Categories Sức khỏe

Bệnh Paget của xương

Bệnh Paget của xương

Nó là gì?

Các xương trong cơ thể liên tục vỡ và hình thành trong quá trình cân bằng tự nhiên và cân bằng được gọi là quá trình cải tạo xương. Sự thay đổi xương cũng xảy ra để đáp ứng với những căng thẳng hoặc tổn thương trên xương. Ví dụ, tập thể dục cân nặng dẫn đến sự hình thành xương tăng lên.

Trong bệnh Paget, xương bị phá vỡ nhiều hơn bình thường và các dạng xương mới hơn bình thường. Những thay đổi trong xương có thể dẫn đến sự gia tăng xương và biến dạng. Sự phát triển xương mới có xu hướng mềm mại hơn và mỏng manh hơn xương bình thường và có thể phát triển theo mô thức ngẫu nhiên. Do đó, xương có thể bị gãy. Xương dài, đặc biệt là chân, có xu hướng cung, và hộp sọ có thể mở rộng, đặc biệt là trên trán.

Bệnh Paget là chứng rối loạn xương phổ biến thứ hai ở người trên 50 tuổi, sau khi bị loãng xương. Rất hiếm khi được chẩn đoán ở người trưởng thành trẻ.

Mặc dù nguyên nhân không được biết, di truyền học có thể đóng một vai trò vì bệnh đôi khi chạy trong gia đình. Nghiên cứu cho thấy một loại virut đang phát triển chậm có thể gây ra bệnh; một số tế bào trong xương người bị bệnh Paget trông giống như họ bị nhiễm virut. Tuy nhiên, không có virus đã được xác định.

Tình trạng này rất hiếm ở một số nơi trên thế giới, như Nhật Bản, nhưng phổ biến hơn ở Hoa Kỳ và Úc. Tại Hoa Kỳ, khoảng 10% những người trên 80 tuổi mắc bệnh Paget.

Trong khoảng 20% ​​người mắc bệnh Paget, chỉ có một vùng trên cơ thể là xương sống, xương chậu, đùi, chân dưới hoặc sọ – bị ảnh hưởng. Phần còn lại có nhiều lĩnh vực liên quan. Trong các trường hợp nghiêm trọng, biến chứng có thể bao gồm điếc, suy tim sung huyết (do lưu lượng máu tăng do xương bệnh gây ra), mức độ canxi tăng và ung thư xương.

Triệu chứng

Khoảng 70% người mắc bệnh Paget không có triệu chứng gì. Các triệu chứng có nhiều khả năng xảy ra ở những người có nhiều khu vực của cơ thể bị ảnh hưởng. Các triệu chứng có thể bao gồm:

  • Đau xương và ấm áp

  • Đau đầu

  • Mở rộng đầu

  • Cúi đầu

  • Mất thính lực

Chẩn đoán

Bởi vì nhiều người bị bệnh Paget không có triệu chứng, tình trạng này thường không được phát hiện cho đến khi X-quang hoặc xét nghiệm máu (được gọi là alkaline phosphatase) thu được vì các lý do khác cho thấy bệnh có thể có mặt.

Nếu bác sĩ của bạn nghĩ rằng bạn có thể mắc bệnh Paget, các xét nghiệm máu và nước tiểu cụ thể có thể đo mức độ các sản phẩm phụ do sự hình thành xương và sự cố. X-quang chi tiết hơn hoặc quét xương cũng có thể được thực hiện.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, bác sĩ có thể đề nghị sinh thiết xương để xác nhận chẩn đoán và loại trừ các khả năng khác. Trong sinh thiết xương, một mẩu xương nhỏ được lấy ra bằng kim để nó có thể được kiểm tra trong phòng thí nghiệm.

Thời gian dự kiến

Bệnh Paget không thể chữa được, nhưng điều trị (nếu cần) có thể kiểm soát các triệu chứng.

Phòng ngừa

Không có cách nào để ngăn ngừa bệnh Paget.

Điều trị

Điều trị thường được dành riêng cho những người có triệu chứng. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể đề nghị điều trị ngay cả khi bạn không có triệu chứng nếu xét nghiệm hình ảnh (như chụp xương) và xét nghiệm máu phát hiện đủ bệnh, đặc biệt nếu nó ở các khu vực xương có thể có biến chứng (như xương sọ, xương sống hoặc khớp gần).

Các loại thuốc như aspirin, thuốc giảm đau nhẹ và thuốc chống viêm có thể giúp điều trị chứng đau và viêm. Trong những trường hợp tiên tiến, bác sĩ có thể khuyên dùng thuốc như alendronate (Fosamax), risedronate (Actonel), pamidronate (Aredia), zoledronic acid (Reclast, Zometa) hoặc calcitonin (Miacalcin) để làm giảm hoạt động của tế bào làm tái tạo xương.

Rất hiếm khi cần thiết phải giải phẫu để điều chỉnh dị tật. Nếu bệnh Paget gây ra thiệt hại đáng kể cho một hông, phẫu thuật thay thế hông có thể được xem xét. Máy trợ thính có thể hữu ích nếu bệnh Paget ảnh hưởng đến xương trong tai.

Một người bị bệnh Paget sẽ được theo dõi kỹ lưỡng các biến chứng như suy tim hoặc tăng canxi máu, và điều kiện này sẽ được điều trị nếu cần.

Khi nào cần gọi chuyên nghiệp

Liên hệ với bác sĩ nếu bạn trải qua bất kỳ triệu chứng nào của bệnh Paget trong hơn hai tuần.

Dự báo

Bệnh Paget là một tình trạng lâu dài (mãn tính). Triển vọng nói chung là tốt, đặc biệt là nếu điều kiện được chẩn đoán và điều trị trước khi có những thay đổi lớn trong xương.