Categories Sức khỏe

Bệnh Crohn

Bệnh Crohn

Nó là gì?

Bệnh Crohn là một bệnh viêm ruột, trong đó viêm làm tổn thương ruột. Đây là một tình trạng lâu dài (mạn tính). Bệnh Crohn thường bắt đầu từ 15 đến 40 tuổi.

Không ai biết chắc điều gì gây viêm ruột ban đầu khi bắt đầu bệnh Crohn. Nhiễm vi trùng hoặc vi khuẩn có thể bắt đầu quá trình bằng cách kích hoạt hệ thống miễn dịch trong ruột. Tuy nhiên, cuộc tấn công của hệ thống miễn dịch không bị tắt: nó vẫn hoạt động và tạo ra viêm ngay cả sau khi nhiễm trùng biến mất.

Một số gen truyền từ cha mẹ sang con làm tăng nguy cơ phát triển bệnh Crohn, nếu kích hoạt đúng xảy ra.

Một khi bệnh Crohn bắt đầu, nó có thể gây ra các triệu chứng suốt đời mà đến và đi. Màng trong của ruột dày lên và có thể mòn. Các lớp sâu hơn của ruột cũng bị viêm. Điều này tạo ra các vết loét, vết nứt và vết nứt. Viêm có thể cho phép phát triển áp xe (túi mủ).

Một biến chứng phổ biến của bệnh Crohn được gọi là lỗ rò. Một lỗ rò là một kết nối bất thường giữa các cơ quan trong đường tiêu hóa, thường là giữa một phần ruột và một phần khác. Một lỗ rò có thể được tạo ra sau khi viêm trở nên trầm trọng.

Phần ruột non gọi là hồi tràng là đặc biệt dễ bị tổn thương do bệnh Crohn. Lòng hồi tràng nằm ở bụng dưới bên phải. Tuy nhiên, loét và viêm có thể xảy ra ở tất cả các khu vực của đường tiêu hóa, từ miệng đến trực tràng.

Một vài bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như mắt và khớp, cũng có thể bị ảnh hưởng bởi bệnh Crohn.

Triệu chứng

Một số người bị bệnh Crohn chỉ bị thỉnh thoảng bị chuột rút, hoặc tiêu chảy. Các triệu chứng của chúng rất nhẹ nên chúng không tìm đến sự chăm sóc y tế.

Tuy nhiên, hầu hết những người bị bệnh Crohn có nhiều triệu chứng khó chịu hơn. Họ có thể trải nghiệm những khoảng thời gian dài mà không có triệu chứng. Nhưng chúng bị gián đoạn bởi các dấu hiệu tràn lan.

Khi bệnh Crohn lần đầu tiên bắt đầu, hoặc trong thời gian bùng phát, bạn có thể gặp:

  • Đau bụng, thường ở hoặc dưới rốn. Nó thường nặng hơn sau bữa ăn.

  • Tiêu chảy có thể chứa máu

  • Lở loét quanh hậu môn

  • Thoát khỏi mủ hoặc chất nhờn từ hậu môn hoặc vùng hậu môn

  • Đau khi bạn có một cử động ruột

  • Lở miệng

  • Ăn mất ngon

  • Đau khớp hoặc đau lưng

  • Đau hoặc thị lực thay đổi ở một hoặc cả hai mắt

  • Giảm cân mặc dù ăn một chế độ ăn kiêng bình thường

  • Sốt

  • Điểm yếu hoặc mệt mỏi

  • Tăng trưởng còi cọc và trễ ở tuổi dậy thì muộn

Chẩn đoán

Không có xét nghiệm chẩn đoán dứt khoát đối với bệnh Crohn. Nếu bạn bị bệnh Crohn, các triệu chứng và kết quả của các xét nghiệm khác nhau sẽ phù hợp với một mô hình theo thời gian. Mô hình này sẽ được giải thích rõ nhất bởi bệnh Crohn.

Có thể cần vài tháng để bác sĩ của bạn chẩn đoán bệnh Crohn một cách chắc chắn.

Bác sĩ sẽ tìm kiếm bằng chứng về viêm ruột. Người đó sẽ cố gắng phân biệt nó với các nguyên nhân khác của các vấn đề về đường ruột như viêm ruột kết hoặc viêm loét đại tràng. Viêm đại trực tràng là một bệnh khác, như bệnh Crohn, cũng gây viêm ruột.

