Barotrauma

Nó là gì?

Barotrauma đề cập đến các thương tích do tăng áp suất không khí hoặc nước, chẳng hạn như trong các chuyến bay trên máy bay hoặc lặn biển. Barotrauma của tai là phổ biến. Triệu chứng chướng bụng (barotraumas) tổng quát, còn được gọi là bệnh giải nén, ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể.

Tai giữa của bạn bao gồm màng nhĩ và không gian phía sau nó. Kết nối duy nhất giữa tai giữa và “thế giới bên ngoài” là một kênh mỏng gọi là ống Eustachian. Điều này kết nối tai của bạn với phía sau miệng của bạn. Khi nuốt, bạn có thể nhận thấy một cú nhấp chuột nhỏ trong tai. Đây là một bong bóng không khí được di chuyển qua ống Eustachian. Những bong bóng này liên tục di chuyển vào tai giữa, nơi chúng cân bằng áp suất bên trong của tai. Tai thắt lưng (barotrauma) tai có thể xảy ra khi những ống này bị tắc nghẽn hoặc bị chặn một phần.

Trên một máy bay, barotrauma vào tai – còn gọi là viêm khí động mạch hoặc viêm dây thần kinh – có thể xảy ra khi máy bay hạ cánh xuống. Barotrauma của tai cũng có thể xảy ra khi thợ lặn scuba xuống. Sự thay đổi áp lực có thể tạo ra sự khác biệt giữa tai ngoài và tai giữa đẩy màng nhĩ vào trong. Điều này có thể gây ra đau và có thể nghịch âm thanh. Tai của bạn sẽ cảm thấy nhồi nhét và bạn có thể cảm thấy như thể bạn cần phải “bật lên” nó.

Trong trường hợp nghiêm trọng hơn của barotrauma, tai giữa có thể lấp đầy chất lỏng trong khi cơ thể cố gắng làm cân bằng áp lực ở cả hai mặt của màng nhĩ. Chất lỏng này được lấy ra khỏi các mạch máu trong lớp màng của tai trong và chỉ có thể chảy nếu ống Eustachian mở. Chất lỏng đằng sau màng nhĩ được gọi là môi trường viêm tai giữa. Nó có thể gây đau và nghe khó khăn tương tự như nhiễm trùng tai giữa.

Màng nhĩ có thể vỡ (phá vỡ) trong trường hợp trầm trọng của tai, gây ra chảy máu hoặc rò rỉ chất lỏng từ tai. Một màng nhĩ ruptured có thể dẫn đến mất thính giác. Trong những trường hợp nghiêm trọng, áp lực tạo ra sự rò rỉ giữa các cấu trúc sâu nhất của tai (các ống xương đầy chất lỏng gọi là ốc tai và kênh hình bán nguyệt) và không gian tai trong. Rò rỉ sâu này được gọi là rò. Nếu điều này xảy ra, trung tâm cân bằng có thể bị ảnh hưởng, kết quả là cảm giác xoay tròn hoặc rơi xuống được gọi là chóng mặt. Biến chứng này có thể cần phẫu thuật khẩn cấp.

Barotrauma là vấn đề y tế phổ biến nhất được báo cáo bởi các du khách không. Có nhiều khả năng xảy ra với những người bị cảm lạnh, dị ứng hoặc nhiễm trùng khi họ đang bay. Nó thường gặp ở trẻ em bởi vì ống Eustachian của chúng hẹp hơn so với ở người lớn và dễ bị tắc nghẽn hơn.

Barotrauma trong phổi cũng có thể xảy ra, nhưng điều này không được nhìn thấy trong không khí du khách. Nó xảy ra, hiếm khi, ở thợ lặn thở hơi, khi cơ hoành di chuyển đột ngột bằng một nỗ lực “thở hổn hển”. Cơ hoành là cơ chính dùng trong hô hấp. Hình thức barotrauma này tạo ra một chân không trong phổi và có thể dẫn đến chảy máu vào mô phổi. Một hình thức phổ biến hơn của barotrauma trong phổi là do các hệ thống thông khí cơ học được sử dụng trong các đơn vị chăm sóc tích cực của bệnh viện để giúp thở bệnh nhân. Trong trường hợp này, túi khí (phế nang) trong phổi có thể bị vỡ hoặc bị sẹo do áp suất không khí cao trong phổi. Barotrauma liên quan đến thông khí thổi là một mối quan tâm y tế phức tạp.

Triệu chứng

Các triệu chứng thường gặp của tai thắt lưng bao gồm:

Đau tai
Một cảm giác rằng tai đang nhồi
Cần phải “bật” tai bằng cách nuốt, ngáp hoặc nhai kẹo cao su

Các dấu hiệu nghiêm trọng hơn bao gồm:

Đau nhiều ở tai
Chóng mặt (chóng mặt)
Chảy máu hoặc chất lỏng chảy ra từ tai, có thể có nghĩa là bạn có màng nhĩ rách
Mất thính lực

Barotrauma của phổi liên quan đến lặn có thể gây ra ho lên máu sau khi lặn, mặc dù điều này là rất hiếm.

