Categories Nội y

Điều trị đại tràng

IBS

Hội chứng ruột kích thích (Hội chứng ruột kích thích) là một rối loạn về chức năng và sự di chuyển của đường tiêu hóa và được biểu hiện bằng sự kết hợp của các triệu chứng ảnh hưởng đến ruột già như đau bụng, chuột rút, đầy hơi, phân có chất nhầy. , cảm giác trật khớp hoàn toàn, tiêu chảy, táo bón, hoặc cả hai. Các tên khác bao gồm: Đại tràng thần kinh, hội chứng ruột chức năng, đại tràng co thắt, Đại tràng kích thích, Viêm đại tràng niêm mạc (tiếng Anh): Viêm đại tràng niêm mạc). Hội chứng ruột kích thích phổ biến hơn ở phụ nữ.

Hội chứng ruột kích thích khác với Hội chứng viêm ruột mặc dù có một số điểm tương đồng. Bệnh viêm ruột nghiêm trọng hơn do viêm trong ruột, bao gồm viêm loét đại tràng, bệnh Crohn. Hội chứng ruột kích thích không gây ra các biến chứng đau đớn do bệnh viêm ruột như tổn thương ruột vĩnh viễn, chảy máu đường ruột, chảy máu trực tràng, Loét (p Tiếng Anh: Loét).

Các hình thức ruột kích thích

Có ba dạng chính của Hội chứng ruột kích thích:

  • Hình I: Hội chứng ruột kích thích với tiêu chảy (IBS với tiêu chảy).
  • Hình II: Hội chứng ruột kích thích (IBS bị táo bón).
  • Hình III: Loại này được đặc trưng bởi sự kết hợp hoặc xen kẽ giữa tiêu chảy và táo bón.

Hội chứng ruột kích thích

Điều trị thay đổi lối sống

Dòng đầu tiên trong điều trị hội chứng ruột kích thích là thay đổi lối sống, theo một số lời khuyên về chế độ ăn uống, bao gồm:

  • Lượng chất xơ: Chất xơ được khuyến khích trong trái cây, rau và các loại đậu. Nó làm giảm vấn đề táo bón, nhưng lượng chất xơ trong thực phẩm nên tăng dần để tránh khí và đau bụng.
  • Tránh các sản phẩm sữa: Các sản phẩm sữa được khuyến cáo cho không dung nạp đường sữa. Trong trường hợp này, nên dùng sữa thay thế cho sữa, hoặc ăn các enzyme đậm đặc đường sữa. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên tránh xa tất cả các sản phẩm sữa.
  • Tránh một số thực phẩm và đồ uống: Tránh một số loại thực phẩm và đồ uống gây ra hội chứng ruột kích thích và các triệu chứng như các loại đậu, bắp cải, súp lơ, bông cải xanh, sô cô la, thực phẩm béo hoặc chiên, thực phẩm giàu đường, chất ngọt nhân tạo, Nuts, Caffeine, Soda, và rượu.
  • Tập thói quen lành mạnh: Uống nhiều nước, ăn nhiều bữa nhỏ và nhiều bữa, không hút thuốc, tập thể dục, ngủ ngon và uống Probiotic.

Điều trị bằng thuốc

Sau đây là giải thích đơn giản về phạm vi của các loại thuốc được sử dụng để kiểm soát hội chứng ruột kích thích:

  • Thuốc tiêu chảy:
    • Các chất chống tiêu chảy như loperamid và diphenoxylate.
    • Eluxadoline có thể làm giảm tiêu chảy bằng cách giảm co thắt ruột và giảm tiết dịch trong ruột.
    • Alosetron, được sử dụng cho một số trường hợp tiêu chảy nặng đi kèm với đại tràng kích thích chỉ ở phụ nữ; nó giúp thư giãn ruột kết và làm chậm nhu động ruột.
    • Chất cô lập axit mật, chẳng hạn như cholestyramine, colestipol và colesevelam, nhưng có thể gây sưng.
    • Rifaximin, một loại kháng sinh làm giảm sự phát triển của vi khuẩn và gây tiêu chảy.
  • Thuốc trị táo bón:
    • Bổ sung chế độ ăn uống có chất xơ như ống thông (bằng tiếng Anh: Psyllium).
    • Thuốc nhuận tràng: Polyetylen glycol, Bisacodyl, Senna và Lactulose.
    • Lubiprostone: Nó làm tăng tiết dịch trong ruột non và thường chỉ được sử dụng trong trường hợp táo bón nặng ở phụ nữ.
    • Linaclutide: Ăn 30 đến 60 phút trước khi ăn có thể giúp tăng tiết dịch ở ruột non và do đó giảm táo bón.
    • Thuốc chống trầm cảm từ thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (fluoxetine), citalopram và paroxetine.
  • Thuốc đau bụng và đau:
    • Thuốc chống co thắt: Metoclopramide, dicyclomine và hyoscyamine.
    • Thuốc chống trầm cảm ba vòng: như Imipramine và Nortriptyline, làm giảm đau ở ruột bằng cách ức chế hoạt động của các tế bào thần kinh.
    • Thuốc giảm đau nặng như: Pregabalin và Gabapentin.

