu không tự chủ, rối loạn cương dương và những người khác.

    Chẩn đoán tuyến tiền liệt mở rộng

    Các phương pháp chẩn đoán phì đại tuyến tiền liệt bao gồm:

    • Chỉ số triệu chứng BPH: Một chỉ số được phát triển bởi Hiệp hội các nhà tiết niệu Hoa Kỳ (UBS), theo đó tình trạng được phân loại từ trung bình đến nặng tùy thuộc vào tần suất của các triệu chứng.
    • Khám trực tràng kỹ thuật số: Tuyến tiền liệt được bác sĩ kiểm tra bằng cách đặt ngón tay vào bên trong hậu môn và tuyến tiền liệt để đảm bảo có độ dày hoặc hình dạng bất thường của tuyến tiền liệt, hoặc bất kỳ vấn đề nào khác.
    • Xét nghiệm nước tiểu.
    • Kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt: Một loại protein chỉ được sản xuất từ ​​tuyến tiền liệt. Nó được đo trong máu. Nồng độ trong máu tăng nhanh cho thấy có vấn đề về tuyến tiền liệt như tăng sản tuyến tiền liệt lành tính, viêm tuyến tiền liệt, Hoặc những người khác.
    • Thể tích còn lại sau khoảng trống: Được sử dụng để đo lượng nước tiểu còn lại trong bàng quang sau khi đi tiểu.
    • Uroflowmetry: Được sử dụng để đo tốc độ dòng nước tiểu.
    • Nội soi bàng quang: Được sử dụng để xem và kiểm tra niệu đạo và bàng quang thông qua ống nhòm.
    • Áp lực niệu đạo: Được sử dụng để đo áp lực trong bàng quang trong khi đi tiểu.