Bệnh tâm thần hoảng loạn

Nó là gì?

Rối loạn hoảng loạn là một loại rối loạn lo âu. Một người bị rối loạn hoảng loạn đã hoảng loạn tấn công. Đây là những lần lặp đi lặp lại, bất ngờ của nỗi sợ hãi mãnh liệt và lo lắng kèm theo các triệu chứng thể chất tương tự như phản ứng bình thường của cơ thể đối với nguy hiểm.

Nếu bạn thực sự gặp nguy hiểm (ví dụ, nếu bạn đang phải đối mặt với một tên tội phạm bằng súng), cơ thể bạn sẽ tự “chiến đấu hay bay”. Nhịp tim tăng lên. Máu chạy đến cánh tay và các cơ bắp chân, gây cảm giác run rẩy hoặc ngứa ran. Bạn có thể đổ mồ hôi và đỏ mặt. Bạn trở nên mạnh mẽ sợ hãi, kích động và rất tỉnh táo. Đối với những người có cuộc tấn công hoảng loạn, những thay đổi này xảy ra ngay cả khi không có mối đe dọa về thể chất. Vào lúc cao điểm của một cuộc tấn công hoảng loạn, có thể có một cảm giác đáng sợ rằng môi trường đã bằng cách nào đó trở nên không thực tế hoặc tách rời. Người có thể lo lắng về việc chết, bị đau tim, mất kiểm soát hoặc “phát điên”.

Một số người có rối loạn hoảng loạn có một số cuộc tấn công hoảng loạn mỗi ngày, trong khi những người khác đi tuần hoặc tháng giữa các cuộc tấn công. Kể từ khi các cuộc tấn công hoảng loạn xảy ra mà không có cảnh báo ngay cả trong giấc ngủ những người bị rối loạn hoảng loạn thường lo lắng rằng một cuộc tấn công có thể bắt đầu bất cứ lúc nào. Họ lo lắng không chỉ về nỗi đau tâm lý và sự khó chịu về thể chất của cuộc tấn công hoảng loạn, mà còn là hành vi cực đoan của họ trong một trường hợp hoảng loạn có thể làm họ xấu hổ hoặc sợ hãi. Sự sợ hãi không thể lay chuyển này và dự đoán cuối cùng có thể dẫn đến việc tránh những nơi công cộng nơi mà sẽ rất khó khăn hoặc lúng túng khi đột nhập.

Nỗi sợ hãi này được gọi là nỗi sợ hãi. Những người có chứng sợ hãi có thể, ví dụ, tránh tham dự một buổi trình diễn ở sân vận động hoặc rạp chiếu phim đông đúc; đợi trong hàng tại một cửa hàng; đi trên xe buýt, xe lửa hoặc máy bay; hoặc lái xe trên những con đường có cầu hoặc đường hầm. Nếu triệu chứng này được phát âm đủ, bác sĩ có thể chỉ định “agoraphobia” như một chẩn đoán bổ sung.

Mặc dù các nhà nghiên cứu không hoàn toàn hiểu tại sao một số người lại phát triển rối loạn hoảng loạn, họ tin rằng bệnh tật liên quan đến sự rối loạn trong các đường dẫn não điều chỉnh cảm xúc. Ngoài ra, có thể là những người có rối loạn hoảng loạn có thể đã thừa hưởng một phản ứng “chiến đấu hoặc bay” hoặc là nhạy cảm hơn bình thường hoặc phản ứng mạnh mẽ hơn bình thường.

Các nghiên cứu gần đây của những người có rối loạn hoảng loạn cho thấy bệnh này có cơ sở di truyền (thừa kế). Những người thân này có khả năng phát triển bệnh tật từ 4 đến 8 lần so với những người không có tiền sử gia đình về vấn đề này. Phụ nữ có khả năng bị rối loạn hoảng loạn gấp 2 lần so với nam giới, và có khả năng phát triển chứng sợ hãi nhiều gấp 3 lần. Trung bình, các triệu chứng bắt đầu ở độ tuổi 25, nhưng rối loạn hoảng loạn và chứng sợ hãi có thể ảnh hưởng đến người ở mọi lứa tuổi.

Một số người bị rối loạn hoảng loạn đầu tiên phát triển các triệu chứng sau một sự kiện căng thẳng trong cuộc sống, chẳng hạn như ly hôn, mất việc làm hoặc chết trong gia đình. Các nhà khoa học vẫn không hiểu chính xác các cơn hoảng loạn được kích hoạt như thế nào, nhưng càng ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy căng thẳng trong cuộc sống khiến cho một người dễ bị các triệu chứng hoảng sợ hơn.

