Categories Sức khỏe

Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD)

Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD)

Nó là gì?

Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) đề cập đến một nhóm các rối loạn làm hỏng phổi. Những rối loạn này làm cho việc thở trở nên khó khăn hơn theo thời gian.

Các hình thức phổ biến nhất của COPD là viêm phế quản mãn tính và khí phế thũng. Cả hai đều là những bệnh mãn tính làm suy yếu luồng không khí trong phổi. Hầu hết các trường hợp COPD có liên quan đến hút thuốc lá.

Viêm phế quản mãn tính

Trong rối loạn này, không khí đi vào phổi bị viêm. Và các tuyến sản sinh chất nhờn trong phổi không khí lớn hơn của phổi (phế quản) được phóng to. Những tuyến lớn này tạo ra chất nhờn quá nhiều. Điều này gây ra ho. Trong viêm phế quản mãn tính, ho này có mặt trong ít nhất ba tháng trong năm trong hai năm liên tiếp.

Bạn có nhiều khả năng bị viêm phế quản mãn tính nếu bạn:

  • Thuốc lá khói

  • Bị ô nhiễm không khí

  • Tiếp xúc với bụi hữu cơ trong không khí hoặc khí độc tại nơi làm việc. Các nhà máy bông và các nhà máy sản xuất nhựa mang đặc biệt có nguy cơ cao.

  • Có tiền sử bệnh về hô hấp thường xuyên

  • Sống với người hút thuốc

  • Có một em bé sinh đôi cùng với viêm phế quản mãn tính

Bệnh khí phế thũng

Trong rối loạn này, các túi khí nhỏ trong phổi (phế nang) bị phá hủy. Phổi không thể hợp đồng đầy đủ. Họ dần dần mất tính đàn hồi. Các lỗ phát triển trong mô phổi. Điều này làm giảm khả năng trao đổi oxy của phổi đối với carbon dioxide.

Hít thở của bạn có thể trở nên mệt mỏi và không hiệu quả. Bạn có thể cảm thấy hầu như không thở được.

Bạn có nhiều khả năng phát triển khí thủng nếu bạn:

  • Hút thuốc lá

  • Tiếp xúc với khói thuốc gián tiếp

  • Phơi nhiễm với các chất kích thích không khí hoặc các chất độc hại:

    • Chì

    • thủy ngân

    • Bụi than

    • Hydrogen sulfide

  • Sống trong một khu vực ô nhiễm không khí đáng kể

Một số người có một dạng bệnh khí phế thũng thừa kế. Phổi không có một protein bảo vệ được gọi là alpha-1 antitrypsin. Ở những người bị thiếu alpha-1 antitrypsin, tổn thương phổi có thể xuất hiện sớm nhất là 30 tuổi.

Triệu chứng

Người bị COPD thường có các triệu chứng của cả hai bệnh viêm phế quản mạn tính và khí phế thũng.

Viêm phế quản mãn tính

Viêm phế quản mãn tính có thể có các triệu chứng khác nhau ở những người khác nhau.

Triệu chứng đầu tiên của bạn có thể là ho buổi sáng sẽ mang lại chất nhầy. Ban đầu nó chỉ có thể xảy ra trong những tháng mùa đông. Trong những trường hợp nhẹ hơn, ho chỉ sản sinh một ít chất nhầy rõ ràng. Ở người khác, chất nhầy dày và đổi màu.

Khi bệnh tiến triển, ho sẽ bắt đầu kéo dài suốt cả ngày và năm. Nó sản xuất nhiều chất nhầy. Các triệu chứng tương tự như hen có thể phát triển. Chúng bao gồm thở khò khè và thở dốc.

Cuối cùng, bạn có thể phát triển:

  • Ho kéo dài

  • Breathlessness

  • Thở nhanh

  • Một chút màu xanh đến da vì thiếu oxy

Theo thời gian, đường thở hẹp. Huyết áp tăng trong động mạch làm cho phổi. Điều này gây căng thẳng bên phải của trái tim. Cuối cùng, suy tim có thể phát triển. Máu bám vào gan, bụng và chân.

Viêm phế quản mạn tính cũng làm bạn dễ bị nhiễm trùng đường hô hấp thường xuyên. Nó làm tăng nguy cơ về những khó khăn về hô hấp đe dọa tính mạng. Những điều này thường đòi hỏi phải nằm viện.

Bệnh khí phế thũng

Nếu bạn bị khí phế thũng, trước tiên bạn có thể cảm thấy hơi thở ngắn trong các hoạt động như đi bộ hoặc hút bụi. Chức năng phổi giảm chậm trong khí phế thũng. Bạn khó có thể nhận thấy sự thay đổi khi hít thở trở nên ngày càng khó khăn.

