Bệnh đái tháo đường do bệnh tiểu đường

Nó là gì?

Bệnh tiểu đường axít keton là một biến chứng có thể gây tử vong cho bệnh tiểu đường xảy ra khi bạn có ít insulin hơn nhu cầu cơ thể của bạn. Vấn đề này làm cho máu trở nên có tính axit và cơ thể bị mất nước nguy hiểm. Bệnh tiểu đường axít keton có thể xảy ra khi bệnh tiểu đường không được điều trị đầy đủ, hoặc nó có thể xảy ra trong thời gian bệnh nặng.

Để hiểu căn bệnh này, bạn cần phải hiểu được cơ thể bạn có sức mạnh với đường và các nhiên liệu khác. Thực phẩm chúng ta ăn được bị phá vỡ bởi cơ thể, và phần lớn những gì chúng ta ăn là glucose (một loại đường) đi vào máu. Insulin giúp glucose đi từ dòng máu vào các tế bào cơ thể, nơi nó được sử dụng cho năng lượng. Insulin thường được thực hiện bởi tuyến tụy, nhưng những người mắc bệnh tiểu đường týp 1 (tiểu đường phụ thuộc insulin) không sản xuất đủ insulin và phải tiêm insulin hàng ngày.

Cơ thể bạn cần một nguồn năng lượng liên tục. Khi bạn có nhiều insulin, các tế bào cơ thể của bạn có thể nhận được tất cả năng lượng họ cần từ glucose. Nếu bạn không có đủ insulin trong máu, gan của bạn được lập trình để sản xuất nhiên liệu khẩn cấp. Những nhiên liệu này, được làm từ mỡ, được gọi là xeton (hoặc axit keto). Trong nhúm mày, xê-tôn có thể cho bạn năng lượng. Tuy nhiên, nếu cơ thể bạn vẫn phụ thuộc vào xê-tôn vì năng lượng quá lâu, bạn sẽ sớm bị bệnh. Ketone là chất có tính axit độc hại ở nồng độ cao.

Trong bệnh tiểu đường axít keton, các xê-tan tích tụ trong máu, làm thay đổi nghiêm trọng tính chất hóa học bình thường của máu và can thiệp vào chức năng của nhiều cơ quan. Chúng làm cho axit trong máu gây ra chứng nôn mửa và đau bụng. Nếu nồng độ acid trong máu trở nên cực đoan, chứng nhiễm ketoacidosis có thể gây ra huyết áp, hôn mê và tử vong.

Ketoacidoxo luôn kèm theo tình trạng mất nước, là do lượng glucose trong máu cao. Glucose tích tụ trong máu nếu không có đủ insulin để chuyển glucose vào tế bào của bạn. Trong một lần xuất hiện nhiễm ketoacit, mức đường trong máu sẽ tăng lên mức trên 400 miligam mỗi deciliter. Khi lượng đường trong máu quá cao, một số đường “tràn” vào nước tiểu. Khi đường được mang đi trong nước tiểu, nước, muối và kali được hút vào nước tiểu với mỗi phân tử đường, và cơ thể bạn sẽ mất một lượng lớn chất lỏng và chất điện giải, là những khoáng chất đóng một vai trò quan trọng trong chức năng của tế bào. Khi điều này xảy ra, bạn sản xuất nhiều nước tiểu hơn bình thường. Cuối cùng, có thể bạn không thể uống đủ nước để uống với số tiền mà bạn đi tiểu. Nôn mửa do axit máu gây ra cũng góp phần làm mất nước và mất nước.

Những người bị tiểu đường tuýp 1 có nguy cơ bị tiểu đường axít keton. Nếu bạn bị đái tháo đường týp 1, bệnh nhiễm ketoacidox có thể xảy ra vì bạn đã ngưng tiêm insulin hoặc do liều insulin quá thấp. Nó có thể được kích hoạt bởi một nhiễm trùng hoặc căng thẳng thể chất nghiêm trọng, chẳng hạn như thương tích hoặc phẫu thuật, bởi vì cơ thể bạn có thể cần nhiều insulin hơn bình thường trong những căng thẳng này. Sốt tiểu cầu hiếm khi xảy ra ở những người bị tiểu đường tuýp 2. Ở hầu hết những người bị đái tháo đường týp 2, nồng độ insulin trong máu thường không đủ thấp để báo hiệu gan để sản xuất ketone.

Trong khoảng 25% trẻ em mắc bệnh tiểu đường, các triệu chứng từ chứng ketoacydo là dấu hiệu đầu tiên cho thấy họ mắc bệnh tiểu đường.