Chẩn đoán

Bạn có thể chẩn đoán một trường hợp nhẹ của barotrauma tai, và bạn không cần phải đi khám bác sĩ. Nếu bạn không chắc chắn về các triệu chứng của bạn hoặc nếu các triệu chứng của bạn kéo dài, bác sĩ có thể kiểm tra tai giữa bằng công cụ phóng đại được gọi là otoscope để xem màng nhĩ có bị cuốn vào bên trong hay không. Rõ ràng chất dịch sau màng nhĩ có thể rất khó nhìn thấy. Nếu một bộ sưu tập chất lỏng không nhìn thấy, bác sĩ có thể bóp không khí vào kênh tai của bạn. Nếu màng nhĩ không di chuyển tốt, có lẽ bạn sẽ có chất dịch sau màng nhĩ. Một màng nhĩ đục có thể được chẩn đoán bằng cách nhìn vào tai bằng otoscope.

Thời gian dự kiến

Các triệu chứng thường chỉ xuất hiện trong thời gian thay đổi áp suất, và có thể trong một thời gian ngắn sau đó. Các trường hợp nặng hơn, bao gồm cả viêm tai giữa, có thể kéo dài hơn, có thể là vài tuần hoặc vài tháng. Các lỗ thủng của màng nhĩ tự lành, nhưng có thể mất vài tuần. Bạn có thể không nghe được cho đến khi tai được lành bệnh hoàn toàn. Nếu thủng của bạn không lành sau hai tháng, bạn có thể cần phẫu thuật để ngăn ngừa thính giác vĩnh viễn.

Phòng ngừa

Để ngăn ngừa chứng rạn da, các ống Eustachian của bạn phải ở trạng thái mở. Nếu bạn bị cảm lạnh, nhiễm trùng tai hoặc dị ứng, bạn có thể muốn đặt lại thời gian bay máy bay cho đến khi bạn tốt hơn. Nếu bạn hoặc con của bạn phải bay với cảm lạnh, nhiễm trùng hoặc dị ứng, hãy lấy thuốc giảm đau khoảng một giờ trước chuyến bay của bạn. Tiếp tục uống thuốc trong suốt chuyến bay theo hướng dẫn gói. Bạn cũng có thể sử dụng thuốc xịt mũi thông mũi. Thuốc kháng histamin cũng có thể hữu ích. Cắm tai đã được phát triển có thể làm chậm sự thay đổi áp lực ảnh hưởng đến tai. Điều này có thể làm cho đôi tai của bạn thêm thời gian để điều chỉnh sự thay đổi áp suất. Những phích cắm có thể được sử dụng để đi du lịch bằng máy bay nhưng chúng không hữu ích cho việc lặn.

Trong suốt chuyến bay, đảm bảo rằng bạn đang thức để hạ cánh để có thể “bật” tai nếu cần. (Nếu bạn hỏi, nhân viên tiếp viên sẽ đánh thức bạn) Trẻ sơ sinh nên được tỉnh táo trong suốt chuyến bay và có thể được cho một chai hoặc núm vú để hút để giúp giữ ống Eustachian của họ mở. Giữ cho đứa trẻ đứng thẳng khi máy bay xuống.

Điều trị

Nếu bạn gặp các triệu chứng của barotrauma trong chuyến bay, có một vài điều bạn có thể làm:

Nhai kẹo cao su hoặc hút kẹo cứng.
Nếu bạn không có kẹo cao su hoặc kẹo, ngáp và nuốt thường xuyên.
Nếu những phương pháp này không hiệu quả, hãy khe mũi khép lại, hít phải qua miệng, và sau đó cố đẩy không khí ra ngoài qua mũi và giữ nó bị đóng chặt. Đừng đẩy mạnh, và dừng ngay khi có một tai bật lên. Nếu bạn thổi quá mạnh, bạn có thể xé màng nhĩ của bạn, vì vậy hãy cẩn thận.

Hầu hết các trường hợp bị thương hỏa liên tục đều có thể được điều trị bằng thuốc thông mũi. Trong trường hợp bất thường thường xuyên, bác sĩ về tai, mũi và cổ họng có thể phải thực hiện một vết rạch nhỏ trong màng nhĩ để cân bằng áp lực và làm chảy dịch. Nếu bạn có màng nhĩ bị rách, bạn cần giữ nước trong tai để ngăn ngừa nhiễm trùng. Sự thủng màng nhĩ không lành sau hai tháng có thể cần phải được phẫu thuật sửa chữa.

Khi nào cần gọi chuyên nghiệp

Nếu bạn cảm thấy chóng mặt bao gồm cảm giác xoay tròn hoặc ngã (vertigo) và các triệu chứng xảy ra ngay sau khi bay hoặc lặn, bạn cần phải được bác sĩ đánh giá ngay vì có một cơ hội nhỏ để bạn cần phẫu thuật tai tai. Nếu bạn bị đau nặng, chảy máu hoặc tiêu chảy dịch từ tai của bạn, hãy khám bác sĩ trong vài ngày vì bạn có thể bị rụng vỡ màng nhĩ. Nếu bạn bị đau tai nhẹ hoặc nghe khó khăn tiếp tục sau khi bay hoặc lặn, bạn sẽ gặp bác sĩ để được giúp đỡ nếu các triệu chứng của bạn chậm đi.

Dự báo

Hầu hết các trường hợp barotrauma đều tốt hơn một cách nhanh chóng mà không có biến chứng.