Anal ngứa (Pruritus Ani)

Nó là gì?

Ngứa hậu môn, còn gọi là ngứa không, là một cảm giác khó chịu, ngứa xung quanh hậu môn (lỗ thông qua đó phân đi ra khỏi cơ thể). Ngứa hậu môn là triệu chứng, không phải là bệnh, và nó có thể có nhiều nguyên nhân khác nhau. Trong đa số trường hợp, người bị ngứa hậu môn không bị bệnh hậu môn hay trực tràng. Thay vào đó, cảm giác ngứa là một dấu hiệu cho thấy một hoặc nhiều điều sau đây đã kích thích da ở khu vực:

Ghế nằm trên da quanh đầu hậu môn – Nếu vùng hậu môn không được làm sạch đúng cách sau khi đi tiêu, một lượng nhỏ phân có thể để lại trên da, khiến vùng ngứa. Ít thường xuyên, các phân lỏng nước có thể rò rỉ ra ngoài qua hậu môn và gây ra ngứa. Điều này đôi khi xảy ra ở những người khỏe mạnh khác có chế độ ăn uống bao gồm một lượng rất lớn chất lỏng.
Chế độ ăn kiêng chứa thực phẩm hoặc thức uống làm dịu hậu môn – Một số thực phẩm và đồ uống có thể gây kích thích hậu môn, bao gồm gia vị và thực phẩm nhiều gia vị, cà phê (caffein và không có caffein), trà, cola, sữa, đồ uống có cồn (đặc biệt là bia và rượu vang), sô cô la, trái cây cam quýt, viên vitamin C và cà chua. Một khi một người ăn hoặc uống thứ gì đó có thể gây kích ứng hậu môn, thường mất từ 24 đến 36 giờ trước khi ngứa bắt đầu. Đó là thời gian để thức ăn đi qua đường tiêu hóa.
Điều trị kháng sinh – Một số kháng sinh mạnh chống lại nhiều loại vi khuẩn khác nhau có thể gây ngứa hậu môn bằng cách làm rối loạn sinh thái bình thường của ruột. Các loại thuốc này được gọi là kháng sinh phổ rộng, bao gồm tetracyclines và erythromycin (cả hai đều được bán dưới nhiều tên thương hiệu).
Một kích thích hóa học địa phương hoặc dị ứng da ở vùng hậu môn – Ở những người nhạy cảm, hóa chất và thuốc được áp dụng cho vùng hậu môn có thể gây dị ứng cục bộ hoặc dị ứng. Một số thủ phạm chính là thuốc nhuộm và nước hoa được sử dụng trong giấy vệ sinh (đặc biệt là giấy vệ sinh thơm), thuốc xịt phòng vệ sinh cho phụ nữ và các chất khử mùi khác cho vùng xung quanh hậu môn hoặc bộ phận sinh dục, bột talc dùng cho dược phẩm, chất làm sạch da và xà bông, đặc biệt là xà phòng thơm. Ngứa hậu môn cũng có thể được kích hoạt bởi các loại thuốc bán tự do (thuốc ngủ, kem, thuốc mỡ) nhằm điều trị các vấn đề hậu môn.
Làm sạch sau khi đi tiêu – Mặc dù khu vực hậu môn nên được làm sạch sau mỗi lần đi tiêu, việc vệ sinh này phải nhẹ nhàng. Xát và cọ xát mạnh mẽ, đặc biệt là xà bông hoặc các chất tẩy rửa da khác có thể gây kích ứng da và kích hoạt hậu môn.

Ít thường thì ngứa hậu môn là triệu chứng của một số bệnh trạng hoặc tình trạng ảnh hưởng đến vùng hậu môn một mình hoặc liên quan đến vùng lớn hơn của đường tiêu hóa hoặc da. Một số ví dụ bao gồm:

Các bệnh và điều kiện địa phương liên quan đến phần dưới của đường tiêu hóa – Bao gồm trĩ, các biểu hiện da, các vết nhòm trực tràng, các vết nứt trực tràng và, hiếm khi, ung thư hậu môn tràng.
Nhiễm trùng và ký sinh trùng – Bao gồm pinworms (đặc biệt là ở trẻ em), ghẻ ngứa, chứng loét nốt, condyloma acuminata và nhiễm trùng da do Candida hoặc nấm nấm.
Các vấn đề về da – Bao gồm bệnh vẩy nến, eczema và ứ nước. Trong nhiều trường hợp, các tình trạng này gây ra triệu chứng ở một số khu vực khác nhau của bề mặt da, không chỉ quanh hậu môn.

Trên toàn thế giới, ngứa hậu môn là một vấn đề rất phổ biến xảy ra ở 45 phần trăm của người dân tại một thời điểm nào đó trong suốt cuộc đời của họ. Đàn ông bị ảnh hưởng nhiều hơn hai đến bốn lần so với phụ nữ. Những người thừa cân, mồ hôi thường xuyên hoặc thường xuyên mang đồ lót hoặc hàng dệt kim thắt chặt có nhiều khả năng bị ngứa hơn.

Triệu chứng

Ngứa hậu môn là một cảm giác khó chịu xung quanh hậu môn được giải tỏa tạm thời bằng cào hoặc chà xát. Vấn đề thường tệ hơn vào ban đêm và có thể gây trở ngại cho giấc ngủ. Trong hầu hết các trường hợp, da trong khu vực có màu đỏ.

Nếu ngứa hậu môn trở thành một vấn đề mãn tính (dài hạn), da xung quanh hậu môn có thể trở nên thô ráp và mềm mại từ lặp lại scratching, hoặc nó có thể thicken và trở thành leathery. Lặp đi lặp lại scratching cũng có thể gây ra phá vỡ trong da hậu môn có thể dẫn đến nhiễm trùng địa phương đau đớn.

