Bệnh Meniere

Nó là gì?

Trong bệnh của Ménière, dịch tích tụ trong tai trong. Áp suất từ sự tích tụ chất lỏng và tổn thương một số cấu trúc tinh tế trong tai trong có thể gây ra nhiều triệu chứng xuất hiện đột ngột, không có cảnh báo và có thể kéo dài hàng giờ. Nhiều người chỉ có các triệu chứng nhẹ, nhưng ở những người khác các triệu chứng là nghiêm trọng đủ để vô hiệu hóa. Thính giác xảy ra và đi, nhưng theo thời gian một số mức độ thính giác có thể trở thành vĩnh viễn.

Nguyên nhân của bệnh Ménière không được biết. Nó có khuynh hướng tấn công đàn ông và phụ nữ như nhau, và mặc dù nó có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng nó thường bắt đầu từ 30 đến 50 tuổi. Trong hầu hết các trường hợp, chỉ có một tai bị ảnh hưởng. Chỉ có khoảng 15 phần trăm người bị bệnh Ménière bị mất thính giác ở cả hai tai.

Triệu chứng

Các triệu chứng của bệnh Meniere khác nhau đáng kể từ người sang người. Một số bệnh nhân trải qua một loạt các vụ tấn công trong vài tuần sau nhiều năm cứu trợ, và các bệnh nhân khác có triệu chứng thường xuyên trong nhiều năm.

Một người bị bệnh Ménière có thể gặp bất kỳ hoặc tất cả những triệu chứng này:

Vertigo và chóng mặt, thường nghiêm trọng đến mức nó tạm thời vô hiệu. Có thể có một cảm giác rằng căn phòng đang quay, xoắn hoặc rocking. Cân bằng có thể bị ảnh hưởng nghiêm trọng. Cảm giác này có thể kéo dài từ vài phút đến vài giờ. Sau khi chóng mặt đi, cảm giác mất cân bằng có thể còn lại hàng giờ hoặc nhiều ngày.
Buồn nôn và nôn mửa trong một cơn chóng mặt.
Cảm giác áp lực hoặc sung mãn trong tai bị ảnh hưởng.
Nghe chuông, ù tai hoặc tiếng ồn khác trong tai bị tai biến (ù tai). Nhạc chuông thường thấp và có thể bóp méo âm thanh bình thường.
Thính lực mất đi và đi, nhưng dần dần tồi tệ hơn theo thời gian. Thính giác thấp thường bị ảnh hưởng trước đó trong bệnh.

Chẩn đoán

Chẩn đoán bệnh Ménière có thể khó khăn. Bác sĩ của bạn không thể kiểm tra trực tiếp tai trong, vì vậy không có cách đơn giản để biết được chất lỏng đã được xây dựng. Thông thường, bác sĩ sẽ chẩn đoán bệnh của Ménière nếu bạn gặp các triệu chứng thông thường và các nguyên nhân có thể có của các triệu chứng đã được loại trừ.

Bác sĩ sẽ bắt đầu bằng cách lấy lịch sử y khoa, bao gồm thông tin về các vấn đề y tế trong quá khứ hoặc hiện tại và thuốc bạn uống. Anh ta sẽ hỏi bạn các câu hỏi chi tiết về các triệu chứng của bạn, bao gồm thời điểm bắt đầu, tần suất và thời gian xảy ra và cách tắt chúng. Bác sĩ sẽ khám nghiệm bạn, đặc biệt chú ý đến tai, mũi, họng và hệ thống cân bằng.

Các xét nghiệm có thể được sử dụng để hỗ trợ chẩn đoán bao gồm:

Kiểm tra thính lực, còn được gọi là thính thị – Bài kiểm tra đơn giản này có thể cho biết bạn đang gặp vấn đề về thính giác, số lần nghe bị mất, và loại vấn đề thính giác nào bạn gặp phải. Những người bị bệnh Ménière có một loại tổn thương đặc biệt đối với thần kinh quan trọng đối với thính giác bình thường, điều này có thể khiến bạn khó có thể nhận ra sự khác biệt giữa những từ tương tự như “boat” và “moat”.
Chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI), các phép quét để cho phép các bác sĩ nhìn thấy não, tai giữa và các cấu trúc khác bên trong đầu – Những lần quét này có thể kiểm tra khối u và các vấn đề khác có thể gây ra các triệu chứng tương tự như của Ménière.
Xét nghiệm điện tử hoặc xét nghiệm xoay – Các xét nghiệm này sử dụng kết nối thần kinh giữa tai và mắt để kiểm tra hệ số cân bằng của cơ thể. Trong một căn phòng tối tăm, các điện cực được đặt gần mắt. Sau đó, ống tai được kích thích bằng nước, không khí hoặc thay đổi vị trí. Các điện cực đo lường cách mà tai trong đáp ứng. Trong bệnh của Ménière, bác sĩ có thể phát hiện những thay đổi điển hình do sự tích tụ chất lỏng trong tai trong.

