Categories Sức khỏe

Bệnh mạch máu ngoại biên

Bệnh mạch máu ngoại biên

Nó là gì?

Trong bệnh động mạch ngoại biên (trước đây gọi là bệnh mạch ngoại vi), không có đủ máu chảy vào chân. Tình trạng này thường do các mảng bã có tên là mảng bám phát triển dọc theo thành mạch máu. Sự tích tụ này co lại kích thước của lối đi và làm giảm lượng máu có thể chảy qua. Đây là một tình trạng gọi là xơ vữa động mạch.

Các yếu tố nguy cơ mắc bệnh động mạch ngoại biên cũng tương tự như các yếu tố nguy cơ mắc bệnh mạch vành, và bao gồm:

  • Hút thuốc lá hoặc sử dụng các dạng thuốc lá khác (như hít thuốc và hít)
  • Mức cholesterol cao bất thường (tăng cholesterol máu)
  • Một mức lipoprotein mật độ cao thấp bất thường (HDL, cholesterol tốt)
  • Cao huyết áp (cao huyết áp)
  • Bệnh tiểu đường
  • Gia đình có tiền sử bệnh tim mạch
  • Béo phì
  • Không hoạt động thể chất (tập thể dục quá ít thường xuyên)
  • Bệnh thận
  • Chủng tộc (người da đen dường như có nguy cơ phát triển bệnh cao hơn)

Các triệu chứng triệu chứng phổ biến nhất của bệnh động mạch ngoại vi là mổ xức liên tục – đau hoặc chướng bụng ở chân hoặc mông bắt đầu khi bạn tập thể dục và bỏ đi khi bạn nghỉ ngơi. Thường thì cơn đau được mô tả là đau sâu, đặc biệt là ở cơ bắp. Đau có thể kéo dài đến chân hoặc lên trên đùi và mông. Đôi khi, chỉ có sự tê cóng ở chân hoặc cảm giác rằng một chân bị mệt mỏi khi đi bộ. Một bàn chân hoặc ngón chân cũng có thể cảm thấy lạnh hoặc tê liệt. Nếu động mạch bị thu hẹp nghiêm trọng, bạn có thể cảm thấy đau chân lúc nghỉ ngơi, khi bạn không tập thể dục. Nếu máu lưu thông ngừng lại hoàn toàn (thường là vì cục máu đông hình thành trong mạch máu thu hẹp), các bộ phận của chân có thể trở nên nhợt nhạt hoặc biến thành màu xanh lam, cảm thấy đá lạnh để chạm vào và cuối cùng phát triển hoại tử.Sự chẩn đoán. Bác sĩ sẽ xem xét các yếu tố nguy cơ cá nhân của bạn đối với chứng xơ vữa động mạch và lịch sử gia đình của bạn. Bác sĩ sẽ yêu cầu bạn hoặc bất kỳ thành viên nào trong gia đình có bệnh tim, cholesterol cao, tiểu đường, bệnh thận, huyết áp cao hoặc rối loạn tuần hoàn khác. Trong quá trình khám sức khoẻ, bác sĩ sẽ cảm thấy mạch ở chân trên (gần háng), ở phía trong mắt cá chân, trên cùng của bàn chân và phía sau đầu gối. Bất kỳ điểm yếu nào trong xung có thể là dấu hiệu của các động mạch bị thu hẹp.Thông thường, bác sĩ có thể chẩn đoán bệnh động mạch ngoại vi dựa trên triệu chứng, các yếu tố nguy cơ, kiểm tra chân và sức mạnh của xung. Bác sĩ của bạn có thể đo huyết áp ở chân và so sánh nó với huyết áp trong cánh tay để tính toán chỉ số xương cá-cánh tay, hoặc ABI. Tỷ lệ huyết áp đo được ở mắt cá chân được so sánh với huyết áp đo tại khuỷu tay của bạn. Thông thường huyết áp ở chân cao hơn hoặc cao hơn một chút so với tỷ lệ 1.0 hoặc cao hơn. Tỷ lệ dưới 0.95 ở cả hai chân cho thấy sự hẹp các động mạch ở chân đó. Những người có các triệu chứng của bệnh động mạch ngoại vi thường có tỷ lệ 0,8 hoặc thấp hơn. Bác sĩ của bạn có thể đặt siêu âm chân để đo lưu lượng máu. Thử nghiệm không xâm lấn và không đau, sử dụng sóng âm để tạo ra hình ảnh. Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn cần một thủ thuật để giúp mở một mạch máu bị tắc nghẽn, bạn có thể cần chụp MRI (MRI) chụp động mạch hoặc chụp mạch, đó là một thử nghiệm tia X sử dụng thuốc nhuộm trong các động mạch đã thu hẹp tới tiết lộ mô hình dòng chảy máu và sự tắc nghẽn tại chỗ. Thời lượng mong đợiKhi bạn mắc bệnh động mạch ngoại biên, động mạch của bạn thường bị thu hẹp. Tuy nhiên, mặc dù các động mạch của bạn bị thu hẹp, triệu chứng của bạn có thể giảm và thậm chí sẽ giảm đi điều trị. Phòng ngừa Bạn có thể giúp ngăn ngừa bệnh động mạch ngoại vi bằng cách điều chỉnh các yếu tố nguy cơ của bạn:

