Bệnh Rhabdomyosarcoma
Nó là gì?
Sarcomas là một loại ung thư phát triển từ mô mềm (phần thịt) của cơ thể. Loại ung thư này khác với ung thư biểu mô tế bào ung thư phát triển thường xuyên hơn trong cơ thể của cơ thể. Các ví dụ về ung thư bao gồm ung thư phổi, ung thư ruột kết, ung thư tuyến tụy, ung thư vú, ung thư tiền liệt tuyến.
Rhabongyosarcoma là một loại ung thư hình thành trong cơ xương. Các cơ xương gắn liền với xương. Chúng giúp cơ thể di chuyển. Hầu hết các cơ sở rhabdomyosarcomas xảy ra ở trẻ em và thanh thiếu niên.
Chứng Rhabdomyosarcoma có thể xảy ra ở bất cứ nơi nào trong cơ thể. Nó thường xuất hiện ở cánh tay, chân, đầu và cổ, bàng quang, các cơ quan sinh sản, ngực và bụng. Bệnh Rhabdomyosarcoma có thể lan sang các cơ quan khác.
Có hai loại chính của rhabdomyosarcoma:
-
Bệnh rhabdomyosarcoma phôi thường ảnh hưởng đến trẻ em dưới 6 tuổi.
-
Phế quản
bệnh rhabdomyosarcoma thường ảnh hưởng đến trẻ lớn hơn hoặc thanh thiếu niên. Nó có khuynh hướng hung hăng hơn so với rhabdomyosarcoma.
Một loại thứ ba, được gọi là bệnh rhabdomyosarcoma , là loại phổ biến nhất. Người trưởng thành có nhiều khả năng hơn trẻ em phát triển nó.
Triệu chứng
Các dấu hiệu của rhabdomyosarcoma phụ thuộc phần lớn vào kích thước và vị trí của bệnh ung thư. Những khối u này không gây ra triệu chứng cho đến khi chúng lớn.
Các triệu chứng thông thường bao gồm:
-
Đau dai dẳng hoặc sưng lên cơ thể có thể đau
-
Phóng to mắt hoặc mí mắt
-
Nhức đầu và buồn nôn
-
Khó đi tiểu hoặc đi cầu
-
Máu trong nước tiểu
-
Triệu chứng nhiễm trùng tai hoặc xoang
-
Chảy máu từ mũi, cổ họng, âm đạo, trực tràng
-
Nôn mửa, đau bụng, táo bón
Những triệu chứng này không nhất thiết là ung thư. Nhưng điều quan trọng là liên hệ với bác sĩ của bạn nếu bạn hoặc con của bạn kinh nghiệm bất kỳ trong số họ.
Chẩn đoán
Bác sĩ sẽ tìm kiếm các dấu hiệu của bệnh với một kỳ thi thể chất và lịch sử y khoa. Người đó sẽ hỏi về những thói quen về sức khoẻ của bạn, những bệnh tật và điều trị trong quá khứ.
Bác sĩ cũng có thể đề nghị một hoặc nhiều các xét nghiệm sau đây: Chẩn đoán cũng cần một số kết hợp các xét nghiệm và thủ thuật sau đây:
-
Tia X. Sử dụng chùm năng lượng để tạo ảnh các mô, xương và các cơ quan.
-
Chụp cắt lớp vi tính (CT). Sử dụng một máy chụp X-quang quay để chụp hình chi tiết và cắt ngang khối u cũng như xem khối u đã lan sang các cơ quan khác (ví dụ như phổi hoặc bụng).
-
Chụp cộng hưởng từ (MRI). Sử dụng một nam châm và sóng vô tuyến mạnh để chụp ảnh chi tiết bên trong cơ thể.
-
Quét thú vật: Các bác sĩ đôi khi dùng thử nghiệm này để xem liệu và nơi mà bệnh ung thư có thể lan rộng.
