Bệnh nấm Candida

Nó là gì?

Candida là một nhiễm trùng gây ra bởi Candida nấm, đặc biệt Candida albicans . Những loại nấm này được tìm thấy hầu hết ở khắp mọi nơi trong môi trường. Một số có thể sống vô hại cùng với các loài vi khuẩn “bản địa” phong phú thường xâm chiếm miệng, đường tiêu hóa và âm đạo.

Thông thường, Candida được giữ dưới sự kiểm soát của vi khuẩn bản địa và bởi cơ chế miễn dịch của cơ thể. Nếu sự pha trộn của vi khuẩn bản địa được thay đổi bởi kháng sinh, thì độ ẩm cơ thể bao quanh các vi khuẩn bản địa cũng có thể có những thay đổi tinh tế về tính axit hoặc hóa học của nó. Điều này có thể gây ra men phát triển và dính vào bề mặt, do đó các men gây ra các triệu chứng.

Candida nhiễm trùng có thể gây ra những triệu chứng không thường xuyên ở người khỏe mạnh. Nếu hệ thống miễn dịch của người bị suy yếu do bệnh tật (đặc biệt là bệnh AIDS hoặc bệnh tiểu đường), suy dinh dưỡng, hoặc một số loại thuốc (corticosteroid hoặc thuốc chống ung thư) Candida nấm có thể gây ra các triệu chứng thường xuyên hơn. Bệnh nấm Candida có thể ảnh hưởng đến nhiều phần của cơ thể, gây nhiễm trùng cục bộ hoặc bệnh nặng hơn, tùy thuộc vào người và sức khoẻ chung của người đó.

Các loại bệnh Candida bao gồm:

Đít – Thrush là tên phổ biến cho một nhiễm trùng miệng gây ra bởi Candida albicans nấm. Nó ảnh hưởng đến bề mặt ẩm xung quanh môi, bên trong má, trên lưỡi và vòm miệng. Thrush rất phổ biến ở những người có bệnh như ung thư và AIDS, cả hai đều ức chế hệ thống miễn dịch. Thrush có thể phát triển ở những người có hệ miễn dịch bình thường, đặc biệt ở những người bị bệnh tiểu đường hoặc kích thích kéo dài từ răng giả.
Viêm thực quản – Candida nhiễm trùng miệng có thể lan tới thực quản, gây viêm thực quản. Nhiễm trùng này phổ biến nhất ở những người bị AIDS và những người tiếp nhận hóa trị liệu cho bệnh ung thư.
Candida da (da) – Candida có thể gây nhiễm trùng da, kể cả phát ban tã, ở những vùng da ít thông gió và ẩm ướt bất thường. Một số trang web phổ biến bao gồm khu vực tã; tay của những người thường xuyên đeo găng tay cao su; phần da ở phần dưới của móng tay, đặc biệt đối với những tay được tiếp xúc với độ ẩm; vùng xung quanh háng và trong nếp nhăn của mông; và da nếp gấp dưới ngực to.

Nhiễm nấm âm đạo – Nhiễm nấm âm đạo thường không lây qua đường tình dục. Trong suốt cuộc đời, 75% phụ nữ có thể có ít nhất một âm đạo Candida nhiễm trùng, và lên đến 45% có 2 hoặc nhiều hơn. Phụ nữ có thể dễ bị nhiễm trùng âm đạo hơn khi mang thai hoặc mắc bệnh tiểu đường. Việc sử dụng thuốc kháng sinh hoặc thuốc tránh thai có thể thúc đẩy nhiễm nấm men. Vì vậy, có thể douching thường xuyên.
Bệnh candida sâu (ví dụ như candida sepsis) – Trong bệnh candida sâu, Candida nấm gây ô nhiễm dòng máu và lan truyền khắp cơ thể, gây nhiễm trùng nặng. Điều này đặc biệt phổ biến ở trẻ sơ sinh có cân nặng khi sinh rất thấp và ở những người bị suy yếu hệ thống miễn dịch hoặc các vấn đề y tế nghiêm trọng. Trong những người này, Candida nấm có thể vào trong máu thông qua catheter da, vị trí tracheostomy, ống thông gió, hoặc vết thương phẫu thuật. Bệnh nấm candida sâu cũng có thể xảy ra ở những người khỏe mạnh nếu Candida nấm xâm nhập vào máu qua sự lạm dụng ma túy mạch máu, bỏng nặng hoặc vết thương do chấn thương.