Những dị thường về xét nghiệm mà thường, nhưng không phải luôn luôn, được tìm thấy ở những người bị bệnh Crohn bao gồm:

  • Xét nghiệm máu . Hiển thị số bạch cầu cao hoặc các dấu hiệu viêm khác. Bệnh Crohn có thể gây cản trở sự hấp thu vitamin B12, có thể dẫn đến thiếu máu, giảm số hồng cầu: thiếu máu và lượng vitamin B12 thấp có thể xuất hiện trong các xét nghiệm máu.

  • Tự kiểm tra . Phát hiện các kháng thể trong máu của những người bị bệnh Crohn. Chúng có thể giúp phân biệt giữa chứng viêm do bệnh Crohn gây ra với viêm đại tràng loét.

  • Bài kiểm tra phân . Cũng được gọi là phân hay bài kiểm tra di chuyển ruột.

    • Phát hiện một lượng nhỏ máu từ ruột bị kích thích.

    • Hãy chắc chắn rằng không có nhiễm trùng gây ra các triệu chứng.

  • Dạng tiêu hoá trên (dạ dày ruột) . Một bài kiểm tra, trong đó chụp hình tia X của bụng bạn sau khi bạn uống một dung dịch barium xuất hiện trên tia X. Khi chất lỏng rơi xuống, nó dò vết phay của ruột của bạn trên X-quang. Một chuỗi GI trên có thể tiết lộ những chỗ trong ruột non bị thu hẹp. Nó cũng có thể làm nổi bật các vết loét và rò. Những bất thường này thường gặp ở bệnh Crohn hơn là viêm loét đại tràng hoặc các bệnh khác gây ra các triệu chứng tương tự như triệu chứng của bệnh Crohn.

  • Phẫu thuật nội soi hoặc xét nghiệm đại tràng nội soi linh hoạt . Những thử nghiệm này sử dụng một ống nhỏ với một máy ảnh kèm theo và ánh sáng. Ống được chèn vào trực tràng, cho phép bác sĩ xem bên trong ruột già của bạn. Những xét nghiệm này thường được thực hiện khi nghi ngờ bệnh Crohn.

  • MR Enterography. Một bài kiểm tra tương đối mới cung cấp hình ảnh của toàn bộ ruột mà không có bức xạ. Nó sử dụng hình ảnh cộng hưởng từ để hiển thị các khu vực của sự liên quan của Crohn.

  • Nội soi viên nang không dây . Thử nghiệm bao gồm việc nuốt một vật có kích thước viên thuốc là một chiếc máy quay video nhỏ. Nó gửi hình ảnh của ruột non của bạn không dây. Không giống như các nghiên cứu tia X như các chuỗi GI trên, không có tia X.

  • Sinh thiết . Loại bỏ một mẫu mô nhỏ từ lớp lót của ruột. Vật liệu được kiểm tra trong phòng thí nghiệm để biết dấu hiệu viêm. Sinh thiết là hữu ích nhất để xác định bệnh Crohn và để loại trừ các điều kiện khác.

Thời gian dự kiến

Bệnh Crohn là một tình trạng suốt đời. Nhưng nó không phải là liên tục hoạt động.

Sau một vụ bùng phát, các triệu chứng có thể ở lại với bạn trong vài tuần hoặc vài tháng. Thường thì những cơn bùng phát này được cách nhau bằng tháng hoặc năm có sức khoẻ tốt mà không có triệu chứng gì cả.

Phòng ngừa

Không có cách nào để ngăn ngừa bệnh Crohn.

Nhưng bạn có thể duy trì tình trạng này bằng cách sử dụng số điện thoại nặng trên cơ thể bạn. Duy trì một chế độ ăn uống cân bằng, bổ dưỡng để chứa vitamin và chất dinh dưỡng giữa các giai đoạn hoặc bùng phát. Bằng cách đó, bạn có thể giảm các biến chứng từ chế độ dinh dưỡng kém, chẳng hạn như giảm cân hoặc thiếu máu.

Ngoài ra, không hút thuốc. Cùng với nhiều tác dụng phụ có hại cho sức khoẻ, việc hút thuốc có thể làm cho bệnh Crohn bùng phát lên thường xuyên hơn.

