Ám ảnh

Nó là gì?

Ám ảnh là một sự sợ hãi liên tục, quá mức, không thực tế về vật thể, con người, động vật, hoạt động hoặc tình huống. Đây là một loại rối loạn lo âu. Một người có nỗi ám ảnh hoặc cố gắng để tránh những điều gây nên sự sợ hãi, hoặc chịu đựng nó với sự lo lắng và đau khổ rất lớn.

Một số ám ảnh rất cụ thể và hạn chế. Ví dụ, một người có thể sợ chỉ nhện (arachnophobia) hoặc mèo (ailurophobia). Trong trường hợp này, người đó sống khá không lo lắng bằng cách tránh những điều họ sợ. Một số ám ảnh gây ra rắc rối trong một phạm vi rộng lớn hơn các địa điểm hoặc tình huống. Ví dụ, các triệu chứng của chứng cay đắng (sợ độ cao) có thể được kích hoạt bằng cách nhìn ra cửa sổ của một tòa nhà văn phòng hoặc lái xe qua cầu cao. Sự sợ hãi của không gian hạn chế (sợ hãi) có thể được kích hoạt bằng cách đi trong thang máy hoặc bằng cách sử dụng một phòng vệ sinh nhỏ. Những người có những ám ảnh này có thể cần phải thay đổi cuộc sống của họ một cách quyết liệt. Trong những trường hợp cực đoan, nỗi ám ảnh có thể dẫn dắt việc làm của người đó, vị trí công việc, đường lái xe, các hoạt động giải trí và xã hội, hoặc môi trường gia đình.

Có 3 loại ám ảnh chính:

Ám ảnh cụ thể (ám ảnh đơn giản). Với hình thức ám ảnh phổ biến nhất, người ta có thể sợ những động vật cụ thể (như chó, mèo, nhện, rắn), người (như hề, nha sĩ, bác sĩ), môi trường (như nơi tối, bão, cao) hoặc tình huống (như bay trong máy bay, cưỡi trên tàu, đang ở trong một không gian hạn chế). Những điều kiện này ít nhất là một phần di truyền (di truyền) và dường như chạy trong các gia đình.
Rối loạn lo âu xã hội (trước đây gọi là “ám ảnh xã hội”). Những người có rối loạn lo âu xã hội lo sợ những tình huống xã hội mà họ có thể bị làm nhục, xấu hổ hoặc đánh giá bởi những người khác. Họ trở nên đặc biệt lo lắng khi có những người không quen thuộc. Sự sợ hãi có thể giới hạn trong việc thực hiện, chẳng hạn như cho một bài thuyết trình, hòa nhạc hoặc trình bày kinh doanh. Hoặc nó có thể được tổng quát hơn, để người phobic tránh được nhiều tình huống xã hội, chẳng hạn như ăn ở nơi công cộng hoặc sử dụng nhà vệ sinh công cộng. Ám ảnh xã hội dường như chạy trong gia đình. Những người nhút nhát hoặc đơn độc như trẻ em, hoặc những người có tiền sử kinh nghiệm xã hội không vui hoặc tiêu cực ở tuổi thơ ấu, dường như có xu hướng phát triển chứng rối loạn này.
Agoraphobia. Agoraphobia là nỗi sợ hãi khi ở những nơi công cộng, nơi mà sẽ rất khó khăn hoặc lúng túng khi xuất cảnh bất ngờ. Một người bị agoraphobia có thể tránh đi xem phim hoặc hòa nhạc, hoặc đi du lịch bằng xe buýt hoặc xe lửa. Nhiều người bị chứng sợ hãi cũng có các triệu chứng hoảng loạn hoặc rối loạn hoảng loạn (bao gồm sự sợ hãi dữ dội và các triệu chứng thể chất không thoải mái như run rẩy, tim đập nhanh và đổ mồ hôi).