Với thời gian, bạn có thể phát triển:

  • Hơi thở ngắn

  • Khò khè

  • Ho

  • Chậm trong ngực

  • Một cái thùng giống như ngực

  • Mệt mỏi liên tục

  • Khó ngủ

  • Giảm cân

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ kiểm tra bạn. Người đó sẽ tìm kiếm bằng chứng về COPD, bao gồm:

  • Thở nhanh

  • Một màu hơi xanh cho da, môi hoặc móng tay của bạn

  • Một cái lồng ngực, hình thùng

  • Sử dụng cơ cổ để hít thở

  • Âm thanh thở bất thường

  • Dấu hiệu suy tim (sưng ở mắt cá và chân)

Đánh giá COPD thường bao gồm một số xét nghiệm sau đây:

  • Mức oxy máu – Trợ lý y tế đặt một đoạn trên ngón tay của bạn trong ít hơn một phút. Nó không đau. Thiết bị đo mức oxy trong máu (gọi là mức bão hoà oxy).

  • Kiểm tra chức năng phổi – Bạn sẽ thở vào một cái loa đặc biệt. Một máy sẽ đo lường mức độ đường thở của bạn bị tắc nghẽn và bao nhiêu phổi của bạn tăng lên.

  • Xét nghiệm máu – Các xét nghiệm máu đo các loại tế bào máu khác nhau. Họ cũng đo lượng oxy và carbon dioxide trong máu.

Nếu bác sĩ nghi ngờ bệnh khí phế thuyên tắc, xét nghiệm máu có thể kiểm tra mức alpha-1-antitrypsin thấp.

  • Chụp X-quang ngực và chụp CT ngực – Các hình ảnh cung cấp một đường cơ sở, cho thấy mức độ thiệt hại. Chúng có thể rất hữu ích trong tương lai nếu bạn phát triển các triệu chứng mới. So sánh các tia X hoặc CT mới với hình ảnh cũ khiến bác sĩ của bạn dễ dàng chẩn đoán bệnh viêm phổi hoặc ung thư phổi. Họ cũng cho thấy tim bạn có mở rộng hay không.

  • Điện tim đồ – Đo hoạt động điện của tim. Nó thường được thực hiện để đảm bảo rằng các triệu chứng của bạn không phải là do vấn đề về tim chứ không phải là một biến chứng của COPD.

  • Phân tích đờm – Nếu bạn có các triệu chứng gợi ý viêm phế quản hoặc viêm phổi, bạn có thể bị ho ra một mẫu đờm (chất nhầy). Mẫu được gửi đến phòng thí nghiệm để tìm vi khuẩn.

Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh khí thũng thừa, các thành viên trong gia đình nên được kiểm tra tình trạng thiếu alpha-1-antitrypsin.

Thời gian dự kiến

Các triệu chứng của viêm phế quản mãn tính có xu hướng bắt đầu ở những người hút thuốc sau tuổi 50. Các triệu chứng này dần dần tồi tệ hơn cho cuộc đời của người hút thuốc trừ khi anh ta bỏ hút thuốc.

Hầu hết các trường hợp khí phế thũng được chẩn đoán ở những người hút thuốc trong những năm 50 hoặc 60 của họ. Những người có dạng thừa kế có thể biểu hiện triệu chứng sớm nhất là 30 tuổi. Bất kể nguyên nhân, bệnh khí phế thũng không có phương pháp chữa bệnh và kéo dài suốt đời.

Phòng ngừa

Phần lớn các trường hợp mắc bệnh phổi tắc nghẽn có liên quan đến hút thuốc Bạn có thể làm giảm đáng kể nguy cơ mắc bệnh phổi tắc nghẽn do COPD bằng cách tránh dùng thuốc lá.

  • Nếu bạn hút thuốc, hãy giúp đỡ bạn cần phải dừng lại.

  • Nếu bạn không hút thuốc, đừng bắt đầu.

  • Hạn chế tiếp xúc với khói thuốc.

Ngoài ra, tránh các hoạt động ngoài trời khi mức độ ô nhiễm không khí cao.

Nếu bạn bị viêm phế quản mãn tính, tránh tiếp xúc với bất cứ ai bị nhiễm trùng đường hô hấp trên. Ngay cả một cơn lạnh nhẹ cũng có thể gây ra các triệu chứng viêm phế quản.

Trong mùa lạnh và mùa cúm:

  • Rửa tay thường xuyên

  • Tránh chạm vào khuôn mặt của bạn bằng tay

Bất cứ người nào bị COPD cần được chủng ngừa bệnh cúm và viêm phổi do phế cầu.

Điều trị

Không điều trị hoàn toàn có thể đảo ngược hoặc ngừng COPD.

