Categories Sức khỏe

Bệnh thận giai đoạn cuối

Bệnh thận giai đoạn cuối

Nó là gì?

Bệnh thận giai đoạn cuối là một tình trạng mà thận hoạt động bình thường. “Bệnh thận” mô tả bất cứ điều gì liên quan đến thận. Gần như mọi người đều được sinh ra với hai quả thận. Cả hai đều cần phải thất bại trong giai đoạn cuối của bệnh thận để phát triển.

Thận loại bỏ độc tố ra khỏi cơ thể, và giữ sự cân bằng bình thường của dịch và các khoáng chất nhất định trong cơ thể. Khi thận không còn có thể thực hiện chức năng này, một người trở nên rất ốm và cuối cùng chết.

Trong bệnh thận giai đoạn cuối, thận hoạt động ở một phần năng suất bình thường. Khi điều này xảy ra, chỉ có hai lựa chọn: 1) thay thế công việc mà thận cần phải làm bằng cách sử dụng máy thay vì (lọc máu thận) hoặc 2) ghép thận thận mới. Một quả thận khỏe mạnh mới có thể thực hiện công việc của hai quả thận bị bệnh.

Bệnh tiểu đường là nguyên nhân hàng đầu của bệnh thận giai đoạn cuối. Bệnh thận có thể là kết quả của bệnh đái tháo đường type 1 hoặc type 2. Với một trong hai loại này, kiểm soát đường trong máu làm giảm nguy cơ bệnh thận giai đoạn cuối.

Các nguyên nhân thông thường khác của bệnh thận giai đoạn cuối là:

  • Huyết áp cao

  • Xơ vữa động mạch

  • Các bệnh tự miễn dịch như lupus ban đỏ hệ thống (lupus)

  • Các rối loạn di truyền, chẳng hạn như bệnh thận đa nang

  • Tiếp xúc với thuốc độc hại, bao gồm:

    • kháng sinh nhất định

    • hóa trị

    • thuốc nhuộm tương phản

    • thuốc giảm đau

Triệu chứng

Các triệu chứng của bệnh thận giai đoạn cuối bao gồm:

  • Giảm cân

  • Buồn nôn hoặc nôn mửa

  • Tình trạng bất ổn

  • Mệt mỏi

  • Đau đầu

  • Hiccups

  • Ngứa

  • Giảm tiểu tiện

  • Dễ bầm tím hoặc chảy máu

  • Nhược điểm

  • Khó thở

  • Động kinh

Triệu chứng có thể vẫn nhẹ hoặc không có mặt cho đến khi chức năng thận giảm xuống dưới 20% bình thường.

Chạy thận là cấp bách khi xảy ra một hoặc nhiều điều sau đây:

  • Quá tải chất lỏng hoặc suy tim sung huyết (CHF) không thể được quản lý bằng thuốc men. Trong CHF, chất lỏng tràn vào phổi, chân và các bộ phận khác của cơ thể.

  • Mức độ nguy hiểm của kali, natri hoặc axit trong máu. Những chất này có thể ảnh hưởng đến chức năng của các cơ quan khác.

  • Lẫn lộn, giảm sự tỉnh táo hoặc động kinh

  • Chảy máu liên quan đến suy thận mà không thể cải thiện thông qua các phương tiện khác

  • Buồn nôn và nôn nghiêm trọng, không chật chội

  • Viêm bao phủ của tim

Việc lọc máu cũng có thể là cần thiết nếu các triệu chứng ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống hoặc tình trạng dinh dưỡng. Điều này đặc biệt đúng nếu chúng đi kèm với các xét nghiệm máu bất thường nghiêm trọng.

Chẩn đoán

Bệnh thận được chẩn đoán thông qua nước tiểu và xét nghiệm máu. Những xét nghiệm này đo nồng độ creatinine và urê trong nước tiểu và máu.

Các xét nghiệm bổ sung có thể là cần thiết để xác định tại sao thận lại ngừng hoạt động.