Ám ảnh thời thơ ấu xảy ra phổ biến nhất trong độ tuổi từ 5 đến 9, và có xu hướng kéo dài một thời gian ngắn. Hầu hết các ám ảnh kéo dài hơn bắt đầu sau này trong cuộc sống, đặc biệt là ở những người ở độ tuổi 20 của họ. Những người ám ảnh người lớn thường có xu hướng kéo dài trong nhiều năm, và họ ít có khả năng tự đi khỏi, trừ khi họ được điều trị. Ám ảnh có thể làm tăng nguy cơ của một người lớn đối với các bệnh tâm thần khác, đặc biệt là các chứng rối loạn lo âu, trầm cảm và lạm dụng chất gây nghiện.

Các triệu chứng Các triệu chứng của ám ảnh là:

Quá nhiều, không hợp lý, liên tục cảm giác sợ hãi hoặc lo lắng được kích hoạt bởi một đối tượng cụ thể, hoạt động hoặc tình huống.
Cảm xúc hoặc là không hợp lý hoặc trong tỷ lệ cho bất kỳ mối đe dọa thực tế. Ví dụ, trong khi bất cứ ai sợ hãi, không đe doạ, đe dọa con chó, hầu hết mọi người không chạy trốn khỏi một động vật bình tĩnh, im lặng trên dây xích.
Tránh đối tượng, hoạt động hoặc tình huống gây nên nỗi ám ảnh. Bởi vì những người mắc chứng phobias nhận ra nỗi sợ hãi của họ bị phóng đại, họ thường xấu hổ hoặc xấu hổ về các triệu chứng của họ. Để ngăn ngừa các triệu chứng lo lắng hoặc bối rối, họ tránh những yếu tố gây nên cho ám ảnh.
Các triệu chứng thể chất có liên quan đến lo âu . Chúng có thể bao gồm run, đánh trống ngực, đổ mồ hôi, thở dốc, chóng mặt, buồn nôn hoặc các triệu chứng khác phản ánh phản ứng “chống lại hoặc bay” của cơ thể đối với nguy hiểm. (Các triệu chứng như vậy có thể dẫn đến chẩn đoán rối loạn hoảng loạn.)

Chẩn đoán Một chuyên gia về sức khoẻ tâm thần có thể hỏi về các triệu chứng hiện tại và lịch sử gia đình, đặc biệt là các thành viên khác trong gia đình có bị ám ảnh hay không. Bạn có thể muốn báo cáo về bất kỳ trải nghiệm hoặc chấn thương nào có thể làm giảm nỗi ám ảnh – ví dụ như một cuộc tấn công chó dẫn đến nỗi lo sợ về chó. Có thể hữu ích khi thảo luận về phản ứng của bạn – những suy nghĩ, cảm xúc và các triệu chứng thể chất của bạn – đang đối mặt với những điều bạn sợ hãi. Ngoài ra, hãy mô tả những gì bạn làm để tránh những tình huống đáng sợ, và nỗi ám ảnh ảnh hưởng như thế nào đến cuộc sống hàng ngày của bạn, bao gồm công việc và mối quan hệ cá nhân của bạn. Bác sĩ của bạn sẽ hỏi về trầm cảm và sử dụng chất gây nghiện bởi vì nhiều người có phả cũng có những vấn đề này. trẻ em, ám ảnh cụ thể có thể là những vấn đề ngắn hạn biến mất trong vòng vài tháng. Ở người lớn, khoảng 80% số ám ảnh mới trở thành các điều kiện mãn tính (dài hạn) không trôi đi mà không được điều trị đúng cách. Dự phòngNhư không có cách nào để ngăn ngừa ám ảnh bắt đầu. Tuy nhiên, điều trị có thể làm giảm tác động tiêu cực của rối loạn. Điều trịĐiều trị thường bao gồm một số sự kết hợp của liệu pháp tâm lý và thuốc tùy theo loại ám ảnh:

Ám ảnh cụ thể. Liệu pháp nhận thức-hành vi có thể giúp, đặc biệt là một thủ thuật được gọi là liệu pháp thụ cảm hóa hoặc phơi nhiễm. Kỹ thuật này liên quan đến việc tăng dần sự tiếp xúc của bạn với những gì bạn sợ hãi, theo đúng tốc độ của bạn, trong những trường hợp được kiểm soát. Khi bạn tiếp xúc với vật thể, bạn được dạy để làm chủ sự sợ hãi của bạn thông qua việc thư giãn, kiểm soát hô hấp hoặc các chiến lược giảm lo âu khác. Để điều trị chứng phôi ngắn, bác sĩ có thể kê toa thuốc chống lo âu. Nếu ám ảnh chỉ phải đối mặt đôi khi, như trong sợ hãi bay, việc sử dụng thuốc có thể bị hạn chế.
Rối loạn lo âu xã hội. Nếu nỗi ám ảnh xã hội của bạn tập trung vào một thành tích cụ thể (ví dụ như cho một bài giảng hoặc chơi trong buổi hòa nhạc), bác sĩ của bạn có thể kê toa thuốc gọi là thuốc chẹn beta như propranolol (Inderal). Có thể dùng thuốc này ngay trước khi thực hiện. Nó làm giảm các ảnh hưởng vật chất của sự lo lắng (đập tay hoặc run rẩy ngón tay), nhưng thường không ảnh hưởng đến độ sắc nét tinh thần cần thiết cho việc nói hoặc sự khéo léo về mặt vật lý cần thiết để chơi nhạc cụ. Đối với các dạng ám ảnh xã hội hoặc dài hạn hơn, bác sĩ có thể kê đơn thuốc chống trầm cảm, thường là SSRI (thuốc ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc) như sertraline (Zoloft), paroxetine (Paxil) hoặc fluoxetine (Prozac). Nếu SSRI không hiệu quả, bác sĩ có thể kê toa thuốc chống trầm cảm hoặc chống lo âu thay thế. Liệu pháp hành vi nhận thức cũng có hiệu quả đối với nhiều người bị chứng ám ảnh xã hội, cả ở cá nhân và nhóm.
Agoraphobia. Việc điều trị rối loạn này tương tự như điều trị rối loạn hoảng loạn. Điều trị bằng thuốc bao gồm thuốc chống trầm cảm SSRI và các loại thuốc chống trầm cảm khác, như mirtazapine (Remeron), venlafaxine (Effexor), clomipramine (Anafranil) và imipramine (Tofranil). Một bác sĩ cũng có thể đề nghị thuốc chống lo âu benzodiazepine, như clonazepam (Klonopin), diazepam (Valium) và lorazepam (Ativan). Liệu pháp tâm lý cũng rất hữu ích, đặc biệt là liệu pháp nhận thức hành vi.

Khi nào thì gọi một chuyên gia Hãy hẹn gặp bác sĩ của bạn càng sớm càng tốt nếu bạn đang gặp rắc rối bởi những lo sợ hoặc lo lắng đang làm phiền bạn yên tâm; can thiệp vào mối quan hệ cá nhân của bạn; hoặc ngăn không cho bạn hoạt động bình thường tại nhà, trường học hoặc nơi làm việc.Quản xạĐối tượng rất tốt cho những người có ám ảnh hoặc ám ảnh xã hội cụ thể. Theo Viện Y tế Tâm thần Quốc gia Hoa Kỳ, khoảng 75% những người bị ám ảnh đặc biệt vượt qua nỗi sợ hãi thông qua liệu pháp hành vi nhận thức, trong khi 80% những người có ám ảnh xã hội tìm thấy sự giảm nhẹ từ thuốc men, liệu pháp hành vi nhận thức hoặc kết hợp. xảy ra với rối loạn hoảng loạn, dự đoán cũng tốt. Với điều trị thích hợp, 30% đến 40% bệnh nhân không bị triệu chứng trong thời gian dài, trong khi 50% khác tiếp tục chỉ gặp các triệu chứng nhẹ mà không ảnh hưởng đáng kể đến cuộc sống hàng ngày.