Bệnh bạch biến

Nó là gì?

Vitiligo bao gồm các đốm da trắng gây ra bởi sự mất melanin, sắc tố làm cho da có màu sắc. Melanin được sản xuất bởi các tế bào đặc biệt được gọi là melanocytes, những tế bào này bị tiêu diệt ở những người có vitiligo. Các chuyên gia vẫn đang nghiên cứu các chi tiết để hiểu tại sao căn bệnh này lại xuất hiện, nhưng các bằng chứng cho thấy bạch biến là một rối loạn tự miễn dịch, trong đó hệ thống miễn dịch của cơ thể nhầm lẫn nhắm mục tiêu và làm tổn thương những tế bào cụ thể này trong cơ thể bạn.

Bệnh vẩy nến có thể gây ra những thay đổi nhỏ hoặc những thay đổi trên da. Ở một số người, nó có thể không đáng chú ý, trong khi ở những người khác thì hiển nhiên. Ở những người da sẫm màu, các vết loang trắng có thể nhìn thấy rõ ràng vì chúng tương phản với da bình thường. Những người da sáng có thể có ít quan tâm đến mỹ phẩm hơn, nhưng những mảng vá mà không có sắc tố có thể trở nên rõ ràng vào mùa hè vì da không bị tổn thương nhưng da của vitiligo không tan.

Vitiligo xảy ra ở khoảng 1% đến 2% dân số. Khoảng 30 phần trăm những người mắc bệnh bạch biến có tiền sử gia đình về tình trạng này. Khoảng một nửa số người mắc chứng bạch biến bắt đầu có triệu chứng trước tuổi 20.

Người mắc bệnh bạch biến có nguy cơ phát triển một số bệnh như chứng suy giáp (tuyến giáp chưa hoạt động), tuyến giáp (tuyến giáp), tiểu đường tuýp 1, bệnh Addison (bệnh làm giảm chức năng tuyến thượng thận) và thiếu máu ác tính (vitamin B ₁₂thiếu hụt). Ngoài ra, những người có các điều kiện này có nguy cơ phát triển bạch biến. Những điều kiện y tế là tất cả các vấn đề liên quan đến hệ miễn dịch tấn công các tế bào trong cơ thể.

Triệu chứng

Bệnh vảy nến gây ra các mảng da trắng thường có tỷ lệ đối xứng (thậm chí), có đường viền đen hoặc đỏ. Các miếng vá có thể xảy ra ở bất cứ nơi nào, nhưng các khu vực thường bị ảnh hưởng nhất là mặt sau của bàn tay, mặt và các vùng có nếp gấp da, chẳng hạn như nách và bộ phận sinh dục. Các lỗ hổng cơ thể, chẳng hạn như môi, mắt, núm vú và hậu môn cũng là những khu vực phổ biến cho bệnh thủy đậu, cũng như các khu vực đã bị cháy nắng.

Vitiligo có thể xuất hiện trong các vụ nổ, do đó vùng da có kích thước lớn có thể nhanh chóng bị mất sắc tố trong giai đoạn đầu của tình trạng này, nhưng sau đó những mảng vẩy da trắng có thể đột ngột ngừng giãn nở trong nhiều tháng hoặc nhiều năm.

Chẩn đoán

Vitiligo gây ra một mô hình thay đổi da mà thường có thể được công nhận một cách dễ dàng bởi bác sĩ. Nếu da thay đổi theo một kiểu gợi ý các điều kiện khác, bác sĩ có thể đề nghị sinh thiết da chắc chắn về chẩn đoán của bạn. Trong sinh thiết, một miếng da nhỏ được lấy ra và kiểm tra trong phòng thí nghiệm. Sinh thiết thường không cần thiết để chẩn đoán vitiligo.

Thời gian dự kiến

Trong mỗi 5 đến 10 người, cứ 1 đến 5 người, một số hoặc toàn bộ sắc tố cuối cùng sẽ trở lại và các mảng trắng biến mất. Tuy nhiên, đối với hầu hết mọi người, các vết rạn da trắng da cuối cùng và phát triển lớn hơn nếu bạch biến không được điều trị. Vitiligo là một tình trạng suốt đời.

Phòng ngừa

Không có cách nào để ngăn ngừa chứng vitiligo.

Điều trị

Vitiligo rất khó điều trị, và các phản ứng khác nhau. Điều trị quan trọng nhất là để bảo vệ các vùng vitiligo khỏi ánh nắng mặt trời. Rất dễ dàng cho những vùng không có sắc tố bị cháy nắng. Điều này làm tăng nguy cơ ung thư da. Mặc quần áo chống nắng và / hoặc sử dụng kem chống nắng với độ che phủ nắng (SPF) ít nhất là 30 lần so với vùng bị ảnh hưởng bởi bạch biến.