-
Xóa xương. Sử dụng máy quét và vật liệu phóng xạ ở mức độ thấp để phát hiện xem tế bào ung thư đã lan đến xương hay không.
-
Sinh thiết. Phẫu thuật trong đó tế bào hoặc mô được lấy ra để kiểm tra. Sinh thiết có thể được thực hiện bằng kim hoặc cắt qua da. Các bác sĩ chuyên biệt được gọi là các nhà nghiên cứu bệnh học sau đó có thể nghiên cứu mô dưới kính hiển vi.
-
Khát vọng tủy xương và sinh thiết. Xương và dịch tủy xương được lấy ra từ xương lưng dưới và xương chậu để xem ung thư có lan ra không.
Dàn dựng
Tiến trình đánh giá xem có bao nhiêu ung thư tồn tại, và ở đâu và bao xa nó đã lan rộng. Giai đoạn của rhabdomyosarcoma dựa trên ba yếu tố:
-
Loại bệnh rhabdomyosarcoma
Phôi thai hoặc phế nang
-
Nhóm lâm sàng
Bệnh Rhabdomyosarcoma được chỉ định một nhóm lâm sàng (I-IV). Nhóm này dựa trên mức độ của bệnh và khối u được loại bỏ ban đầu trong quá trình phẫu thuật.
-
Xếp hạng TNM
Xếp hạng TNM dựa trên:
-
T (kích thước khối u)
-
N (liệu ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết gần đó)
-
M (cho dù ung thư đã lan ra các cơ quan xa xôi)
-
Các bác sĩ sau đó sẽ phân loại bệnh nhân là nguy cơ thấp, trung bình hoặc cao để xác định khả năng ung thư có hoặc sẽ di căn vào một ngày nào đó trong tương lai.
Thời gian dự kiến
Rhabdomyosarcoma sẽ tiếp tục phát triển cho đến khi điều trị. Nếu không được điều trị, nó có thể lây lan ở những nơi khác trong cơ thể.
Phòng ngừa
Một số điều kiện thừa kế làm tăng nguy cơ mắc bệnh rhabdomyosarcoma. Chúng bao gồm các bất thường di truyền làm cho người ta có thể phát triển loại ung thư này cũng như ung thư:
-
Hội chứng Li-Fraumeni
-
Chứng màng não thần kinh loại 1
-
Hội chứng Beckwith-Wiedemann
-
Hội chứng Costello
-
Hội chứng Noonan
Không có yếu tố nguy cơ nào có thể ngăn ngừa được cho bệnh này. Xét nghiệm di truyền có thể giúp xác định các thành viên khác trong gia đình có nguy cơ bị sarcoma hoặc các loại ung thư khác.
Điều trị
Bác sĩ sẽ đề nghị điều trị dựa trên một số yếu tố, bao gồm:
-
Vị trí và phạm vi khối u
-
Tuổi bệnh nhân
-
Khả năng chịu đựng các liệu pháp của bệnh nhân, nhiều trong số đó có thể gây ra các phản ứng phụ nghiêm trọng
-
Điều trị thường bao gồm một số sự kết hợp của phẫu thuật, hóa trị, và xạ trị.
Bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ càng nhiều khối u càng tốt. Anh ta sẽ cố gắng làm giảm thiểu thiệt hại hoặc biến dạng khi làm như vậy, nhưng điều đó có thể là khó khăn. Trong một số trường hợp, bác sĩ phẫu thuật phải cắt bỏ toàn bộ hoặc một phần của chi. Trong các trường hợp khác, chi có thể được cứu.
Hoá trị liệu là việc sử dụng thuốc để diệt tế bào ung thư. Hóa trị hầu như luôn luôn được đưa ra sau khi phẫu thuật. Nó phá hủy bất kỳ tế bào ung thư còn lại mà khối u đã được gỡ bỏ. Nó cũng có thể giết các túi nhỏ các tế bào ung thư có thể có mặt ở các bộ phận khác của cơ thể.