Thời gian dự kiến

Bệnh thận giai đoạn cuối là một tình trạng suốt đời trừ phi ghép thận được thực hiện. Ngay cả khi cấy ghép thành công, một người phải dùng thuốc trong suốt phần còn lại của cuộc đời.

Phòng ngừa

Bạn có thể thực hiện các bước để giảm nguy cơ mắc bệnh thận giai đoạn cuối:

  • Nếu bạn bị tiểu đường, kiểm soát lượng đường trong máu của bạn.

  • Theo dõi chặt chẽ và tích cực điều trị huyết áp cao. Huyết áp cao làm tổn hại thận hơn ở người bị bệnh thận.

  • Nếu bạn bị bệnh thận, hãy tránh dùng thuốc chống viêm khớp. Các thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs) có thể gây tổn thương thận.

  • Chế độ ăn ít protein có thể làm chậm sự tiến triển của bệnh thận hiện có.

  • Rút thuốc lá và giảm mức cholesterol cũng có thể giúp ích.

Điều trị

Hai điều trị cho bệnh thận giai đoạn cuối là chạy thận và cấy ghép thận.

Lọc máu

Có hai loại chạy thận:

  • Thẩm phân máu. Trong quá trình thẩm tách máu, máu được lấy ra từ tĩnh mạch. Nó được chạy qua các bộ lọc trong máy thẩm tách máu để loại bỏ các chất thải. Sau đó máu sẽ trở lại từ máy đến cơ thể. Thẩm phân máu thường được thực hiện tại trung tâm thẩm tách. Các phương pháp điều trị được thực hiện ba lần một tuần, trong ba đến bốn giờ buổi.

  • Giải phẫu tách màng bụng. Trong quá trình thẩm phân phúc mạc, chất lỏng vô trùng được truyền vào bụng. Các sản phẩm chất thải tích tụ dần dần trong chất lỏng, được hút nhiều giờ sau đó. Chạy thận màng bụng được thực hiện ở nhà. Phải mất nhiều thời gian hơn thẩm tách máu và phải được thực hiện từ bốn đến năm lần một ngày. Nó có thể được tự động xảy ra trong khi ngủ.

Cấy ghép thận

Cấy ghép thận cho phép những người bị bệnh thận nặng để tránh hoặc ngừng chạy thận.

Bất cứ ai nhận ghép thận phải dùng thuốc ức chế miễn dịch cho cuộc sống, trừ khi họ nhận được thận được hiến bởi cặp sinh đôi của họ. Đây là những loại thuốc ngăn cơ thể từ chối cơ quan hiến tặng. Ngoài ra, cần có một sự kết hợp di truyền tốt để cấy ghép thành công. Hầu hết các ứng viên cấy ghép chờ từ một đến ba năm trước khi có thể tìm thấy một kết hợp di truyền tốt từ một người hiến tặng không liên quan.

Khi nào cần gọi chuyên nghiệp

Bạn nên kiểm tra thường xuyên nếu bạn:

  • Bệnh tiểu đường

  • Huyết áp cao

  • Các bệnh khác khiến bạn có nguy cơ mắc bệnh thận giai đoạn cuối

Những kiểm tra này nên bao gồm xét nghiệm nước tiểu và máu để đo chức năng thận của bạn.

Khi xét nghiệm máu cho thấy bệnh thận, bác sĩ của bạn nên giới thiệu bạn đến một chuyên gia về thận. Chuyên gia này được gọi là một chuyên gia về thận.

Gọi bác sĩ nếu bạn thấy bất kỳ sự giảm tiểu tiện hoặc các triệu chứng khác của bệnh thận giai đoạn cuối. Hãy thận trọng đặc biệt nếu bạn bị bệnh thận hoặc các yếu tố nguy cơ.

Dự báo

Khi suy thận xảy ra, điều trị hy vọng sẽ phục hồi tốt. Nhiều người chạy thận nhân tạo hoặc những người đã được cấy ghép dẫn đến cuộc sống bình thường.