Nếu chẩn đoán vẫn không chắc chắn, bạn có thể được chuyển đến bác sỹ chuyên khoa tai mũi họng hoặc bác sĩ thần kinh.

Thời gian dự kiến

Không có cách chữa trị nào cho bệnh của Ménière. Một khi điều kiện được chẩn đoán, nó sẽ tồn tại suốt cuộc đời. Tuy nhiên, các triệu chứng thường xuất hiện và đi, và chỉ có một số người bị bệnh Ménière sẽ tiếp tục phát triển tàn tật vĩnh viễn.

Phòng ngừa

Vì không ai biết nguyên nhân gây ra bệnh của Ménière, không có cách nào để ngăn ngừa bệnh này.

Điều trị

Không có thuốc chữa cho bệnh của Ménière, do đó điều trị tập trung vào việc quản lý các triệu chứng.

Các loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng để kiểm soát các triệu chứng khác nhau, bao gồm:

Thuốc chống chóng mặt, như meclizine (Antivert hoặc Bonine) hoặc betahistin, để làm giảm hoặc ngăn ngừa chóng mặt và chóng mặt
Thuốc chống co giật, như prochlorperazine (Compazine), để giảm buồn nôn và nôn
Thuốc lợi tiểu, chẳng hạn như hydrochlorothiazide (HydroDIURIL), để giảm lượng chất lỏng được tạo ra trong tai trong

Nhiều bác sĩ cũng khuyên tránh dùng caffeine, rượu, muối và nicotin để giảm tần suất hoặc mức độ nghiêm trọng của các cuộc tấn công. Những thay đổi lối sống có thể hoặc không thể giúp, nhưng họ có giá trị cố gắng.

Trong trường hợp nặng, bác sĩ có thể đề nghị tiêm gentamicin vào tai giữa. Một tác dụng phụ của gentamicin (một loại kháng sinh tiêm tĩnh mạch mạnh) là tổn thương cơ chế cân bằng bên trong tai. Bằng cách chọn lọc phá hủy phần cân bằng của tai, tình trạng này có thể thực sự cải thiện. Có thể cần phải tiêm nhiều mũi một lần để làm hỏng tai trong để ngăn các cơn chóng mặt. Việc tiêm có thể được thực hiện trong văn phòng.

Bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật nếu triệu chứng chóng mặt nặng hoặc thường xuyên. Các thủ tục phẫu thuật khác nhau có sẵn, mỗi người đều có ưu và khuyết điểm. Ví dụ, một số loại phẫu thuật yêu cầu bác sĩ của bạn để tiêu diệt các phần của tai trong, có thể gây ra thính giác vĩnh viễn. Nếu bạn đang xem xét phẫu thuật, hãy chắc chắn để nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro có thể có và lợi ích. Thủ tục phẫu thuật có thể được khuyến cáo trong các trường hợp nặng bao gồm:

Lựa chọn hệ thống niệu đạo tiền đình, trong đó thần kinh chạy từ tai trong tới não được cắt bỏ
Endolymphatic shunt, trong đó một lỗ nhỏ được cắt vào tai trong để giúp làm sạch một số chất lỏng tích tụ

Không được điều trị có thể ngăn không cho thính giác xảy ra trong bệnh của Ménière.

Khi gọi chuyên nghiệp

Thông thường khó có thể bỏ qua một cuộc tấn công bệnh của Ménière. Xem chuyên gia chăm sóc sức khoẻ của bạn nếu bạn cảm thấy một cảm giác xoay hoặc cảm thấy chóng mặt hoặc không thể giải thích được nếu bạn bị nghe kém.

Dự báo

Không có cách chữa trị nào cho bệnh của Ménière. Theo thời gian, một số mức thính giác vĩnh viễn là phổ biến.

Tuy nhiên, các triệu chứng tồi tệ nhất của chóng mặt, buồn nôn và nôn thường có thể được kiểm soát. Bằng cách làm việc chặt chẽ với các bác sĩ của mình, những người mắc bệnh Ménière thường có thể tìm thấy sự kết hợp đúng đắn giữa thay đổi lối sống và thuốc để giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của các vụ tấn công. Bệnh nhân bị trầm trọng, vô hiệu hóa các triệu chứng có thể được cứu trợ bằng phẫu thuật, nhưng những rủi ro và lợi ích cần phải được cân nhắc cẩn thận.