Bác sĩ có thể khuyên bạn nên điều trị bằng xạ trị cho một số bệnh nhân. Liệu pháp bức xạ sử dụng bức xạ năng lượng cao để diệt các tế bào ung thư và co lại các khối u. Nó có thể được khuyến cáo nếu toàn bộ khối u đã không được gỡ bỏ trong quá trình phẫu thuật. Nó cũng có thể được sử dụng nếu ung thư có nguy cơ cao hơn nhưng không lây lan tới những nơi xa xôi. Có thể cần phẫu thuật loại bỏ ung thư (sarcoma) tiền gửi đã đổ bộ vào phổi. Điều này có thể đặc biệt hiệu quả trong các trường hợp được lựa chọn.
Điều trị bệnh rhabdomyosarcoma có thể gây ra các phản ứng phụ. Chúng bao gồm rụng tóc, buồn nôn, mệt mỏi, và tăng tính dễ bị nhiễm trùng. Bác sĩ sẽ giúp bạn quản lý những phản ứng phụ này.
Tác dụng phụ dài hạn cũng có thể xảy ra sau này trong cuộc đời. Điều này có thể bao gồm sự phát triển sớm của bệnh tim hoặc các vấn đề về trí nhớ.
Bác sĩ sẽ chọn điều trị có khả năng nhất để giúp chữa bệnh nhân sarcoma. Nếu không điều trị, bệnh có thể gây tử vong.
Điều trị ung thư ở trẻ em cần được xem xét đặc biệt. Nhóm y tế nên xem xét và cố gắng hạn chế các phản ứng phụ dài hạn có thể xảy ra trong điều trị ung thư. Bao gồm các:
-
Các vấn đề về khả năng sinh sản
-
Tăng nguy cơ phát triển ung thư thứ hai do hậu quả của bức xạ hoặc hóa trị được sử dụng để điều trị ban đầu rhabdomyosarcoma.
-
Các vấn đề về xương tăng trưởng
-
Vấn đề với sự phát triển của các mô mềm
-
Thiệt hại cho tim do kết quả của hóa trị hoặc bức xạ được sử dụng
-
Các vấn đề về khả năng tinh thần
-
Những bất thường dài hạn của tuyến giáp, vì vùng này của cơ thể có thể bị tổn hại do bức xạ được sử dụng để điều trị ung thư.
Khi nào cần gọi chuyên nghiệp
Gọi bác sĩ nếu bạn hoặc con của bạn có bất kỳ triệu chứng của bệnh rhabdomyosarcoma bao gồm:
-
Đau dai dẳng hoặc sưng ở một phần cơ thể
-
Lồi mắt hoặc mí mắt bị sưng lên
-
Nhức đầu và buồn nôn
-
Khó đi tiểu hoặc đi cầu
-
Máu trong nước tiểu
-
Chảy máu từ mũi, cổ họng, âm đạo, trực tràng
-
Sự mở rộng của một bên bìu
Dự báo
Triển vọng phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm:
-
Loại, vị trí và kích thước của khối u
-
Cho dù khối u có thể được phẫu thuật loại bỏ
-
Cho dù ung thư đã lan rộng
-
Tuổi của bệnh nhân và sức khoẻ nói chung
-
Các đặc tính đặc biệt của các tế bào khối u
Điều quan trọng là phải chăm sóc y tế ngay và chăm sóc tiếp theo cho bệnh rhabdomyosarcoma. Bởi vì những loại ung thư này tương đối hiếm, điều rất quan trọng là phải điều trị tại bệnh viện với kinh nghiệm điều trị cho trẻ em mắc bệnh ung thư loại này. Bác sĩ chuyên khoa về ung thư nhi khoa đang không ngừng phấn đấu để cải thiện kết quả của những bệnh nhân trẻ mắc bệnh này. Bác sĩ của bạn thậm chí có thể gợi ý rằng con của bạn tham gia vào một nghiên cứu thử nghiệm phương pháp mới cho loại sarcoma này.