  • Không hút thuốc. Đây là một yếu tố nguy cơ chính mà bạn có thể kiểm soát.
  • Duy trì trọng lượng khỏe mạnh. Béo phì, đặc biệt là sự tập trung mỡ cơ thể quanh eo, có liên quan đến mức cholesterol trong máu thấp và các chất béo khác, có thể tích tụ bên trong động mạch của bạn.
  • Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh. Chế độ ăn uống của bạn nên được nạp với rau quả, và nó phải là thấp trong chất béo bão hòa.
  • Luyện tập thể dục đều đặn. Lý tưởng nhất là bạn nên tập thể dục 45 phút mỗi ngày.
  • Hạ huyết áp của bạn. Thuốc có thể là cần thiết nếu duy trì một lối sống lành mạnh là không đủ.

Điều trị Điều trị bệnh động mạch ngoại biên bao gồm:

  • Sửa đổi các yếu tố nguy cơ. Rút thuốc lá có thể làm giảm các triệu chứng của mổ xẻ không liên tục và làm giảm khả năng bệnh sẽ trở nên tồi tệ hơn. Điều quan trọng là hạ thấp mức cholesterol nếu chúng ở mức cao, giữ huyết áp ở mức bình thường và duy trì đái tháo đường. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về cách tốt nhất để làm điều này.
  • Các chương trình tập thể dục. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng những người tập thể dục có thể gần gấp đôi khoảng cách họ có thể đi bộ trước khi họ bắt đầu cảm thấy đau chân. Cố gắng tập thể dục ít nhất 30 phút mỗi ngày. Bạn có thể cần nghỉ ngơi thường xuyên nếu chân bị tổn thương. Ngay cả khi bạn phải dừng lại mỗi vài phút, đừng bỏ cuộc. Bất kỳ hoạt động nào cũng có ích. Hầu hết mọi người chọn đi bộ, và thấy rằng đi bộ trên đường ray hoặc máy chạy bộ dễ dàng hơn là đi trên vỉa hè. Bạn cũng có thể thử đi xe đạp (tĩnh hoặc tiêu chuẩn) và bơi lội.
  • Thuốc men. Ngay cả khi bạn tập thể dục và thay đổi các yếu tố nguy cơ của bạn, thuốc có thể giúp bạn làm giảm triệu chứng tốt hơn và có thể giúp làm chậm sự tiến triển của bệnh. Bác sĩ của bạn có thể sẽ khuyên bạn uống aspirin mỗi ngày hoặc dùng thêm một loại thuốc giảm loãng máu, chẳng hạn như clopidogrel (Plavix). Các loại thuốc, như cilostazol (Pletal) và pentoxifylline (Trental), cũng có thể giúp làm giảm các triệu chứng của mổ xơ không liên tục.
  • Thủ tục tái tạo mạch. Mục tiêu của revascularization là để cải thiện tuần hoàn, hoặc là bằng cách mở các động mạch hẹp hoặc bằng cách bỏ qua phần thu hẹp của động mạch. Các thủ thuật này bao gồm kỹ thuật phẫu thuật và không phẫu thuật và được sử dụng ở những người có các triệu chứng nặng hoặc tiến bộ, hoặc có đau chân xảy ra khi nghỉ ngơi. Thủ thuật không phải phẫu thuật phổ biến nhất là angioplasty mở rộng qua da, còn gọi là nong cứng nong. Trong thủ tục này, một ống thông được đưa vào động mạch hẹp và một quả bóng nhỏ ở đầu được bơm phồng để mở mạch hẹp. Thông thường, một thiết bị cấy ghép bằng kim loại được gọi là stent được sử dụng như một giàn giáo để hỗ trợ thành động mạch sau khi nó được mở bằng khí cầu. Ở một số người, chiếc tàu hẹp phải được phẫu thuật bằng cách sử dụng một phần tĩnh mạch lấy từ chân hoặc ghép một phần.

Khi nào thì gọi bác sĩ chuyên nghiệp Hãy gọi bác sĩ nếu bạn bị chuột rút, đau, tê hoặc mệt mỏi không cân xứng trong cơ bắp chân hoặc mông khi tập thể dục. Gọi ngay nếu bạn có những triệu chứng này khi nghỉ ngơi hoặc khi bất kỳ phần nào của chân hoặc bàn chân của bạn đột nhiên trở nên tê cứng, lạnh, nhợt nhạt hoặc màu xanh hơi. Phẫu thuật Trong hầu hết những người bị bệnh động mạch ngoại vi, các triệu chứng của chân vẫn ổn định. Khoảng 10% đến 15% bệnh nhân cải thiện, và khoảng 15% đến 20% trầm trọng hơn. Triển vọng tốt hơn đối với những người có thể vẫn không có thuốc lá, duy trì chế độ ăn uống lành mạnh, giữ mức cholesterol trong máu kiểm soát và tập thể dục đều đặn.