Categories Nội y

Mật và các bệnh của nó

Túi mật

Túi mật là một thành viên cơ nhỏ có khoang và hình dạng tương tự như quả lê, nằm dưới gan ở phía bên phải của bụng trên. Vai trò chính là lưu trữ và cô đặc màu vàng (Mật) Cấu trúc chứa các enzyme đậm đặc chất béo, được sản xuất bởi gan; để giúp cơ thể hấp thụ các chất dinh dưỡng và vitamin tan trong chất béo.

Sau khi ăn, các tế bào ruột sản xuất một loại hormone gọi là cholecystokinin, kích thích túi mật để trích xuất nước màu vàng vào ruột non thông qua ống mật thông thường. Nó cũng thải chất thải gan vào một phần của ruột non gọi là ruột Ten (Duodenum).

Bệnh đắng

Sỏi mật

Sỏi mật là tiền gửi cứng được hình thành trong túi mật là kết quả của sự kết tinh các chất trong vật liệu mật trong túi mật hoặc là kết quả của việc xả túi mật không đầy đủ hoặc hoàn toàn. Chúng thường có kích thước nhỏ không vượt quá vài milimet nhưng có thể phát triển kích thước lên đến vài cm. Khi sỏi tăng lên, các ống dẫn ra khỏi túi mật có thể bị đóng lại và dẫn đến các vấn đề liên quan đến đau và viêm.

Các loại sỏi mật chính:

  • Sỏi cholesterol: Loại cholesterol phổ biến nhất được tìm thấy trong chất màu vàng, thường có màu vàng lục.
  • Đá màu: Các loại ít phổ biến hơn của bilirubin và muối canxi như canxi bilirubin; các chất kết quả từ sự phá hủy các tế bào hồng cầu.

Ngoài những người phụ nữ dễ bị sỏi mật hơn, có rất nhiều Các yếu tố làm tăng nguy cơ sỏi mật Nhu la:

  • Béo phì.
  • Bệnh tiểu đường.
  • Từ 60 tuổi trở lên.
  • Dùng thuốc có chứa estrogen.
  • Dùng thuốc giảm cholesterol.
  • Giảm cân nhanh.
  • Có một lịch sử thỏa đáng của sỏi mật trong gia đình.

Viêm túi mật

Có hai loại viêm túi mật:

  • Viêm túi mật cấp tính Điều này được gây ra bởi sự tắc nghẽn trong túi mật, ngăn chặn chất vàng ra khỏi túi mật. Nguyên nhân thường là sỏi mật, kèm theo đau ăn trực tiếp ở phía trên bên phải hoặc giữa bụng.
  • Viêm túi mật mãn tính: Xảy ra như là kết quả của các cuộc tấn công viêm cấp tính lặp đi lặp lại, sau đó thu nhỏ túi mật và mất khả năng lưu trữ và loại bỏ chất vàng.

Sỏi đường mật thường gặp

Sự hiện diện của sỏi trong các ống mật thông thường, kết nối túi mật và ruột non, hầu hết các sỏi này đã hình thành trong túi mật và di chuyển đến kênh, loại này được gọi là sỏi thứ cấp là tháng phổ biến nhất, và trong Các trường hợp hiếm gặp Các hạt bên trong cùng một kênh, được gọi là grits chính, thường gây ra loại viêm này.

Bệnh túi mật

Bệnh túi mật acalculous là một túi mật không có sỏi mật, và có nhiều yếu tố có thể gây ra nó, như tim, bụng, bỏng nặng và những người khác.

Ung thư túi mật

Ung thư túi mật là một bệnh hiếm gặp thường được chẩn đoán ở giai đoạn tiến triển của bệnh, gây khó khăn cho việc điều trị. Các triệu chứng có thể tương tự như viêm túi mật cấp tính và các triệu chứng có thể không bao giờ xuất hiện, và nếu không được điều trị, bệnh sẽ lan sang các kênh và thành viên khác.

Khối u túi mật lành tính

Polyp túi mật là polyp lành tính không ung thư có thể nhỏ và không gây nguy cơ cho túi mật, vì vậy chúng không cần phải loại bỏ. Nếu chúng lớn, chúng phải được phẫu thuật cắt bỏ để tránh các vấn đề khác hoặc tăng trưởng ung thư. .

Gangrene hoặc túi mật

Gangren của túi mật xảy ra khi lưu lượng máu của túi mật không hiệu quả và là một trong những biến chứng phổ biến nhất của viêm túi mật. Bệnh tiểu đường là một yếu tố góp phần.

Áp xe túi mật

Áp xe túi mật, mủ hoặc mủ bên trong túi mật và bao gồm các tế bào bạch cầu, vi khuẩn và tế bào chết, kèm theo đau bụng dữ dội, xảy ra ở một tỷ lệ nhỏ những người bị sỏi mật. Nếu tình trạng này không được điều trị, nó sẽ trở nên nguy hiểm đến tính mạng và tình trạng viêm lan sang các bộ phận khác của cơ thể.

Túi mật đục lỗ

Túi mật đục lỗ, nếu sỏi mật không được điều trị trong một thời gian dài, điều này có thể dẫn đến túi mật đục lỗ. Tình trạng này được coi là nguy hiểm vì nó có thể dẫn đến viêm bụng lan rộng.

Túi mật gốm

Túi mật: Túi mật tự nhiên chứa thành cơ. Thời gian trôi qua, các bức tường trở nên cứng hơn vì tiền gửi canxi. Những người mắc phải vấn đề này có nhiều khả năng mắc ung thư túi mật hơn những người khác.

