Bệnh thứ năm (Erythema Infectiosum)

Nó là gì?

Bệnh thứ năm, còn được gọi là nhiễm trùng da đỏ, là một bệnh nhiễm trùng thông thường ở trẻ em trong độ tuổi đi học. Nó gây ra bởi parvovirus B19, lây lan qua tiếp xúc trực tiếp với chất lỏng hoặc chất nhầy từ mũi hoặc miệng của người bị bệnh. Bệnh thứ năm gây ra một mụn trứng cá màu đỏ tươi “sưng tấy” mà không xuất hiện cho đến khi một người bị bệnh không còn lây nhiễm nữa. Thứ năm bệnh thường là một bệnh nhẹ, và một số người bị nhiễm bệnh có thể không bao giờ nhận ra họ có nó.

Sự bùng phát của bệnh thứ năm thường xảy ra vào cuối mùa đông và đầu mùa xuân. Khi xảy ra ổ dịch xảy ra ở trẻ em, 10 đến 60% trẻ dễ mắc phải có thể bị các triệu chứng. Parvovirus B19 chỉ lây nhiễm cho người và không giống như parvovirus gây nhiễm cho chó.

Triệu chứng

Đôi khi, bệnh thứ năm không gây ra bất kỳ triệu chứng. Khi các triệu chứng xuất hiện, chúng có thể bao gồm các triệu chứng cảm lạnh nhẹ (nghẹt mũi, chảy nước mũi, sốt nhẹ), đau cơ thể, nhức đầu và mệt mỏi. Những triệu chứng này sau ba hoặc bốn ngày trôi qua chủ yếu ở trẻ em do phát ban có màu đỏ tươi và thường xuất hiện trên má (“tát má” phát ban). Phát ban trên khuôn mặt này được theo sau bởi một lacy, phẳng phát ban xuất hiện trên cánh tay, chân, thân cây và mông. Phát ban da có thể ngứa và có thể kéo dài từ vài ngày đến vài tuần trước khi nó biến mất. Ngay cả sau khi nổi mụn trứng cá, đôi khi nó có thể xuất hiện trở lại nếu da bị kích thích bởi việc cọ xát, nóng, lạnh, tập thể dục hoặc tiếp xúc với ánh sáng mặt trời.

Thanh thiếu niên và người lớn bị bệnh thứ năm có thể không có triệu chứng hoặc có thể phát ban nổi mề đay, đau khớp và sưng tấy (thường là ở khớp gối, cổ tay và đầu gối) hoặc cả hai.

Trẻ bị rối loạn máu, chẳng hạn như thiếu máu hồng cầu lưỡi liềm và thiếu máu tán huyết, và những người bị thiếu máu hoặc ung thư hiếm khi bị phát ban về bệnh thứ năm. Thay vào đó, họ có thể bị thiếu máu nghiêm trọng (không đủ hồng cầu) do bị nhiễm parvovirus B19. Các triệu chứng có thể bao gồm sự nhợt nhạt, thở nhanh, mạch nhanh, sốt và khó chịu (cảm giác đau chung).

Chẩn đoán

Thông thường, bác sĩ của bạn có thể chẩn đoán bệnh thứ năm bằng cách nhìn thấy mụn “tát” điển hình mà không có sốt hoặc các dấu hiệu bệnh tật khác. Bệnh thứ năm hiếm khi được chẩn đoán trước khi phát ban xuất hiện, vì có thể không có bất kỳ triệu chứng sớm hoặc là nhẹ và không đặc hiệu. Trong một số ít trường hợp, xét nghiệm máu được thực hiện để tìm kháng thể cụ thể chống lại parvovirus B19. Các kháng thể là các protein được tạo ra bởi hệ miễn dịch giúp bảo vệ cơ thể chống lại virus hoặc những kẻ xâm lược khác. Bản thân virut, hoặc DNA của virut (bản đồ di truyền), cũng có thể được phát hiện trong máu của một số bệnh nhân.

Thời gian dự kiến

Bệnh thứ năm thường biến mất trong vòng ba tuần, nhưng phát ban có thể kéo dài hơn. Mặc dù đau khớp ở thanh thiếu niên có thể kéo dài trong vài tuần hoặc vài tháng, thường không có vấn đề về khớp kéo dài.

Phòng ngừa

Bệnh thứ năm lây lan trong các giọt ho và hắt hơi, trên các mô bẩn, và uống ly và ăn đồ dùng. Rất khó để tránh bị phơi nhiễm với bệnh tật, bởi vì bệnh thứ năm lây lan nhiều nhất từ ​​ba đến 14 ngày trước khi phát ban nổi bật. Trong thời gian này, hầu hết những người bị bệnh không biết rằng họ đang bị bệnh và có khả năng truyền bệnh cho người khác.

Khi dịch bệnh thứ năm xảy ra trong cộng đồng, rửa tay thường xuyên có thể giúp ngăn ngừa lây lan bệnh. Điều quan trọng là rửa tay trước khi ăn và sau khi bạn đã chạm vào các vật bị nhiễm bẩn (các mô bẩn, kính uống, dụng cụ ăn). Hiện nay không có vắc-xin đã được chấp thuận chống lại căn bệnh thứ năm, mặc dù ít nhất một loại văc-xin đang được thử nghiệm.

Điều trị

Vì bệnh thứ năm là một bệnh nhẹ nên thường không cần điều trị. Chăm sóc tại nhà cho trẻ bị ngứa có thể bao gồm các loại bột yến mạch hoặc các phương pháp trị liệu tắm không theo quầy khác. Thanh thiếu niên có cơn đau khớp có thể được điều trị bằng thuốc giảm đau không theo trình tự như acetaminophen (Tylenol và những người khác) hoặc ibuprofen (Advil, Motrin và những người khác). Không nên dùng aspirin cho trẻ em bị sốt hoặc bệnh giống cúm, kể cả bệnh thứ năm, vì nguy cơ hội chứng Reye, một vấn đề nghiêm trọng về não xảy ra ở một số trẻ em bị một số bệnh do virut và đã được điều trị bằng aspirin.

Trẻ em và người lớn có rối loạn máu (thiếu máu hồng cầu lưỡi liềm, thiếu máu tan máu), và trẻ bị ung thư hoặc suy giảm miễn dịch, có nguy cơ mắc bệnh nặng hơn do bệnh thứ năm. Bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch có thể được tiêm globulin miễn dịch tĩnh mạch (IVIG) chứa các kháng thể chống lại parvovirus B19.

Khi gọi chuyên nghiệp

Gọi bác sĩ nếu bạn hoặc con của bạn phát ban nổi ban mặt, đặc biệt là nếu con bạn bị rối loạn máu hoặc suy giảm miễn dịch hoặc đang điều trị ung thư. Ngoài ra, hãy gọi cho bác sĩ của bạn nếu một đứa trẻ mắc bệnh thứ năm được chẩn đoán trước đó bị sốt hoặc đau khớp tăng lên.

Phụ nữ mang thai tin rằng họ đã tiếp xúc với bệnh thứ năm hoặc phát ban nên gọi bác sĩ của họ ngay lập tức. Mặc dù bệnh thứ năm ở người mẹ thường không đe doạ thai nhi, nhưng bệnh thứ năm trong một số ít trường hợp có thể gây sảy thai hoặc thiếu máu ở thai nhi.

Dự báo

Những người khỏe mạnh trước đây thường hồi phục hoàn toàn từ bệnh thứ năm trong vòng vài tuần.