Triệu chứng

Candida gây ra các triệu chứng khác nhau, tùy thuộc vào vị trí nhiễm trùng.

Đít – Thrush gây ra những vết xước giống như sữa trắng ở trong miệng, đặc biệt là trên lưỡi và vòm miệng và xung quanh môi. Nếu bạn cố gắng loại bỏ bề mặt trắng này, bạn thường sẽ thấy một vùng đỏ, bị viêm, có thể bị chảy máu một chút. Có thể có vùng da bị nứt, đỏ, ẩm ướt ở các góc của miệng. Đôi khi các bản vá ổ đĩa cứng là đau đớn, nhưng thường thì chúng không phải là.
Viêm thực quản – Candida viêm thực quản có thể làm cho nuốt khó hay đau, và nó có thể gây ra đau ngực đằng sau xương ức (xương ức).
Candida da – Candida da gây ra những mảng đỏ, ẩm ướt, da dạ dày, đôi khi có những mụn mủ nhỏ gần đó.

Nhiễm nấm âm đạo – Nhiễm nấm âm đạo có thể gây ra các triệu chứng sau: ngứa âm đạo và / hoặc đau nhức; xả âm đạo dày với kết cấu như pho mát mềm hoặc cottage; một sự khó chịu cháy xung quanh mở âm đạo, đặc biệt là nếu nước tiểu chạm vào khu vực; và đau hoặc khó chịu trong quan hệ tình dục.
Bệnh candida sâu – Khi nào Candida lan sang máu, nó có thể gây ra một loạt các triệu chứng, từ sốt không rõ nguyên nhân đến sốc và suy nhiều cơ quan.

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ hỏi về bệnh sử của bạn, bao gồm tiểu đường, ung thư, HIV và các bệnh mãn tính khác. Anh ta cũng sẽ hỏi về chế độ ăn kiêng của bạn và về việc sử dụng kháng sinh hoặc thuốc men gần đây của bạn có thể ngăn chặn được hệ miễn dịch. Nếu bác sĩ nghi ngờ bệnh candida da, người đó có thể hỏi bạn chăm sóc da và những điều kiện làm da bạn bị ẩm quá mức, chẳng hạn như sử dụng găng tay cao su.

Thông thường, bác sĩ có thể chẩn đoán đái tháo đường, candida da, hoặc nhiễm nấm âm đạo bằng cách kiểm tra sức khoẻ đơn giản. Tuy nhiên, nếu chẩn đoán là không chắc chắn, bác sĩ có thể cạo bề mặt để lấy tế bào để kiểm tra dưới kính hiển vi hoặc có thể nuôi cấy một mẫu da để xác định nấm men. Một nền văn hoá đặc biệt hữu ích nếu bạn bị nhiễm trùng men sau khi điều trị. Trong trường hợp này, văn hoá có thể giúp xác định xem men có kháng lại các phương pháp điều trị kháng sinh thông thường hay không. Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn bị bệnh lý chưa được chẩn đoán, làm tăng nguy cơ mắc bệnh Candida – ví dụ như tiểu đường, ung thư hoặc xét nghiệm máu hoặc các thủ thuật khác có thể là cần thiết.

Chẩn đoán Candida viêm thực quản, bác sĩ sẽ kiểm tra thực quản của bạn bằng nội soi, dụng cụ linh hoạt được đưa vào cổ họng của bạn và cho phép bác sĩ của bạn nhìn trực tiếp vào khu vực. Trong cuộc kiểm tra này, được gọi là nội soi, bác sĩ sẽ lấy mẫu mô (sinh thiết hoặc “đánh răng”) từ thực quản để được kiểm tra trong phòng thí nghiệm.

Để chẩn đoán bệnh candida sâu, bác sĩ sẽ lấy mẫu máu để kiểm tra trong phòng thí nghiệm để tăng trưởng Candida nấm hoặc các tác nhân gây bệnh khác.

Thời gian dự kiến

Ở những người khoẻ mạnh có bệnh giun đũa, nhiễm nấm da hoặc nhiễm nấm âm đạo, Candida Nhiễm trùng thường có thể được loại bỏ bằng cách điều trị ngắn (đôi khi là một liều) thuốc kháng nấm. Tuy nhiên, ở người bị AIDS hoặc các bệnh khác làm suy yếu hệ thống miễn dịch, Candida nhiễm trùng có thể khó chữa trị và có thể trở lại sau khi điều trị. Ở những người có hệ miễn dịch suy yếu, bệnh nấm candida có thể đe dọa tính mạng nếu nó đi vào máu và lan tới các cơ quan quan trọng.