Chẩn đoán

Để giúp xác định nguyên nhân gây tê hậu môn, bác sĩ có thể yêu cầu bạn mô tả chế độ ăn uống hiện tại và thuốc men, thói quen ruột của bạn và cách bạn thường xuyên làm sạch vùng hậu môn sau khi đi cầu. Bác sĩ sẽ xem xét lại lịch sử bệnh của bạn, bao gồm bất kỳ vấn đề nào về bệnh trĩ (bệnh trĩ, vết nứt hoặc rò rỉ) hoặc các vấn đề về da (bệnh vẩy nến, chàm hay chứng ứ đọng). Các câu hỏi của bác sĩ sẽ được theo sau bởi một cuộc kiểm tra thể chất về vùng hậu môn của bạn và đôi khi bằng khám trực tràng kỹ thuật số. Nếu bạn có tiền sử các triệu chứng da liên quan đến các bộ phận khác của cơ thể, bác sĩ sẽ muốn kiểm tra các vùng da này.

Nếu ngứa hậu môn của bạn là do kích ứng cục bộ ở vùng hậu môn, bác sĩ thường có thể chẩn đoán vấn đề dựa trên lịch sử, chế độ ăn uống và thói quen vệ sinh cá nhân của bạn và kết quả khám sức khoẻ của bạn Đôi khi, bác sĩ sẽ yêu cầu một mẫu phân nếu họ nghi ngờ nhiễm giun hoặc ký sinh trùng. Hiếm khi, bác sĩ của bạn có thể cần phải kiểm tra khu vực bằng cách chèn một dụng cụ xem đặc biệt được gọi là nội soi vào hậu môn của bạn. Điều này có thể giúp bác sĩ xác định xem ngứa có phải là do vấn đề bên trong trực tràng hay không.

Thời gian dự kiến

Bao lâu một ngứa hậu môn kéo dài phụ thuộc vào nguyên nhân của nó. Nếu ngứa do kích ứng da đơn giản, vấn đề thường biến mất nhanh chóng khi bạn xác định nguồn kích ứng và tránh nó. Trong hầu hết các trường hợp, các biện pháp điều trị đơn giản cung cấp một số cứu trợ trong vòng một tuần và chữa khỏi vấn đề hoàn toàn trong vòng một tháng.

Phòng ngừa

Trong nhiều trường hợp, bạn có thể ngăn ngừa ngứa hậu môn bằng cách thực hiện các bước sau:

Thực hành vệ sinh hậu môn tốt – Khi có thể, nhẹ nhàng làm sạch vùng hậu môn sau mỗi lần đi tiêu bằng cách sử dụng giấy vệ sinh ướt (không có sệt và không nhuộm) hoặc khăn tắm ướt. Lau nhẹ nhàng hoặc thấm nước khu vực. Không bao giờ chà xát hoặc chà. Nếu bạn đang ở trong nhà vệ sinh công cộng, hãy dùng giấy vệ sinh khô, sau đó hoàn thành công thức làm sạch của bạn khi bạn về nhà.
Chỉ sử dụng nước để làm sạch vùng hậu môn, không bao giờ xà bông.
Tránh sử dụng bột thuốc, thuốc xịt thơm hoặc thuốc khử mùi trên vùng hậu môn.
Ăn một chế độ ăn uống hợp lý là thấp trong thực phẩm và đồ uống được biết đến gây kích ứng hậu môn.
Mặc đồ lót bông không quá chặt.
Nếu bạn đang uống thuốc kháng sinh đường uống, hãy ăn sữa chua để giúp khôi phục lại hệ sinh thái bình thường của ruột kết của bạn.

Điều trị

Trong hầu hết các trường hợp, ngứa hậu môn có thể được điều trị bằng cách:

Triệt để nhưng nhẹ nhàng làm khô vùng hậu môn sau mỗi lần đi tiêu, sử dụng giấy vệ sinh unscented, khăn vải sạch hoặc máy sấy tóc nếu cần.
Ngâm khu vực hậu môn bằng bột talcum không hoạt động giữa các cử động ruột, hoặc đặt một miếng vải sạch bằng vải cotton lên hậu môn để hấp thụ bất kỳ độ ẩm quá mức nào.
Chống lại sự thúc giục gây xước, bất kể ngứa ngáy trong khu vực. Các ngứa sẽ vượt qua, hoặc ít nhất là giảm cường độ, trong một thời gian ngắn, nhưng càng có nhiều bạn scratch, càng lâu nó sẽ mất cho ngứa đi.
Áp dụng các biện pháp đề phòng như oxit kẽm hoặc thuốc mỡ hydrocortisone (1 phần trăm) theo lịch trình định kỳ, hoặc nếu cần, để giúp bạn tránh gãi.
Mặc găng tay bông mềm khi đi ngủ nếu bạn cào vào ban đêm hoặc khi ngủ.

Khi gọi chuyên nghiệp

Nếu điều trị chứng hậu môn sẽ không làm giảm ngứa sau ba đến bốn tuần, hãy gọi cho bác sĩ của bạn.

Dự báo

Triển vọng là tuyệt vời, vì hầu hết những người có ngứa ở vùng hậu môn không bị bệnh liên quan đến hậu môn hoặc trực tràng. Nói chung, khoảng 90 phần trăm bệnh nhân tìm thấy sự cứu trợ bằng cách tránh gãi và các liệu pháp đơn giản khác.