Áp xe quanh peritonsillar

Nó là gì?

Khoảng trống peritonsillar nằm giữa mỗi tonsil và bức tường của cổ họng. Nhiễm trùng có thể gây sưng phồng (abscess) để phát triển trong không gian này. Áp xe peritonsillar, còn gọi là quinsy, thường xảy ra như là một biến chứng của viêm amiđan. Họ thường xuyên nhất là do vi khuẩn “strep throat” (streptococci huyết beta nhóm A).

Nếu áp xe quanh peritonsillar không được điều trị kịp thời, nhiễm trùng có thể lan đến cổ, mái vòm miệng và phổi. Sưng có thể đẩy tonsil gần nó vào giữa cổ họng của bạn và di chuyển miệng lưỡi liềm (phần nắp treo ở phía sau cổ họng) từ tâm về phía mặt không bị tổn thương cổ họng của bạn. Trong những trường hợp nặng, sưng có thể làm cho khó thở hoặc có thể đóng đường thở của bạn.

Áp xe peritonsillar thường gặp nhất ở trẻ lớn hơn, thanh thiếu niên và người trưởng thành trẻ tuổi. Chúng ít phổ biến hơn trong quá khứ bởi vì viêm amiđan thường được điều trị bằng kháng sinh, phá hủy các vi khuẩn gây nhiễm trùng.

Triệu chứng

Các triệu chứng bao gồm:

Đau cổ họng
Khó nuốt hoặc mở miệng rộng
Sưng các tuyến trong cổ
Đau đầu
Ớn lạnh hoặc sốt
Sưng mặt
Thay đổi cụ thể trong bài phát biểu, đôi khi được gọi là “giọng nói khoai tây nóng” bởi vì nó nghe như thể bạn đang nói chuyện xung quanh một miếng khoai tây nghiền nóng

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ kiểm tra cổ họng, miệng và cổ, và thọc cổ họng. Chất liệu trên miếng gạc được gửi đến phòng thí nghiệm để tìm hiểu về một loại vi khuẩn có thể xác định loại vi khuẩn gây nhiễm trùng. Bác sĩ của bạn có thể muốn nhìn vào cổ họng của bạn bằng cách sử dụng một kính thiên văn nhỏ trên ống có ánh sáng linh hoạt, được gọi là nội soi. Anh ta cũng có thể yêu cầu chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT) để thấy rõ hơn mức độ nhiễm trùng trong các mô mềm ở cổ.

Thời gian dự kiến

Sau khi điều trị, các triệu chứng sẽ biến mất trong vòng 5 đến 7 ngày.

Phòng ngừa

Chườm mỡ phải được chẩn đoán và điều trị càng sớm càng tốt để giúp ngăn ngừa áp xe abscess quanh ổ không phát triển.

Điều trị

Bác sĩ sẽ kê toa thuốc kháng sinh để điều trị nhiễm trùng. Trong trường hợp nhiễm trùng nặng, những kháng sinh này có thể được tiêm tĩnh mạch (vào tĩnh mạch). Bạn thường cần dùng kháng sinh ít nhất 10 ngày, và điều quan trọng là phải uống tất cả các loại thuốc được kê đơn, ngay cả khi bạn cảm thấy tốt hơn.

Nhiều áp xe sẽ không đáp ứng với kháng sinh một mình, và sẽ cần phải cống. Điều này có thể được thực hiện bằng kim hoặc bằng cách làm một vết rạch nhỏ và hút chất dịch. Điều này thường được thực hiện trong phòng bác sĩ hoặc phòng cấp cứu, nhưng thỉnh thoảng có thể cần phải được thực hiện trong phòng điều trị, đặc biệt nếu nhiễm trùng đã kéo dài xuống cổ của bạn. Bác sĩ của bạn sẽ cung cấp đủ thuốc an thần và giảm đau để làm cho bạn cảm thấy thoải mái trong suốt quá trình này. Bởi vì các triệu chứng gây khó khăn cho ăn uống, một số người có thể cần dịch truyền tĩnh mạch (tiêm vào tĩnh mạch) để điều trị hoặc ngăn ngừa mất nước.

Nếu viêm amiđan hoặc áp xe quanh peritonsillar tiếp tục trở lại, bạn có thể cần phải phẫu thuật cắt bỏ amidan trong một thủ thuật được gọi là cắt bỏ amidan.

Khi gọi chuyên nghiệp

Gọi bác sĩ nếu:

Bạn bị đau cổ họng nghiêm trọng, đặc biệt là sốt, hoặc đã tiếp xúc với người bị cổ họng strep
Bạn bị đau họng kết hợp với khó nuốt, thay đổi giọng nói hoặc sưng mặt

Nếu bạn đã được điều trị áp xe quanh ổ bụng, nhưng bạn vẫn có các triệu chứng sau 2-3 ngày, hãy đi khám bác sĩ một lần nữa.

Dự báo

Sau khi điều trị, triển vọng thường xuất sắc. Áp xe quanh peritonsillar có thể trở lại, tuy nhiên. Các biến chứng có thể xảy ra của áp xe nặng bao gồm viêm phổi, dịch quanh phổi hoặc tim, tắc nghẽn đường thở và nhiễm trùng da ở cổ hoặc hàm.