Bệnh phế cầu trùng

Nó là gì?

Bệnh phế cầu phổi là một tình trạng phổi gây ra bởi hít phải các hạt bụi khoáng vật, thông thường trong khi làm việc trong một ngành công nghiệp có nguy cơ cao liên quan đến khoáng sản. Thoạt tiên, bụi khoáng vật gây kích ứng có thể gây viêm phổi, làm cho vùng phổi bị tổn thương tạm thời. Theo thời gian, các khu vực này có thể tiến triển để tạo thành các tế bào mô cứng, cứng. Giai đoạn ho ra khí cầu này được gọi là xơ hóa. Suy thận làm cứng phổi và can thiệp vào trao đổi bình thường của oxy của oxy và carbon dioxide.

Có nhiều loại ho dị ứng khác nhau. Tại Hoa Kỳ, các loại phổ biến nhất bao gồm:

Asbestosis – Sợi amiăng là tên chung cho một gia đình các khoáng chất dạng sợi được khai thác từ các mỏ ngầm và được sử dụng trong sản xuất vật liệu cách điện trong nhà, vật liệu chịu lửa, ngói cho sàn và trần nhà, phanh xe ô tô và các sản phẩm khác. Người lao động có tiếp xúc amiăng cao nhất bao gồm các thợ mỏ, công nhân xây dựng, công nhân phá dỡ, đóng tàu và cơ khí tự động làm việc với phanh. Sự phơi nhiễm amiăng cũng có thể ảnh hưởng đến những người sống hoặc làm việc trong những tòa nhà có sản phẩm xây dựng có chứa amiăng đang xấu đi. Trong hầu hết các trường hợp, các dấu hiệu của hiện tượng asbestosis không phát triển trong 20 năm hoặc nhiều hơn sau khi một người tiếp xúc với bụi amiăng lần đầu tiên.
Bệnh silic – Hình thức ho dị này ảnh hưởng đến những người làm việc với silic, thường ở dạng thạch anh được tìm thấy trong cát, đá sa thạch, đá phiến, một số đất sét, đá granite và các loại quặng khác. Người lao động có độ phơi nhiễm silica cao nhất bao gồm cát, thợ mỏ, nhà xây đường hầm, máy xay silica, công nhân khai thác mỏ, công nhân đúc và những người chế tạo đồ gốm hoặc thủy tinh. Bệnh da láng (silicosis) có thể gây ra xơ hóa tiến triển ở phổi với sự suy giảm đáng kể chức năng phổi, đặc biệt ở những người hút thuốc lá.
Bệnh phế quản phổi của thợ mỏ than – Hình thức ho dị này là do hít các phân tử cacbon từ than đá, than chì, đèn đen hoặc cacbon đen. Nó thường ảnh hưởng nhiều nhất đến những người khai thác, chế biến hoặc vận chuyển than; thợ mỏ graphite; và người lao động sản xuất than tổng hợp, đèn đen hoặc cacbon đen. Giống như bệnh bụi phổi silicosis, bệnh phế quản phổi của công nhân than đá có thể gây xơ đáng kể, chủ yếu ở các thợ mỏ đã làm việc trong nhiều thập niên mà không có dụng cụ bảo vệ.
Nhồi phế quản talc – Điều này là do tiếp xúc với bột talc, thông thường trong quá trình khai thác talc hoặc xay xát. Nhiễm phế quản cầu cũng có thể dẫn đến xơ hóa phổi.
Sét khí cầu cao lanh – Nhồi phế quản là do hít phải cao lanh, một thành phần được sử dụng trong sản xuất gốm sứ, giấy, thuốc, mỹ phẩm và kem đánh răng. Những người lao động khai thác, xay hoặc vỏ cao lanh đang gặp nguy hiểm.
Siderosis phổi – Bệnh phế quản phổi, còn được gọi là phổi của thợ hàn hoặc phổi của người đánh bóng bạc, là do hít phải các hạt sắt. Mặc dù phổi của thợ hàn thường có vẻ không bình thường trên X-quang ngực nhưng thường không gây ra triệu chứng.
Bệnh ho dị âm khác – Ít thường thì ho dị ứng có thể do hít phải bari sulfat, oxit thiếc, các hợp chất có chứa kim loại cứng (coban và cacbua vonfram) hoặc các dạng khác của bụi khoáng.

Triệu chứng

Bệnh phế cầu trùng đôi khi không gây ra triệu chứng. Khi các triệu chứng phát triển, chúng có thể bao gồm:

Ho (có hoặc không có chất nhầy)
Khò khè
Hút thở, đặc biệt là trong khi tập thể dục

Nếu ho khan gây ra xơ hóa phổi nghiêm trọng, hít thở có thể trở nên cực kỳ khó khăn. Khi điều này xảy ra, môi và móng tay của bệnh nhân có thể có màu xanh. Trong bệnh rất tiên tiến, cũng có thể có dấu hiệu sưng chân do quá nhiều căng thẳng trên tim.