Bệnh Crohn có thể làm tăng nguy cơ bị ung thư ruột già. Kiểm tra đại tràng của bạn thường xuyên để thay đổi ung thư hoặc tiền ung thư sớm. Nếu bạn đã từng bị bệnh Crohn ảnh hưởng đến ruột già hoặc trực tràng trong tám năm hoặc hơn, hãy bắt đầu khám thực thể ruột già. Kiểm tra nội soi đại tràng mỗi 1-2 năm một lần khi bạn bắt đầu kiểm tra định kỳ.

Điều trị

Thuốc men rất hiệu quả trong việc cải thiện các triệu chứng bệnh Crohn. Hầu hết các loại thuốc này hoạt động bằng cách ngăn ngừa viêm trong ruột.

Một nhóm thuốc chống viêm gọi là aminosalicylates thường được thử trước. Aminosalicylates liên quan đến hóa học liên quan đến aspirin. Họ đàn áp viêm ở ruột và khớp. Chúng được dùng như thuốc viên qua đường miệng hoặc bằng trực tràng, như một thuốc xổ.

Một số loại thuốc kháng sinh giúp diệt vi khuẩn ở những vùng da bị kích thích. Chúng cũng có thể làm giảm viêm.

Các thuốc chống nghẽn như loperamide (Imodium) có thể hữu ích nếu bạn bị tiêu chảy.

Các thuốc kháng viêm mạnh hơn khác có thể hữu ích. Nhưng chúng cũng có thể ức chế hệ thống miễn dịch của bạn, tăng nguy cơ nhiễm trùng. Vì lý do này, chúng thường không được sử dụng trên cơ sở lâu dài.

Các loại thuốc mới nhất được chấp thuận để điều trị bệnh Crohn là các chất ức chế men tử khối u (tumor necrosis factor – TNF). Những thuốc này ngăn chặn hiệu quả của TNF. TNF là một chất được tạo ra bởi các tế bào hệ miễn dịch gây viêm. Các chất ức chế TNF có tác dụng phụ nghiêm trọng rất tiềm ẩn. Nói chung, chúng được kê toa cho bệnh Crohn từ mức vừa phải đến mức không đáp ứng các liệu pháp khác. Infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) và Certolizumab pegol (Cimzia) là các chất ức chế TNF.

Phẫu thuật cắt bỏ phần ruột là một cách điều trị khác. Nói chung, phẫu thuật chỉ được khuyến cáo khi một người có:

  • Tắc ruột

  • Triệu chứng liên tục mặc dù liệu pháp chữa bệnh

  • Một lỗ rò không lành

Khi gọi chuyên nghiệp

Các triệu chứng mới hoặc thay đổi thường có nghĩa là cần điều trị bổ sung. Những người bị bệnh Crohn nên thường xuyên tiếp xúc với bác sĩ.

Một biến chứng nghiêm trọng là tắc ruột. Điều này xảy ra khi ruột trở nên thu hẹp đến mức các nội dung tiêu hóa không thể đi qua. Sự tắc ruột gây ra chứng buồn nôn hoặc đau bụng trầm trọng. Nó cần điều trị khẩn cấp.

Các triệu chứng khác cần được bác sĩ chú ý ngay là:

  • Sốt, có thể là dấu hiệu nhiễm trùng

  • Xuất huyết nhiều từ trực tràng

  • Đen, dán giống như phân

Dự báo

Bệnh Crohn có thể ảnh hưởng đến con người rất khác nhau. Nhiều người chỉ có các triệu chứng nhẹ. Họ không yêu cầu điều trị liên tục bằng thuốc men.

Những người khác đòi hỏi nhiều thuốc và phát triển các biến chứng. Bệnh Crohn cải thiện với điều trị. Nó không phải là bệnh hiểm nghèo, nhưng nó không thể chữa được.

Crohn’s yêu cầu mọi người chú ý đặc biệt đến nhu cầu sức khoẻ của họ và để tìm kiếm chăm sóc y tế thường xuyên. Nhưng nó không ngăn cản hầu hết mọi người có việc làm bình thường và cuộc sống gia đình hiệu quả.

Nó có thể hữu ích cho một người mới được chẩn đoán để tìm lời khuyên từ một nhóm hỗ trợ của những người khác mắc bệnh.