Triệu chứng

Các triệu chứng của nhiễm ketoacyda tiểu đường bao gồm:

Thường xuyên đi tiểu
Khát khát cực đoan
Khô miệng
Mát da
Buồn nôn và nôn mửa có hoặc không đau bụng

Khi lượng ketone trong máu tăng lên, hình thở của người đó có thể trở nên chậm và sâu, và hơi thở của họ có thể có mùi trái cây. Một người bị axit xeton có thể dường như mệt mỏi hoặc bối rối hoặc có thể gặp khó khăn để chú ý. Nếu không được điều trị kịp thời trong ngày đầu tiên của các triệu chứng, bệnh có thể gây ra huyết áp thấp, mất ý thức, hôn mê hoặc tử vong.

Nếu bạn bị tiểu đường tuýp 1, điều quan trọng là phải đo mức đường huyết trong nhà bằng cách sử dụng một máy gọi là glucometer. Bạn cũng nên có các dải thử giấy có thể phát hiện ra xeton trong nước tiểu. Nếu lượng đường trong máu của bạn ở trên 300 miligam mỗi deciliter, bạn nên kiểm tra nước tiểu cho nước xeton. Nếu băng xét nghiệm nước tiểu đọc “vừa phải” hoặc “lớn”, có thể bạn mắc bệnh ketoacid.

Chẩn đoán

Những người bị đái tháo đường do tiểu đường thường được điều trị tại bệnh viện. Bác sĩ sẽ kiểm tra lượng đường trong máu, xê-tôn và chất điện giải như natri và kali. Nếu bạn đã dùng insulin mà không bỏ liều, bác sĩ sẽ muốn xác định xem bạn có bị nhiễm trùng hay không.

Thời gian dự kiến

Các triệu chứng của nhiễm ketoacydo tiểu đường có thể phát triển trong một khoảng thời gian vài giờ, và kết quả điều trị sẽ phục hồi nhanh. Thông thường, những người bị axit ketoacide sẽ vẫn ở trong bệnh viện trong vòng từ 1 đến 3 ngày.

Phòng ngừa

Nếu bạn bị tiểu đường tuýp 1, bạn thường có thể ngăn ngừa bệnh tiểu đường ketoacida bằng cách theo chế độ insulin và chế độ ăn uống do bác sĩ kê toa và thường xuyên kiểm tra lượng đường trong máu. Nếu cơ thể bạn bị căng thẳng do nhiễm trùng, chứng ketoacida có thể phát triển trong vòng vài giờ, và bạn không thể ngăn ngừa được. Điều quan trọng là bạn phải kiểm tra lượng đường trong máu của bạn thường xuyên hơn trong thời gian nhiễm trùng, do đó bạn có thể điều chỉnh cách điều trị của bạn. Điều quan trọng là bạn phải nhận ra rằng nôn mửa và đau bụng có thể là dấu hiệu của bệnh nhiễm ketoacydo, để bạn có thể nhận được trợ giúp y tế một cách nhanh chóng.

Để giúp đảm bảo rằng bạn nhận được điều trị khẩn cấp cho bệnh đái tháo đường do tiểu đường nếu bạn ở xa nhà, hãy mang một vòng cổ hoặc vòng đeo tay để nhận biết bạn là người bị tiểu đường. Điều này sẽ giúp nhân viên cấp cứu nhận ra vấn đề của bạn một cách nhanh chóng nếu bạn ở giữa những người lạ mặt và bạn quá ốm để tự nói.

Điều trị

Bệnh đái tháo đường do tiểu đường đòi hỏi phải điều trị trong bệnh viện, thường ở đơn vị chăm sóc đặc biệt. Bạn sẽ nhận được một lượng lớn dịch truyền tĩnh mạch (qua tĩnh mạch) và insulin để giảm lượng đường trong máu và để điều chỉnh lượng acidosis. Mức đường trong máu và mức axit của bạn sẽ được theo dõi thường xuyên, và bạn sẽ được bổ sung kali để phục hồi cơ thể cung cấp khoáng chất thiết yếu này. Cho đến khi hóa học trong máu trở lại bình thường, các dấu hiệu quan trọng (nhiệt độ, xung, thở máy, huyết áp) và lượng nước tiểu sẽ được giám sát chặt chẽ. Nếu nhiễm trùng đã kích hoạt tập ketoacida, thuốc kháng sinh hoặc các thuốc khác sẽ được dùng để điều trị nhiễm trùng.

Khi nào cần gọi chuyên nghiệp

Nếu bạn bị tiểu đường tuýp 1 và cảm thấy không khoẻ, thường xuyên kiểm tra lượng đường trong máu của bạn. Cũng kiểm tra nước tiểu của bạn cho xê-tôn. Gọi bác sĩ nếu bạn:

Nôn và buồn nôn không giải thích có hoặc không có đau bụng,
Mức trung gian của xê-mai nước tiểu hoặc cao, hoặc
Đường trong máu của bạn cao và bạn không thể hạ nó bằng cách điều chỉnh liều insulin.

Dự báo

Với điều trị kịp thời, hơn 95% bệnh nhân hồi phục từ nhiễm ketoacydaza tiểu đường.