Bài kiểm tra căng thẳng tập thể dục

Thử nghiệm là gì?

Bài kiểm tra căng thẳng tập thể dục, còn được gọi là bài kiểm tra độ dốc hoặc bài kiểm tra khoan dung, cho biết liệu bạn có đủ lượng máu lưu thông và oxy khi nó hoạt động tốt nhất như khi tập thể dục. Thông thường, các bài kiểm tra căng thẳng được thực hiện cho những người bị đau ngực hoặc các triệu chứng khác có biểu hiện bệnh mạch vành, dựa trên một kỳ thi y khoa và điện tâm đồ (EKG). Ngoài ra, các xét nghiệm này đôi khi được sử dụng cho các mục đích khác, từ đánh giá hiệu quả của điều trị bệnh tim để đánh giá sự an toàn của một chương trình tập thể dục được đề xuất.

Sức khoẻ tim bạn có thể được kiểm tra trong và sau khi tập thể dục bằng cách sử dụng EKG hoặc siêu âm tim (siêu âm tim). Khi thử nghiệm này sử dụng siêu âm tim, nó được gọi là “echo tập thể dục”.

Các bài kiểm tra căng thẳng là một trong những công cụ tốt nhất để chẩn đoán bệnh tim, và một số nghiên cứu cho thấy chúng cũng có ích trong ước tính nguy cơ bệnh ở những người không có triệu chứng nhưng có các yếu tố nguy cơ như cholesterol cao. Nếu bạn trên 40 tuổi và có nguy cơ mắc bệnh động mạch vành vì bạn hút thuốc hoặc có huyết áp cao hoặc các yếu tố nguy cơ khác, hãy hỏi bác sĩ nếu bạn nên làm xét nghiệm này.

Làm thế nào để chuẩn bị cho kỳ thi?

Mặc quần áo thoải mái, rộng rãi và giày thể thao. Hãy để bác sĩ thực hiện kiểm tra nếu bạn nghĩ rằng bạn sẽ không thể đi bộ trên máy chạy bộ hoặc sử dụng xe đạp vì bất cứ lý do sức khoẻ nào, như viêm khớp. Cũng nên để bác sĩ biết nếu bạn mắc bệnh tiểu đường; vì tập thể dục có thể làm giảm lượng đường trong máu, họ có thể muốn kiểm tra lượng đường trong máu trước khi bắt đầu kiểm tra, để đảm bảo nó không quá thấp. Điều quan trọng là phải nói với bác sĩ hoặc chuyên gia y tế khác trong phòng xét nghiệm nếu bạn bị đau ngực hoặc áp lực vào ngày thử nghiệm. Cố gắng tránh ăn một bữa ăn lớn ngay trước khi thử nghiệm, điều này có thể làm cho việc luyện tập không thoải mái.

Trong một số trường hợp, thuốc của bạn có thể được điều chỉnh tạm thời trước khi kiểm tra căng thẳng, đặc biệt nếu bạn dùng thuốc ngăn trái tim bạn tăng nhịp tim.

Điều gì xảy ra khi kiểm tra được thực hiện?

Nếu bạn sẽ có được sức khoẻ của tim bằng một lần khám EKG, đầu tiên bạn sẽ có một EKG cả trong khi nằm và đứng lên. Huyết áp của bạn được lấy. Một số dây bọc nhựa, hoặc dây dẫn, được dán vào tay và một chân để mô hình điện tim của bạn có thể được phát hiện trong khi bạn tập thể dục. Huyết áp và nhịp tim của bạn cũng được theo dõi trong thời gian thử nghiệm. Bạn được yêu cầu đi trên máy chạy bộ (hoặc trong một số trường hợp, tập thể dục trên xe đạp) trong khoảng 10 phút. Tốc độ và độ dốc của máy chạy bộ sẽ tăng lên nhiều lần trong khi bạn tập thể dục. Hãy để người theo dõi bạn biết ngay nếu bạn cảm thấy đau ngực hoặc nặng, thở dốc, đau chân hoặc yếu, hoặc các triệu chứng bất thường khác, hoặc nếu bạn nghĩ bạn không thể tiếp tục tập thể dục. Sau khi tập thể dục được hoàn thành, huyết áp của bạn sẽ được kiểm tra lại.