Phòng ngừa

Nói chung, bạn có thể ngăn chặn hầu hết Candida nhiễm trùng bằng cách giữ cho da của bạn sạch và khô, bằng cách sử dụng kháng sinh chỉ khi bác sĩ chỉ định, và theo một lối sống lành mạnh, bao gồm cả dinh dưỡng thích hợp. Những người bị tiểu đường nên cố gắng giữ mức đường trong máu của họ dưới sự kiểm soát chặt chẽ.

Nếu bạn bị nhiễm HIV hoặc một nguyên nhân khác của các cơn ho kéo dài, các loại thuốc kháng nấm như clotrimazole (Lotrimin, Mycelex) có thể giúp giảm thiểu sự bốc cháy.

Điều trị

Điều trị bệnh Candida khác nhau, tùy thuộc vào vùng bị ảnh hưởng:

Đít – Các bác sĩ điều trị bệnh nấm bằng các thuốc chống nấm cục, thuốc chống nấm như nystatin (Mycostatin và những người khác) và clotrimazole. Đối với các trường hợp nhẹ, một phiên bản chất lỏng của nystatin có thể bị nuốt vào miệng và nuốt phải, hoặc một chất lỏng clotrimazole có thể được hòa tan trong miệng. Đối với các trường hợp nặng hơn, fluconazole (Diflucan) có thể được uống mỗi ngày một lần qua đường miệng.
Viêm thực quản – Candida esophagitis được điều trị bằng một loại thuốc chống nấm miệng như fluconazole.
Candida da – Điều này nhiễm trùng da có thể được điều trị hiệu quả với một loạt các loại thuốc chống nấm và kem. Khu vực bị ảnh hưởng phải được giữ sạch sẽ và khô ráo và tránh khỏi bị xáo trộn.
Nhiễm nấm âm đạo – Nhiễm nấm âm đạo có thể được điều trị bằng thuốc kháng nấm được sử dụng trực tiếp vào âm đạo như viên, kem, thuốc mỡ hoặc thuốc nhỏ. Chúng bao gồm butoconazole (Femstat), clotrimazole (Gyne-Lotrimin), miconazole (Monistat, Vagistat và những người khác), nystatin (Mycostatin và những người khác), và tioconazole (Monistat-1, Vagistat-1). Một liều fluconazole đường uống có thể được sử dụng. Các bạn tình thường không cần điều trị.
Bệnh candida sâu – Nhiễm trùng này thường bắt đầu với thuốc chống nấm đường tiêm tĩnh mạch, như voriconazole hoặc fluconazole. Những người có số lượng hồng cầu rất thấp có thể cần một loại thuốc chống nấm đường uống khác, như caspofungin hoặc micafungin.

Khi nào cần gọi chuyên nghiệp

Gọi bác sĩ của bạn bất cứ khi nào bạn có các triệu chứng của bệnh Candida nếu bạn bị bệnh mãn tính hoặc hệ thống miễn dịch suy yếu do ung thư, HIV hoặc các thuốc ức chế hệ miễn dịch.

Phụ nữ nếu không thì có thể tự điều trị cho Candida viêm âm đạo đơn giản. Gọi cho bác sĩ nếu vẫn tồn tại bất kể điều trị tại chỗ hay tái phát sau khi điều trị.

Dự báo

Thông thường, ở những người khoẻ mạnh với bệnh candida hời hợt, một ca nhiễm trùng điều trị đúng cách sẽ không còn nữa. Nhiễm nấm trên da có thể trở lại nếu cần một kháng sinh kéo dài hoặc có sự thay đổi về sức khoẻ tổng thể của bạn.

Ở người bị bệnh mãn tính hoặc hệ thống miễn dịch suy yếu, các đợt bệnh candida có thể kháng lại điều trị và có thể trở lại sau khi kết thúc điều trị. Ở những người bị bệnh Candida sâu, những người được chẩn đoán nhanh chóng và điều trị hiệu quả có tiên đoán tốt nhất, đặc biệt là nếu nhiễm trùng của họ có thể được ngăn chặn trước khi lan ra các cơ quan chính.