Bát quái
Nó là gì?
Kaposi’s sarcoma là một loại ung thư do virut gây ra ở vi rút người. Các khối u xuất hiện như các mảng đỏ hoặc tím trên da, miệng, phổi, gan, hoặc đường tiêu hóa.
Được mô tả lần đầu tiên vào năm 1872, sarcoma của Kaposi được coi là hiếm và tương đối vô hại cho đến khi dịch AIDS lan ra. Hình thức hung hăng của bệnh, sarcoma Kaposi liên quan đến AIDS xảy ra ở những người có hệ miễn dịch suy yếu nặng. Đây là loại phổ biến nhất của Kaposi’s sarcoma.
Bốn loại Kaposi’s sarcoma là
-
Cổ điển của Kaposi sarcoma . Đây là khối u da hiếm gặp, đang phát triển chậm, thường ảnh hưởng đến nam giới gốc Do Thái hoặc Đông Âu của người Do Thái. Những người có dạng bệnh này có thể phát triển u lympho không Hodgkin hoặc ung thư khác trước khi tổn thương da xuất hiện hoặc sau này trong cuộc đời.
-
Saccar African Kaposi . Mặc dù hiếm có ở phần còn lại của thế giới, căn bệnh thường xảy ra ở nam giới ở một số nước Châu Phi. Thông thường nó là một khối u đang phát triển chậm, nhưng trong một số trường hợp, nó có thể là tích cực, xâm nhập xương và mô dưới da.
-
Sacôm Kaposi’s liên quan đến miễn dịch-điều trị . Những người đang dùng thuốc ức chế miễn dịch sau khi cấy ghép cơ quan có thể phát triển dạng bệnh này. Nó đôi khi cải thiện nếu thuốc giảm hoặc thay đổi.
-
AIDS Kaposi’s liên quan đến AIDS . Bệnh này ảnh hưởng đến người nhiễm HIV / AIDS. Nó thường xuất hiện như là một khối u tiến triển nhanh chóng ảnh hưởng đến da, hạch bạch huyết, đường tiêu hóa, phổi, gan, hoặc lách. Gần như tất cả các trường hợp liên quan đến người đồng tính luyến ái nam giới. Tỷ lệ mắc các loại sacôm Kaposi đang giảm do điều trị bằng retrovirus hoạt động cao (HAART) cho người có HIV / AIDS.
Triệu chứng
Triệu chứng đầu tiên của sacôm Kaposi thường là các mảng đỏ, tím hoặc nâu, mảng bám, hoặc các nốt trên da. (Sự phát triển bất thường của các mạch máu nhỏ bên dưới da sẽ làm cho các tổn thương màu tím của chúng). Chúng có thể giống như các vết thâm tím. Trong các hình thức cổ điển, châu Phi và ức chế miễn dịch của bệnh, các thương tổn thường phát triển chậm và phát triển trong nhiều năm. Khi bệnh trầm trọng, chân có thể sưng lên. Trong một số trường hợp, nó sẽ lan ra các cơ quan khác.
Trong hình thức liên quan đến AIDS, ung thư đang tích cực hơn, thường phát triển để bao phủ các khu vực rộng lớn và hình thành khối u khối u. Những vết thương này thường là mềm và xốp lúc đầu, nhưng chúng trở nên cứng và rắn theo thời gian. Bề mặt của khối u có thể phát triển bệnh loét hở có thể bị nhiễm bệnh.
Bệnh sarcoma của Kaposi liên quan đến AIDS hiếm khi được giới hạn ở da. Nó thường ảnh hưởng đến miệng, hạch bạch huyết, phổi, gan, lá lách, và đường tiêu hóa. Khi khối u liên quan đến phổi, nó thường gây ho, thở dốc, thở khò khè. Bệnh thường tiến triển nhanh trong phổi. Nó có thể gây suy hô hấp, có thể gây tử vong.
Khi bệnh liên quan đến đường tiêu hóa, nó hiếm khi gây ra triệu chứng cho đến khi nó trở nên rất tiên tiến. Người ta có thể phát triển các triệu chứng tắc nghẽn đường ruột (buồn nôn, nôn mửa, đau bụng) hoặc phân đầy máu. Nếu các hạch bạch huyết bị dính vào, sưng nặng có thể xảy ra, thường ở chân hoặc mặt.
Chẩn đoán
Nếu bác sĩ nghi ngờ Kaposi’s sarcoma, anh ta sẽ hỏi bạn có bị nhiễm HIV hay một bệnh khác có thể làm giảm hệ thống miễn dịch của bạn hay không. Nếu bạn không biết bạn bị nhiễm HIV, nhưng bạn có nguy cơ mắc bệnh này, bác sĩ sẽ đề nghị một xét nghiệm HIV.
Nếu bạn bị nhiễm HIV, bác sĩ sẽ hỏi bạn một số câu hỏi về tình trạng của bạn:
-
Khi nào bạn được chẩn đoán?
-
Bạn đang dùng thuốc gì? Bạn đã dùng thuốc khác không?
-
Những bệnh khác liên quan đến HIV (nhiễm trùng cơ hội) bạn đã có?