Các triệu chứng liên quan đến bệnh túi mật

Sau đây là các triệu chứng chính liên quan đến bệnh túi mật:

  • nỗi đau: Triệu chứng phổ biến nhất của bệnh túi mật thường nằm ở phía trên bên phải và giữa bụng, và đôi khi có thể kéo dài đến lưng hoặc ngực, và cơn đau kéo dài từ nhẹ đến gián đoạn và dai dẳng.
  • Buồn nôn và ói mửa: Là một triệu chứng phổ biến trong tất cả các bệnh túi mật.
  • Nhiệt lạnh hoặc lạnh: Thường có bằng chứng viêm. Nó phải được điều trị trước khi nó lan sang các bộ phận khác của cơ thể và do đó trở nên nguy hiểm đến tính mạng.
  • Tiêu chảy mãn tính: Nhu động ruột chủ động – hơn bốn lần một ngày trong ít nhất ba tháng – cho thấy một bệnh mạn tính của túi mật.
  • Vàng da: Màu vàng của da, thường xảy ra do tắc nghẽn ống mật trước chất màu vàng đến từ gan về phía ruột do sự hiện diện của sỏi mật hoặc vấn đề về gan.
  • Thay đổi màu sắc của phân và nước tiểu: Màu của phân thay đổi thành màu sáng và nước tiểu sang màu tối có thể do tắc nghẽn ống mật.

Chẩn đoán bệnh túi mật

Để chẩn đoán bệnh túi mật, bác sĩ thực hiện một hoặc nhiều thủ tục và xét nghiệm sau:

  • Lịch sử y tế của bệnh nhân: Danh sách các triệu chứng mà bệnh nhân phải chịu trước đây ngoài tiền sử gia đình mắc bệnh túi mật.
  • Kiểm tra thể chất: Bác sĩ sử dụng một phương pháp đặc biệt để kiểm tra lâm sàng vùng bụng bằng cách đặt tay lên túi mật và ấn, sau đó yêu cầu bệnh nhân thở để quan sát dấu hiệu của Murphy, và nếu bệnh nhân cảm thấy đau dữ dội thì khả năng cao là có vấn đề. của túi mật.
  • Chụp X-quang bụng: (Tiếng Anh: X-quang) đôi khi sỏi mật có chứa canxi đặc biệt cho thấy trong quá trình chụp X-quang.
  • Xét nghiệm máu: Các xét nghiệm máu, chẳng hạn như số lượng tế bào bạch cầu và kiểm tra chức năng gan, phụ thuộc vào sự hiện diện của viêm trong ống mật hoặc tuyến tụy.
  • Hình ảnh siêu âm bụng: Siêu âm ổ bụng là một cuộc kiểm tra không phẫu thuật sử dụng sóng âm thanh tần số cao tạo ra hình ảnh của túi mật cho thấy sự hiện diện của sỏi hoặc tăng độ dày của thành trong túi mật.
  • MRCP: (Chụp cộng hưởng từ cộng hưởng từ); sử dụng kỹ thuật MRI, thu được hình ảnh độ phân giải cao của túi mật, ống dẫn mật và tuyến tụy.
  • Quét HIDA và huỳnh quang: (Hepatobilary Imin Zodiacetic Acid) được sử dụng với thuốc nhuộm phóng xạ được tiêm vào tĩnh mạch và sau đó được bài tiết với chất màu vàng, và bằng cách quan sát sự chuyển động của thuốc nhuộm phóng xạ, người ta xác nhận rằng có viêm đắng.
  • Hình ảnh nội soi tụy và đường mật ERCP: (Nội soi ngược dòng nội soi ngược dòng) sử dụng một ống linh hoạt đưa từ miệng qua dạ dày đến ruột, sau đó tiêm vào ống dẫn mật qua ống. Thông qua kỹ thuật này có thể đối phó với một số trường hợp sỏi mật.

Điều trị bệnh túi mật

Lựa chọn điều trị bao gồm:

  • Sử dụng kháng sinh và thuốc giảm đau: Nếu bệnh nhân bị viêm túi mật mà không có sỏi, kháng sinh được sử dụng để ngăn ngừa sự lây lan của viêm.
  • Sử dụng axit axit (Ursodeoxycholic Acid) Thuốc này được sử dụng ở những bệnh nhân bị sỏi, và không phù hợp để thực hiện phẫu thuật cho họ. Thuốc giúp phá vỡ sỏi cholesterol nhỏ và giảm triệu chứng.
  • Nghiền nát sỏi với sóng xung kích: (Extracorporeal Shock Wave Lithotrispy) được tạo ra bằng cách sử dụng sóng xung kích tác động cao kéo dài qua thành bụng để phá vỡ sỏi mật nhỏ.
  • Phẫu thuật: Tùy chọn phẫu thuật đôi khi phù hợp với tình trạng, theo cách truyền thống bằng cách thực hiện phẫu thuật nội soi lớn hoặc nội soi bằng cách thực hiện ba lần mở bụng và vào máy ảnh. Các bác sĩ thích phương pháp thứ hai về tốc độ và dễ dàng Sự phục hồi của bệnh nhân sau khi để lại sẹo. Nhìn chung, cắt bỏ túi mật không gây ra các vấn đề đáng chú ý trong tiêu hóa, nhưng nó có thể dẫn đến các vấn đề nhỏ như tiêu chảy, hấp thụ chất béo kém.