Các phương pháp điều trị khác có thể được thử nếu vitiligo gây ra tình trạng căng thẳng tinh thần hoặc xã hội. Mục tiêu điều trị là để giảm thiểu sự tương phản giữa màu da và da bình thường của bạn mà đã bị mất sắc tố.

Nếu bạn da sáng, một phần điều trị của bạn có thể là để bảo vệ da bình thường của bạn khỏi bị thuộc da bằng cách sử dụng kem chống nắng với một yếu tố chống nắng ít nhất là 30.
Điều trị ngoại khoa có thể hữu ích ở một số người. Đây là những áp dụng trực tiếp cho da. Kem steroid hoặc thuốc mỡ được dùng mỗi ngày một lần trong vòng vài tháng. Những loại thuốc này không phải lúc nào cũng có hiệu quả, và chúng có thể làm mỏng da với việc sử dụng liên tục. Các loại thuốc khác có thể hữu ích bao gồm tacrolimus (Protopic) và pimecrolimus (Elidel), nhưng các thuốc này được sử dụng thận trọng vì có thể có mối liên hệ giữa các thuốc này với ung thư da hoặc lymphoma.
Điều trị ánh sáng cực tím B có thể có hiệu quả trong điều trị bệnh bạch hầu ở nhiều bệnh nhân. Ánh sáng tia cực tím có thể được cung cấp bởi một hộp ánh sáng cầm tay cho những vùng da nhỏ hơn. Những người có nhiều vùng da liên quan có thể được điều trị bằng cách đặt kính và đứng trong một hộp ánh sáng tủ quần áo trong vài phút. Việc điều trị phải được lặp lại thường xuyên, thường là ba lần một tuần và ít nhất là sáu tháng. Tác dụng phụ, cần được thảo luận kỹ lưỡng với bác sĩ da liễu của bạn, bao gồm ngứa, đau và cháy nắng cũng như tăng nguy cơ ung thư da.
Psoralen cộng với tia cực tím Một điều trị ánh sáng (thường được gọi là PUVA) gây ra nhiều phản ứng phụ nhẹ hơn so với liệu pháp ánh sáng cực tím B, nhưng nó là một cách hiệu quả để điều trị bệnh thủy đậu. Psoralens là những loại thuốc làm da trở nên tối hơn khi chúng phản ứng với ánh sáng cực tím. Chúng có thể được sử dụng làm kem hoặc dùng làm thuốc viên. Sau khi sử dụng thuốc psoralen, bạn sẽ được tiếp xúc với ánh sáng cực tím. Điều trị bằng PUVA không dành cho phụ nữ mang thai, phụ nữ đang cho con bú hoặc trẻ em dưới 10 tuổi. Cũng có nguy cơ bị ung thư da.
Thuốc uống làm giảm hệ thống miễn dịch của bạn đôi khi có thể cho phép sắc tố bình thường trở lại. Đối với những người có vùng da lớn liên quan, steroid uống đôi khi được sử dụng thay vì steroid áp dụng cho da. Việc điều trị này ít khi được sử dụng vì các tác dụng phụ tiềm ẩn của steroid đường uống.
Đối với những người bị chứng vitiligo trầm trọng, sự ăn mòn có thể loại bỏ màu từ da bình thường, làm cho tất cả các da cùng một màu trắng. Điều trị này hiếm khi được sử dụng vì da không có sắc tố rất dễ bị tổn thương do ánh nắng. Một dung dịch tẩy được sử dụng hàng ngày trong 12 tháng. Có thể hai hoặc ba tháng trước khi bạn nhìn thấy bất kỳ hiệu ứng. Khoảng 95% số người sẽ bị tiết ra trong vòng 12 tháng, và sau đó phải tránh tiếp xúc với ánh nắng mặt trời một cách tỉ mỉ. Tác dụng phụ có thể xảy ra ở 50 phần trăm những người được điều trị, và bao gồm da đỏ, khô, ngứa và cháy, đặc biệt là trên mặt.
Ghép da loại bỏ da bình thường khỏi những vùng không nhìn thấy được và sử dụng làn da này để thay thế các vùng da trắng ở những nơi mà người đó có những mối quan tâm mỹ phẩm nhất. Chải da chỉ được sử dụng ở một số rất nhỏ những người mắc bệnh bạch biến.

Khi nào cần gọi chuyên nghiệp

Nếu bạn nhận thấy rằng các mảng da có màu trắng, hãy liên hệ với bác sĩ để kiểm tra. Điều trị có thể hữu ích nhất nếu nó có thể được bắt đầu khi chỉ có một vùng da nhỏ bị ảnh hưởng. Điều quan trọng là nên sử dụng kem chống nắng để bảo vệ vùng bị ảnh hưởng bởi bạch biến, vì những vùng này đặc biệt có nguy cơ bị cháy nắng và các bệnh ung thư da.

Dự báo

Đối với hầu hết những người mắc chứng bạch biến, tình trạng này sẽ trở nên tồi tệ hơn nếu không điều trị hoặc cần điều trị tiếp.