Những người có rối loạn hoảng loạn có nguy cơ tương đối cao để phát triển các loại vấn đề tâm thần khác. Trên thực tế, ở thời điểm chẩn đoán, hơn 90% số người bị rối loạn hoảng loạn cũng có trầm cảm nặng, rối loạn lo âu, rối loạn nhân cách hoặc một số dạng lạm dụng chất gây nghiện.

Triệu chứng

Một cuộc tấn công hoảng loạn được xác định bằng cách có ít nhất bốn trong số các triệu chứng sau đây:

Đau thắt ngực, đập tim hoặc đập nhanh
Mồ hôi
Rung lên hoặc run
Các vấn đề về hô hấp như khó thở hoặc cảm giác ngột thở
Cảm giác nghẹt thở
Đau ngực hoặc khó chịu ngực
Cảm giác khó chịu ở bụng, buồn nôn hoặc buồn nôn
Cảm thấy mờ nhạt, chóng mặt, đầu ánh sáng hoặc không ổn định trên đôi chân của bạn
Cảm thấy không thực hoặc tách khỏi chính mình
Sợ mất kiểm soát
Sợ chết
Tê hoặc ngứa ran ở cánh tay, chân hoặc các bộ phận khác của cơ thể
Ớn lạnh hoặc nóng

Giữa các cuộc tấn công hoảng loạn, một người có rối loạn hoảng loạn thường có lo lắng dai dẳng rằng một cuộc tấn công mới sẽ xảy ra. Những lo lắng này có thể làm cho người đó thay đổi hành vi hoặc lối sống của mình để tránh tình trạng “mất kiểm soát” trong khi với người khác. Chẩn đoán Nếu bạn mắc rối loạn hoảng loạn, bạn có thể hỏi bác sĩ chăm sóc chính vì các triệu chứng thể chất thường làm cho người cảm thấy như họ đang có một cơn đau tim, đột qu or hoặc một vấn đề về hô hấp. Nhiều bệnh tật có thể gây ra các triệu chứng bắt chước các cuộc tấn công hoảng loạn, bao gồm bệnh tim, hen xuyễn, bệnh mạch não, động kinh, bất thường về hoocmon, nhiễm trùng và rối loạn các mức hóa chất trong máu. Các triệu chứng của một cuộc tấn công hoảng loạn cũng có thể được kích hoạt bằng việc sử dụng amphetamines, cocain, cần sa, thuốc gây ảo giác, rượu và các loại thuốc khác, cũng như các loại thuốc kê toa khác. Một bác sĩ có thể làm các xét nghiệm để loại trừ các vấn đề y tế, nhưng kết quả của các xét nghiệm này thường là bình thường. Sau đó, bác sĩ có thể hỏi bạn những câu hỏi về lịch sử gia đình bạn; lịch sử tâm thần; lo lắng hiện tại; những căng thẳng gần đây; và sử dụng hàng ngày thuốc theo toa và thuốc không kê toa, bao gồm caffein và rượu. Nếu bác sĩ nghi ngờ rằng vấn đề là rối loạn hoảng loạn, họ sẽ giới thiệu bạn đến một chuyên gia chăm sóc sức khoẻ tâm thần để chăm sóc. Một chuyên gia sức khoẻ tâm thần sẽ làm một đánh giá đầy đủ bao gồm:

Các câu hỏi về suy nghĩ, cảm xúc và các triệu chứng thể chất trong một cuộc tấn công hoảng loạn
Hỏi về suy nghĩ, cảm xúc và hành vi giữa các cuộc tấn công
Kiểm tra các triệu chứng của các dạng bệnh tâm thần khác