Điều trị nhằm mục đích:

  • Giảm triệu chứng

  • Điều trị biến chứng

  • Giảm thiểu tàn tật

Bước đầu tiên trong điều trị là bỏ thuốc lá. Đây là yếu tố quan trọng nhất để duy trì phổi lành tính.

Rút thuốc lá có hiệu quả nhất trong giai đoạn đầu của COPD. Làm như vậy có thể đảo ngược một số thay đổi sớm. Và nó cũng có thể làm chậm lại tốc độ suy giảm chức năng phổi ở giai đoạn sau.

Các phương pháp điều trị COPD khác có thể bao gồm:

  • Sự thay đổi môi trường – COPD của bạn có thể là do tiếp xúc với bụi hoặc các hóa chất liên quan đến công việc. Bạn và bác sĩ của bạn nên thảo luận làm thế nào để thay đổi môi trường làm việc của bạn.

Những người bị COPD nên tránh tiếp xúc với ô nhiễm không khí ngoài trời và khói thuốc gián tiếp. Cũng tránh các chất độc không khí khác, chẳng hạn như thuốc khử mùi, thuốc xịt tóc và thuốc trừ sâu.

  • Thuốc men – Các bác sĩ nói chung kê toa thuốc giãn phế quản. Những loại thuốc này sẽ mở đường hô hấp. Chúng có thể được dùng như một loại xịt hít vào hoặc dưới dạng thuốc viên.

Kháng sinh có thể là cần thiết để điều trị nhiễm trùng hô hấp cấp.

Corticosteroids hít hàng ngày có thể làm giảm viêm đường hô hấp. Đối với những cơn bùng phát, một loại corticosteroid uống gọi là prednisone thường được kê toa.

  • Chương trình tập thể dục – Tập thể dục thường xuyên xây dựng sức chịu đựng. Nó sẽ cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn, ngay cả khi nó không trực tiếp cải thiện chức năng phổi. Các chương trình phục hồi chức năng phổi có thể làm giảm nhu cầu nhập viện.

  • Dinh dưỡng tốt – Một chế độ ăn uống cân bằng có thể giúp duy trì sức chịu đựng và cải thiện sức đề kháng chống lại nhiễm trùng. Uống đủ chất lỏng có thể giúp giữ nước nhầy và dễ ráo nước.

  • Oxy bổ sung – Phổi của bạn có thể không có đủ oxy vào máu. Liệu pháp oxy có thể:

    • Cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn

    • Tăng khả năng tập thể dục

    • Giúp làm giảm suy tim

    • Kéo dài cuộc sống

    • Cải thiện chức năng tâm thần

    • Nâng tinh thần của bạn

  • Phẫu thuật giảm thể tích phổi – Một lựa chọn cho một số bệnh nhân được lựa chọn cẩn thận với khí phế thũng. Phẫu thuật này loại bỏ những phần nặng nhất của phổi. Điều này cho phép các khu vực ít bị hư hỏng để mở rộng tốt hơn. Giá trị lâu dài của thủ tục này không được biết.

  • Cấy ghép phổi hoặc ghép tim phổi – Cấy ghép ít khi được lựa chọn, ngoại trừ trường hợp khởi phát sớm, COPD nặng.

Khi gọi chuyên nghiệp

Hãy khám bác sĩ hàng năm để kiểm tra các dấu hiệu sớm của bệnh phổi nếu bạn:

  • Hút thuốc lá

  • Làm việc trong một công việc có nguy cơ cao về COPD

Bạn nên được kiểm tra thiếu alpha-1 antitrypsin nếu bạn có thành viên trong gia đình có vấn đề. Nếu bạn bị thiếu alpha-1 antitrypsin, hãy kiểm tra hơi thở thường xuyên để có dấu hiệu khí phế thũng sớm.

Gọi bác sĩ của bạn bất cứ khi nào bạn có:

  • Khó thở

  • Ho mãn tính có hoặc không có đờm

  • Giảm đáng kể khả năng tập thể dục bình thường của bạn

Dự báo

Không có thuốc chữa cho COPD. Hãy làm những việc sau để cải thiện chức năng và cảm giác hạnh phúc của bạn:

  • Từ bỏ hút thuốc

  • Giữ chương trình điều trị của bạn

  • Tập thể dục hàng ngày

Những người bị COPD tiếp tục hút thuốc có thể mong đợi sự suy giảm tiến triển của chức năng phổi. Bỏ hoàn toàn là cơ hội tốt nhất để ngăn chặn hoặc làm chậm quá trình.

Không bao giờ là quá muộn để bỏ thuốc lá. Ngay cả với viêm phế quản mãn tính nghiêm trọng, các triệu chứng có thể cải thiện.

Hút thuốc phế quản do khí phế thũng không thể bị đảo ngược. Tuy nhiên, bỏ thuốc lá có thể làm giảm nguy cơ gây hại thêm cho phổi.