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ hỏi về việc tiếp xúc với bụi khoáng vật, số năm bạn tiếp xúc, và liệu bạn đã sử dụng quần áo bảo hộ và trang thiết bị. Bác sĩ sẽ kiểm tra bạn, chú ý đặc biệt đến ngực của bạn. Sau đó sẽ có một tia X ngực, được so sánh với một bộ tia X tiêu chuẩn do Văn phòng Lao động Quốc tế công bố để đánh giá bệnh ho dị ứng. Bác sĩ của bạn có thể yêu cầu thử nghiệm hô hấp, được gọi là các xét nghiệm chức năng phổi. Ở một số bệnh nhân, cần phải chụp cắt lớp vú (CT) chi tiết hơn về ngực. Ít thường hơn, bác sĩ sẽ yêu cầu một cuộc kiểm tra được gọi là nội soi phế quản với sinh thiết phổi. Trong thử nghiệm này, một ống linh hoạt được đưa vào phổi và một mảnh mô phổi được lấy đi để kiểm tra trong phòng thí nghiệm.

Thời gian dự kiến

Bệnh phế cầu gây ra những thay đổi phổi vĩnh viễn. Tuy nhiên, bạn có thể ngăn nó không bị tệ hơn.

Phòng ngừa

Bệnh phế cầu phổi hầu như luôn luôn có thể được ngăn ngừa. Để giảm nguy cơ của bạn, bạn có thể:

Hạn chế việc tiếp xúc với bụi khoáng vật – Người lao động thường xuyên làm việc với bụi khoáng vật luôn phải sử dụng các biện pháp đã được phê duyệt (thiết bị và quần áo bảo hộ) để hạn chế tiếp xúc và không được mang bụi khoáng vào nhà. Nếu mặt nạ hoặc mặt nạ phòng hộ được dùng để bảo vệ bụi, nó phải phù hợp và sử dụng theo hướng dẫn của nhà sản xuất.
Ngăn ngừa sự tiếp xúc với amiăng ở nhà – Kiểm tra căn nhà của bạn, đặc biệt là nếu bạn sở hữu một ngôi nhà cũ hơn, đối với những khu vực bị bao bọc bởi chất amiăng hoặc chất làm giảm chất asbest. Các chất amiăng trong các khu vực này phải được loại bỏ hoặc đóng kín một cách an toàn (đóng gói) chuyên nghiệp.
Tránh hút thuốc lá – Hút thuốc làm trầm trọng thêm các tác hại của ho dị. Nếu bạn hút thuốc, hãy hỏi bác sĩ của bạn về những cách đã được chứng minh để bỏ thuốc lá.

Điều trị

Nếu bạn bị ho nghẹt thở và bạn mắc các bệnh về hô hấp, bác sĩ sẽ khuyên bạn tránh tiếp xúc với bụi khoáng. Người đó có thể kê toa một hoặc hai loại thuốc hít phải để giảm viêm ở đường thở và để giữ cho ống phế quản của quý vị mở. Nếu mức oxy trong máu của bạn dưới 90%, bạn có thể cần phải thở thêm oxy ở nhà. Ngoài ra, để giúp bảo vệ phổi bị tổn thương của bạn chống lại các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp, bác sĩ sẽ đề nghị chủng ngừa với vắc-xin cúm và vắc-xin phế cầu. Nếu bạn bị nhiễm trùng đường hô hấp, bạn có thể cần phải được điều trị bằng kháng sinh.

Khi bệnh phế quản gây ra các vấn đề về hô hấp cực kỳ, việc cấy ghép phổi là phương pháp duy nhất.

Khi gọi chuyên nghiệp

Gọi bác sĩ của bạn ngay nếu bạn có các triệu chứng ho dị và bạn đã làm việc tại nơi có nguy cơ tiếp xúc với bụi khoáng cao.

Dự báo

Triển vọng của bệnh này phụ thuộc vào loại hoại tử phế quản cụ thể, thời gian tiếp xúc với bụi khoáng, mức độ tiếp xúc và bệnh nhân là người hút thuốc hay không.

Về lâu về dài, những người bị xơ vữa động mạch và ho dị ứng talc có nguy cơ cao bị ung thư phổi và u trung biểu mô ác tính (ung thư màng phổi và khoang bụng). Nguy cơ ung thư phổi là đặc biệt cao ở những người hút thuốc bằng asbestosis.

Vì công nhân nam điền hầu hết các công việc có nguy cơ mắc bệnh phế quản phổi cao, phần lớn số ca tử vong do ho dị ứng xảy ra ở nam giới.