Áp huyết não

Nó là gì?

Áp xe não là một bộ sưu tập mủ bao quanh mô não, do nhiễm khuẩn hoặc nấm. Áp xe não có thể phát triển như là một biến chứng của nhiễm trùng, chấn thương hoặc phẫu thuật. Rất hiếm gặp, mặc dù những người có hệ miễn dịch suy yếu (như người nhiễm HIV hoặc những người đã được ghép tạng) có nhiều khả năng bị áp xe não.

Loại bệnh này thường bắt đầu bằng một trong những cách sau:

Nó lây lan từ một khu vực gần đó, như nhiễm trùng tai giữa, nhiễm trùng xoang hoặc áp xe răng.
Máu mang nhiễm trùng từ xa hơn trong cơ thể đến não.
Các vi khuẩn xâm nhập vào não thông qua một vết thương thâm nhập, như vết thương đạn, hoặc các thủ thuật phẫu thuật thần kinh hoặc chấn thương trên khuôn mặt.

Triệu chứng

Các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào kích cỡ và vị trí của áp xe. Hơn 75% số người bị áp xe não có nhức đầu ảm đạm, đau nhức. Đối với nhiều người đây là triệu chứng duy nhất. Đau thường được giới hạn ở phía bên của não nơi áp xe là, và cơn đau thường trở nên tồi tệ hơn cho đến khi áp xe được điều trị. Aspirin và các thuốc giảm đau khác không làm giảm đau.

Khoảng một nửa số người bị áp xe não có sốt nhẹ. Các triệu chứng khác có thể bao gồm buồn nôn và nôn mửa, độ cứng cổ, động kinh, sự thay đổi nhân cách và yếu cơ ở một bên cơ thể.

Chẩn đoán

Chẩn đoán áp xe não không phải là dễ dàng bởi vì các triệu chứng ban đầu rất chung chung. Ví dụ, nhiều thứ có thể gây ra nhức đầu. Vì lý do này, chẩn đoán áp xe não thường bị trì hoãn cho đến khoảng hai tuần sau khi các triệu chứng phát triển lần đầu. Trong một số trường hợp, người bị áp xe não gây ra cơn co giật hoặc thay đổi thần kinh, chẳng hạn như yếu cơ ở một bên cơ thể, trước khi chẩn đoán được thực hiện.

Nếu bác sĩ của bạn lo ngại bạn bị áp xe não, họ sẽ hỏi về lịch sử y tế và lịch sử đi lại của bạn để xác định nguy cơ nhiễm trùng nhất định. Bác sĩ cũng sẽ hỏi bạn có bất kỳ triệu chứng nào của áp xe não hay không. Nếu bạn làm như vậy, họ sẽ hỏi khi nào họ bắt đầu, họ đã tiến triển như thế nào, và liệu bạn đã bị nhiễm trùng gần đây hay bất kỳ chấn thương nào có thể dẫn đến chứng abscess ở não.

Để chẩn đoán áp xe não, bạn sẽ cần các xét nghiệm chẩn đoán, chẳng hạn như chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI). Chúng cung cấp hình ảnh bên trong của não. Áp xe sẽ xuất hiện như một hoặc nhiều điểm. Có thể nghiên cứu máu và các chất dịch cơ thể khác để tìm nguồn lây nhiễm ban đầu. Nếu chẩn đoán vẫn không chắc chắn, bác sĩ phẫu thuật thần kinh có thể loại bỏ một phần áp xe não bằng kim mêm.

Thời gian dự kiến

Áp xe não có thể phát triển rất nhanh, thường trở thành hình thành hoàn toàn trong khoảng hai tuần. Bác sĩ sẽ bắt đầu điều trị ngay sau khi chẩn đoán. Chăm sóc y tế nhanh chóng là chìa khóa để giảm bớt các triệu chứng của bạn nhanh hơn và giảm thiểu thiệt hại cho sức khoẻ lâu dài của bạn. Cần phẫu thuật thoát nước áp xe.

Phòng ngừa

Một số áp xe não liên quan đến vệ sinh răng miệng kém hoặc nhiễm trùng xoang phức tạp. Bạn nên nha khoa hàng ngày, đánh răng đúng cách và thường xuyên đến nha sĩ. Điều trị nhiễm trùng xoang bằng chất thông mũi. Nếu các triệu chứng của xoang hoặc nhiễm trùng răng vẫn còn, bạn có thể cần một kháng sinh.

Những người bị nhiễm HIV không được điều trị có nguy cơ cao về áp xe não. Ngăn chặn HIV bằng cách thực hành tình dục an toàn. Nếu bạn bị nhiễm HIV, bạn sẽ giảm cơ hội phát triển áp xe não bằng cách sử dụng thuốc kháng virut thường xuyên.

Điều trị

Điều trị áp xe não thường đòi hỏi phương pháp tiếp cận hai mũi:

Điều trị nhiễm trùng bằng kháng sinh – Nếu biết được loại vi khuẩn cụ thể, một kháng sinh mục tiêu được sử dụng; nếu không, kháng sinh phổ rộng được sử dụng để giết một số lượng lớn các tác nhân gây bệnh có thể. Kháng sinh thường được tiếp tục trong sáu tuần hoặc nhiều hơn để đảm bảo rằng nhiễm trùng được loại bỏ.
Rửa hoặc tháo bỏ áp xe – Nếu áp xe có thể đạt được dễ dàng và không có nguy cơ gây tổn hại cho não, áp xe có thể được phẫu thuật cắt bỏ. Trong các trường hợp khác, áp xe bị ráo nước, hoặc bằng cách cắt nó hoặc bằng cách chèn kim.

Để xác nhận rằng việc điều trị thành công, bạn sẽ được theo dõi bằng chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT) để xem não và áp xe. Nếu động kinh là vấn đề, bạn có thể cần thuốc chống co giật, có thể tiếp tục ngay cả sau khi áp xe đã được điều trị thành công.

Khi gọi chuyên nghiệp

Hãy đi khám bác sĩ nếu bạn gặp phải một cơn đau đầu gần như không đổi liên tục trong vài ngày hoặc vài tuần. Nếu bạn cũng có buồn nôn, nôn mửa, động kinh, thay đổi nhân cách hoặc yếu cơ, hãy tìm sự chăm sóc khẩn cấp.

Dự báo

Không điều trị, áp xe não có thể gây tử vong. Hầu hết những người bị áp xe não được điều trị thành công. Thật không may, các vấn đề thần kinh lâu dài là phổ biến ngay cả sau khi áp xe được loại bỏ và nhiễm trùng được điều trị. Ví dụ, có thể có vấn đề kéo dài với chức năng cơ thể, thay đổi nhân cách hoặc động kinh do sẹo hoặc tổn thương khác của não.