Nếu chức năng tim của bạn được kiểm tra bằng siêu âm tim chứ không phải bằng EKG, bạn sẽ nằm xuống sau khi bạn tập luyện xong. Sau khi nhét một ít chất lỏng trong suốt lên ngực để giúp siêu âm cảm thấy dễ dàng trượt, kỹ thuật viên hoặc bác sĩ sẽ đặt cảm biến (trông giống như một micrô) vào da của bạn. Một hình ảnh của trái tim bạn xuất hiện trên màn hình video, và kỹ thuật viên hoặc bác sĩ trượt bộ cảm biến qua lại trên ngực của bạn để xem những quan điểm khác nhau của trái tim bạn. Đôi khi có thể bật âm lượng từ máy, truyền tiếng ồn; điều này thể hiện âm thanh đập tim và máu chảy.

Một biến thể của bài kiểm tra này sử dụng một radionuclide để hình dung các phần của tim không đủ máu. Thử nghiệm này được gọi là bài kiểm tra thể dục thalium hoặc bài tập thể dục-MIBI (tùy thuộc vào radionuclides đã sử dụng). Nếu bạn có bài kiểm tra này, bạn có thể cần phải lặp lại nó vào một ngày mà bạn không tập luyện chăm chỉ, để so sánh.

Một bài kiểm tra căng thẳng tập thể dục cho thấy bệnh động mạch vành nếu đi bộ trên máy chạy bộ gây ra các triệu chứng như khó chịu ngực, thở dốc, hoặc chóng mặt, và các triệu chứng này đi kèm với những thay đổi EKG cho thấy máu chảy không đều vào các phần của tim. Một bài kiểm tra được xem là bình thường nếu bạn có thể thực hiện một số lượng tập thể dục bình thường mà không có triệu chứng hoặc thay đổi EKG. Nhiều người có cảm giác khó chịu ở ngực nhưng không có sự thay đổi EKG, hoặc ngược lại. Trong những trường hợp này, bài kiểm tra thể lực ít giúp đỡ, và kết quả sẽ được giải thích là phù hợp với bệnh mạch vành, nhưng không kết luận. Sau đó có thể yêu cầu thử nghiệm thêm.

Có những rủi ro nào từ bài kiểm tra?

Nếu bạn mắc bệnh tim, bạn có thể bị đau ngực trong suốt thời gian thử nghiệm. Bởi vì đây là một dấu hiệu cho thấy trái tim bạn không nhận được đủ oxy và có thể bị nguy hiểm, điều quan trọng là bạn phải cảnh báo ngay cho nhân viên y tế để có thể ngừng kiểm tra. Đồng thời, kỹ thuật viên sẽ theo dõi chặt chẽ các dấu vết EKG của bạn và các dấu hiệu quan trọng cho những thay đổi có thể cho thấy một vấn đề.

Tôi phải làm gì đặc biệt sau khi kết thúc kỳ thi?

Nếu huyết áp của bạn trở nên cao bất thường, hoặc nếu nó đột nhiên giảm trong khi tập thể dục, một y tá sẽ kiểm tra lại huyết áp của bạn vài phút sau khi thử nghiệm và có thể tiếp tục theo dõi EKG của bạn. Nếu bạn bị đau ngực, bạn có thể được cho một số viên nitroglycerin để giảm đau và giảm nhu cầu về tim bằng cách làm giãn mạch máu của bạn.

Bao lâu trước khi kết quả thử nghiệm được biết đến?

Thường mất vài ngày để bác sĩ đánh giá hoàn toàn bản in của mẫu điện tim của bạn.