-
Kết quả của các bài kiểm tra trong phòng thí nghiệm gần đây nhất của bạn (như số lượng CD4 và tải lượng virus) là gì?
Kaposi’s sarcoma có thể được xác nhận bằng sinh thiết. Trong thử nghiệm này, một mô nhỏ được lấy ra và kiểm tra dưới kính hiển vi.
Nếu bạn bị Kaposi’s sarcoma, bác sĩ sẽ cố gắng xác định xem nó lan rộng như thế nào bằng cách kiểm tra bạn và hỏi bạn một vài câu hỏi:
-
Bạn có ho, hoặc bạn thiếu hụt hơi? (Điều này có thể chỉ ra rằng ung thư đã đến phổi.)
-
Đôi chân bạn có sưng lên không? (Điều này cho thấy ung thư đã đến các hạch bạch huyết.)
-
Bạn có kinh nghiệm buồn nôn, nôn mửa, hoặc đau bụng? Bạn có máu trong phân của bạn? (Điều này cho thấy ung thư đang ảnh hưởng đến đường tiêu hóa).
Thời gian dự kiến
Không có phương pháp chữa bệnh cho Kaposi’s sarcoma. Đó là một điều kiện suốt đời. Tuy nhiên, các triệu chứng sẽ cải thiện khi điều trị (như HAART cho người nhiễm HIV / AIDS.)
Phòng ngừa
Không có cách nào để ngăn ngừa các dạng nhẹ của Kaposi sarcoma (cổ điển, châu Phi, và suy giảm miễn dịch liên quan). Cách hiệu quả nhất để tránh gây sarcoma Kaposi liên quan đến AIDS là để ngăn ngừa sự lây lan của HIV. Những người có HIV có thể làm giảm nguy cơ mắc sacros của Kaposi bằng cách dùng HAART.
Điều trị
Mục tiêu điều trị là làm dịu các triệu chứng, co lại khối u và ngăn ngừa bệnh trở nên tồi tệ hơn. Việc điều trị phụ thuộc vào loại sacôm Kaposi, kích cỡ và vị trí của khối u, mức độ bệnh, số lượng CD4 và sức khoẻ tổng thể của bạn. Các phương pháp điều trị bao gồm
-
điều trị tại chỗ -thử một gel thuốc lên trực tiếp lên tổn thương da (s)
-
phẫu thuật – Loại bỏ các tế bào ung thư
-
cryotherapy – Đóng băng các tế bào ung thư để tiêu diệt chúng
-
hóa trị – Dùng thuốc để diệt tế bào ung thư
-
xạ trị liệu – sử dụng bức xạ để diệt tế bào ung thư
-
liệu pháp sinh học – Tăng cường hệ thống miễn dịch của cơ thể để chống lại bệnh ung thư tốt hơn.
Ở người bị AIDS, những tổn thương sẽ cải thiện khi điều trị bệnh này. Thông thường, điều này liên quan đến việc dùng thuốc chống retrovirus để tăng cường hệ thống miễn dịch.
Khi nào cần gọi chuyên nghiệp
Hãy đi khám bác sĩ nếu bạn có những thay đổi về da phù hợp với mô tả của Kaposi’s sarcoma. Nếu bạn bị nhiễm HIV và Kaposi’s sarcoma, bạn sẽ cần điều trị ngay; bác sĩ của bạn có thể cần phải thay đổi hoặc thêm thuốc để điều trị HIV.
Nếu bạn chưa được xét nghiệm HIV và bạn nghĩ bạn có thể bị Kaposi sarcoma, hãy nói chuyện với bác sĩ ngay. Người đó sẽ khuyên bạn về các yếu tố nguy cơ nhiễm HIV và hỏi bạn có các triệu chứng gợi ý về HIV / AIDS. Bao gồm các
-
sưng hạch bạch huyết
-
Đổ mồ hôi đêm
-
sốt
-
mệt mỏi
-
giảm cân.
Nếu bạn có nguy cơ nhiễm HIV, bác sĩ sẽ đề nghị một xét nghiệm máu để kiểm tra virus này. Việc chẩn đoán sớm HIV là rất quan trọng vì tiên lượng cải thiện đáng kể với điều trị.
Dự báo
Triển vọng của Kaposi sarcoma phụ thuộc vào dạng bệnh mà bạn có. Dạng sữa hiếm và phát triển chậm. Những người bị Kaposi sarcoma cổ điển thường chết vì các nguyên nhân khác hoặc phát triển một loại ung thư thứ hai. (Khoảng một phần ba số người bị sacôm cổ điển của Kaposi phát triển một loại ung thư khác). Sẹo Kaposi của cơ chế miễn dịch có liên quan đến hệ miễn dịch thường cải thiện bằng cách thay đổi liều hoặc liều.
Yếu tố quan trọng nhất trong tiên lượng bệnh sarcoma Kaposi liên quan đến AIDS là hệ thống miễn dịch hoạt động tốt như thế nào. Phát hiện sacôm Kaposi cho thấy hệ thống miễn dịch bị suy yếu. Những người bị bệnh này thường bị chết vì các nhiễm trùng liên quan đến HIV khác nhau. Những người dùng HAART có tiên lượng tốt hơn.