Dị ứng mong đợiĐiều trị mất ngủ có thể kéo dài, đặc biệt nếu không điều trị. May mắn thay, đó là một bệnh rất dễ điều trị được. Với sự chăm sóc thích hợp, nhiều người thấy được sự trợ giúp lâu dài từ các triệu chứng của họ. Sự phòng ngừaCó cách nào để ngăn ngừa rối loạn hoảng loạn. Tuy nhiên, nếu bạn đã được chẩn đoán mắc rối loạn hoảng loạn, bạn có thể ngăn ngừa các cuộc tấn công hoảng loạn bằng cách cắt giảm caffein, rượu hoặc các chất khác có thể gây ra các triệu chứng của bạn. Một khi chẩn đoán được thực hiện, điều trị thường loại bỏ các cuộc tấn công hoảng loạn hoặc làm cho họ ít căng thẳng hơn. Điều trị Nếu bạn có các cuộc tấn công hoảng loạn, có một số lựa chọn điều trị cả hai thuốc và liệu pháp tâm lý. Thuốc chống trầm cảm – Mặc dù tên của họ, nhiều loại thuốc này rất hiệu quả cho sự lo lắng. Chúng được sử dụng rất phổ biến để điều trị rối loạn lo âu tổng quát. Các chất ức chế tái thu hồi serotonin chọn lọc phổ biến (SSRIs), như fluoxetine (Prozac), sertraline (Zoloft) và escitalopram (Lexapro) thường là lựa chọn đầu tiên. Thuốc chống trầm cảm có cơ chế hoạt động khác cũng hoạt động. Ví dụ là mirtazapine (Remeron), venlafaxine (Effexor) và duloxetine (Cymbalta). Thuốc chống trầm cảm cũ cũng có hiệu quả. Chúng bao gồm thuốc chống trầm cảm ba vòng (ví dụ nortriptyline, imipramine) và các chất ức chế monoamin oxidase (MAOIs, ví dụ phenelzine). Vì thuốc chống trầm cảm thường mất vài tuần để làm việc, bác sĩ của bạn cũng có thể chỉ định một loại thuốc hoạt động nhanh có thể giúp giảm bớt. Benzodiazepine – Các loại thuốc này ảnh hưởng đến chất truyền tin hoạt động trong hệ thống phản ứng sợ hãi của não. Hai loại thuốc benzodiazepine đầu tiên – chlordiazepoxide (Librium) và diazepam (Valium) – đã được phát hiện vào đầu những năm 1960. Các thuốc benzodiazepine thông thường, mới hơn là clonazepam (Klonopin) và lorazepam (Ativan). Chúng có an toàn hợp lý và thường làm giảm nhẹ triệu chứng lo lắng. Vì họ hành động ngay lập tức nên có thể được kê toa trong những tuần đầu điều trị trong khi chờ đợi thuốc chống trầm cảm. Một lý do khác khiến các loại thuốc này được kê đơn trong một khoảng thời gian tương đối ngắn là cơ thể đôi khi trở nên quen với tác dụng. Nghĩa là, các loại thuốc ngủ có thể giúp giảm bớt đi khi thời gian trôi qua. Nếu bạn cần ngừng dùng thuốc này, hãy làm như vậy theo chỉ dẫn của bác sĩ vì các phản ứng cai nghiện có thể xảy ra.

Tuy nhiên, các thuốc benzodiazepine là những công cụ quan trọng trong một thời gian ngắn, vì vậy bác sĩ có thể khuyên bạn ít nhất trong những tuần đầu điều trị trong khi bạn đang chờ đợi những tác dụng tích cực của thuốc chống trầm cảm. Một số người tiếp tục làm cho những loại thuốc này là một phần của việc điều trị đang diễn ra của họ hoặc đôi khi cần theo dõi khi cần thiết. Liệu pháp nhận thức – Điều trị nondrug được thiết kế để giúp một người với các cuộc tấn công hoảng loạn nhận ra sự không hợp lý của những nỗi sợ hãi gây ra sự hoảng loạn. Đôi khi các chuyên gia trị liệu dạy các kỹ thuật chuyên biệt có thể giúp quản lý các vụ tấn công. Liệu pháp hành vi – Những phương pháp điều trị này bao gồm phơi nhiễm trong cơ thể người, một hình thức trị liệu hành vi mà dần dần đưa người đó đến những tình huống sợ hãi; đào tạo hô hấp , một kỹ thuật tập trung vào việc kiểm soát hơi thở như một cách để chống lại sự hoảng loạn; và thư giãn áp dụng , một phương pháp dạy cho bệnh nhân kiểm soát mức độ lo lắng của mình bằng cách sử dụng kiểm soát cơ và trí tưởng tượng. Đối với nhiều bệnh nhân, cách tiếp cận hiệu quả nhất là kết hợp một hoặc nhiều thuốc, cộng với một số hình thức trị liệu về nhận thức hoặc hành vi. một chuyên gia Nếu bạn có các triệu chứng của một cuộc tấn công hoảng loạn, và bạn chưa bao giờ được chẩn đoán là rối loạn hoảng loạn, tìm trợ giúp y tế ngay lập tức. Hãy nhớ rằng, các triệu chứng của một cuộc tấn công hoảng loạn có thể bắt chước những người của nhiều bệnh tật đe dọa tính mạng. Vì lý do này, bác sĩ nên đánh giá vấn đề của bạn một cách toàn diện. Ngứa ngáy Với phương pháp điều trị thích hợp, dự đoán là tốt. Từ 30% đến 40% bệnh nhân không triệu chứng trong thời gian dài, trong khi 50% khác tiếp tục chỉ gặp các triệu chứng nhẹ mà không ảnh hưởng đáng kể đến cuộc sống hàng ngày.