Thảo dược trị liệu và thuốc thay thế

Sau đây là một loạt các phương pháp điều trị y tế hỗ trợ các phương pháp điều trị trước đây, có thể cải thiện tình trạng hội chứng ruột kích thích ở một số người:

  • Châm cứu: Châm cứu đã được chứng minh là có hiệu quả trong điều trị đau mãn tính, nhưng các nghiên cứu vẫn chưa chứng minh được hiệu quả của nó trong điều trị hội chứng ruột kích thích.
  • Phụ gia thực phẩm từ các loại dầu: Dầu hoa anh thảo buổi tối, có thể làm giảm hội chứng ruột kích thích, đặc biệt là ở phụ nữ trong chu kỳ kinh nguyệt và dầu Bitters được chiết xuất từ ​​hạt của một trong những loại cỏ dại đã biết, dầu cá (tiếng Anh: Dầu cá) nhưng không có bằng chứng khoa học về tính hữu ích của dầu cá trong đại tràng thần kinh.
  • Các loại thảo mộc: Bạc hà có thể được sử dụng để làm giảm co thắt các cơ đại tràng kích thích.
  • Probiotic: Probiotic được sử dụng để khôi phục sự cân bằng tự nhiên của các vi khuẩn có lợi được tìm thấy trong hệ thống tiêu hóa, có thể cải thiện hội chứng ruột kích thích và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Các loại men vi sinh phổ biến nhất là lactobacillus acidophilus và bifidobacteria Newbornis).

Phép chửa tâm lý

Tâm lý trị liệu có thể giúp làm giảm hội chứng ruột kích thích và các phương pháp điều trị tâm lý có thể bao gồm:

  • Kiểm soát căng thẳng; điều này giúp giảm đau và đau bụng đi kèm với đại tràng thần kinh; Các phương pháp sau đây có thể được sử dụng để giảm căng thẳng:
    • Thực hành thư giãn và các bài tập thiền.
    • Luyện tập yoga và đi bộ liên tục.
    • Ngủ đủ giấc.
    • Tránh xa hoàn cảnh và tình huống gây căng thẳng hết mức có thể.
  • Liệu pháp nói chuyện, giúp cải thiện tình trạng ruột kích thích và được chia thành hai loại:
    • Liệu pháp hành vi nhận thức, tập trung vào suy nghĩ và hành động của người đó.
    • Liệu pháp giữa các cá nhân, trong đó tập trung vào cách cảm xúc ảnh hưởng đến đại tràng.
  • Liệu pháp thôi miên theo hướng ruột, trong đó nhà trị liệu giúp thư giãn các cơ đại tràng bằng cách thôi miên bệnh nhân.
  • Huấn luyện chánh niệm (Huấn luyện chánh niệm) giúp tập trung vào cảm giác của khoảnh khắc mà không sợ hãi hay lo lắng.

Nguyên nhân ruột kích thích

Mặc dù không có nguyên nhân xác nhận của Hội chứng ruột kích thích, nhưng có một loạt các yếu tố và vấn đề sức khỏe có thể góp phần vào sự xuất hiện của nó.

  • Các vấn đề với các dấu hiệu hoặc tín hiệu được gửi từ não đến các dây thần kinh trong ruột.
  • Có sự xáo trộn trong nhu động ruột; có thể có chuyển động chậm hoặc nhanh, chuột rút hoặc co thắt quá mức khi căng thẳng hoặc ăn uống.
  • Tăng cảm giác đau và khó chịu khi có khí trong ruột do tăng độ nhạy cảm của dây thần kinh ruột.
  • Nhiễm vi khuẩn trong đường tiêu hóa.
  • Tăng sự phát triển của vi khuẩn thường xuất hiện ở ruột non hoặc thay đổi loại vi khuẩn.
  • Sự thay đổi về mức độ của các tế bào thần kinh và hormone tiêu hóa, cũng như thay đổi nội tiết tố nữ trong chu kỳ kinh nguyệt.
  • Yếu tố di truyền; Mặc dù các nghiên cứu cho thấy rằng có một sự tương đồng và tương đồng giữa các vấn đề về đường tiêu hóa trong một gia đình, nhưng yếu tố này là không chắc chắn.
  • Nhạy cảm với một số thực phẩm giàu carbohydrate, thực phẩm cay, hoặc thực phẩm béo, cũng như cà phê và rượu, do hấp thụ kém đường và axit mật.