Bệnh trĩ
Bệnh trĩ là khối u hoặc khối mô ở hậu môn, có chứa các mạch máu mở rộng. Bất cứ sự gia tăng áp suất bụng nào cũng có thể gây bệnh trĩ. Đây có thể là từ:
Lặp đi lặp lại những căng thẳng để có một vận động ruột, đặc biệt là ở những người bị táo bón thường xuyên.
Mang thai.
Các đợt tái phát lặp đi lặp lại.
Béo phì.
Tuy nhiên, nhiều bệnh nhân không có giải thích rõ ràng về sự hình thành bệnh trĩ.
Trĩ nội. Bệnh trĩ nội tại nằm bên trong kênh hậu môn, nơi chúng chủ yếu gây ra triệu chứng chảy máu liên tục, thường là do vận động ruột, và đôi khi xuất huyết. Chúng thường không đau. Bệnh trĩ nội bộ cũng có thể nhô ra ngoài tử cung, nơi chúng xuất hiện như những đám nho nhỏ. Thông thường bệnh trĩ xuất huyết có thể bị đẩy trở lại hậu môn bằng đầu ngón tay.
Trĩ ngoài. Chúng nằm ngay bên ngoài cửa ra hậu môn, nơi chúng chủ yếu gây ra các triệu chứng sưng tấy hoặc những chỗ nhô lên khó chịu, và đôi khi không thoải mái. Sưng và khó chịu có thể xảy ra chỉ liên tục. Bệnh trĩ ngoài cũng có thể gây khó khăn cho vùng hậu môn sạch sẽ sau khi đi tiêu. Bệnh trĩ bên ngoài đôi khi phát triển cục máu đông bên trong họ (“huyết khối”), thường sau một thời gian tiêu chảy hoặc táo bón. Trong trường hợp đó, nó tạo ra một cơn đau bất chợt và đau sưng hoặc sưng phù quanh rìa hậu môn.
Nhiều bệnh nhân có cả trĩ nội và ngoại trĩ.
Bệnh trĩ là một vấn đề sức khoẻ rất phổ biến. Bệnh trĩ có nhiều khả năng phát triển ở những người ăn xơ không đủ chất xơ và không tập thể dục đủ, có thể dẫn đến các cơn táo bón lặp đi lặp lại và căng thẳng khi vận động ruột.
Triệu chứng
Các triệu chứng của bệnh trĩ bao gồm:
- Máu đỏ tươi trên giấy vệ sinh sau khi đi cầu, đặc biệt nếu phân rất cứng hoặc rất to. Máu cũng có thể làm rải bề mặt phân, hoặc làm màu nước trong bồn vệ sinh.
- Đối với bệnh trĩ xuất huyết, một khối u mềm, nho nhô ra từ hậu môn có thể nhả chất nhầy.
- Đối với bệnh trĩ ngoài, nhô ra khó chịu và khó giữ vùng hậu môn sạch sẽ.
- Bệnh trĩ ngoài cũng có thể làm sưng tấy, kích ứng và cảm giác khó chịu nhẹ, đặc biệt là sau một thời gian bị tiêu chảy hoặc táo bón.
Đối với chứng huyết khối của một bệnh trĩ bên ngoài, một đâm đau đớn hoặc khối u cứng đột nhiên xuất hiện ở rìa của hậu môn. Các u có thể có một màu xanh hoặc tint tím. Nó có thể chảy máu.
- Đau nặng không phải là triệu chứng điển hình của bệnh trĩ (ngoại trừ bệnh huyết khối của bệnh trĩ ngoài).
Chẩn đoán
Giống như hầu hết các điều kiện hậu môn hoặc trực tràng, các bác sĩ chẩn đoán bệnh trĩ bằng cách kiểm tra vùng hậu môn, cảm giác bên trong hậu môn bằng ngón tay đeo găng và nhìn vào trong kênh hậu môn với một phạm vi ngắn nhỏ (“anoscope”). Nếu có chảy máu trực tràng, điều quan trọng là bác sĩ cũng kiểm tra các nguyên nhân nguy hiểm khác gây chảy máu, chẳng hạn như ung thư đại trực tràng. Đánh giá này thường được thực hiện bằng kính viễn vọng dài linh hoạt (“sigmoidoscopy linh hoạt” hoặc “nội soi đại tràng”).
Thời gian dự kiến
Đau xuất huyết (sưng tấy, kích ứng và khó chịu nhẹ) thường ngắn, và hầu hết các triệu chứng biến mất trong vài ngày.
Ở phụ nữ mang thai, các triệu chứng xuất huyết thường cải thiện đáng kể hoặc biến mất sau khi sinh.
Chảy máu nhẹ từ bệnh trĩ liên tục có thể kéo dài nhiều tháng hoặc nhiều năm.
Sưng đau từ huyết khối của một bệnh trĩ u ngoài thường giải quyết trong một thời gian vài ngày đến vài tuần.
Phòng ngừa
Bạn thường có thể ngăn ngừa bệnh trĩ bằng cách ngăn ngừa táo bón. Một số chế độ ăn uống và thay đổi lối sống sau đây có thể giúp bạn làm mềm phân của bạn, thiết lập một lịch trình thường xuyên cho chuyển động ruột, và tránh sự căng thẳng có thể dẫn đến trĩ:
- Thêm nhiều chất xơ vào chế độ ăn uống của bạn. Đặt mục tiêu từ 25 đến 30 gam chất xơ mỗi ngày, từ những thực phẩm giàu chất xơ như đậu, bông cải xanh, cà rốt, cám, ngũ cốc nguyên hạt và hoa quả tươi. Ngoài ra, nhiều người thấy rằng thuận tiện hơn để lấy một loại bột xơ như psyllium (“Metamucil”), hoặc methylcellulose (“Citrucel”), có sẵn tại các cửa hàng thuốc mà không có toa. Để tránh nôn và khí, thêm chất xơ vào chế độ ăn uống của bạn dần dần trong một vài ngày.
- Uống đủ lượng chất lỏng. Đối với hầu hết người lớn khỏe mạnh, đây là tương đương từ 6 đến 8 ly nước mỗi ngày.
- Bắt đầu một chương trình tập thể dục đều đặn. Chỉ cần 20 phút đi bộ nhanh mỗi ngày có thể kích thích ruột của bạn để di chuyển thường xuyên.
- Tập đi đường tiêu hóa để vận động ruột thường xuyên. Lập thời gian để ngồi trên nhà vệ sinh vào khoảng thời gian đó mỗi ngày. Thời gian tốt nhất để làm việc này thường là ngay sau bữa ăn. Không ngồi trong nhà vệ sinh trong thời gian dài (nó có xu hướng làm bệnh trĩ nổi lên và đẩy ra).
- Đáp lại ngay lập tức để thúc đẩy cử động ruột. Đừng trì hoãn cho đến khi thời gian thuận tiện hơn.
Điều trị
Nếu bạn đang trải qua một sự bùng phát sưng tấy và khó chịu, hãy thử những điều sau đây:
- Lấy một sợi bột để làm mềm phân.
- Lấy ấm sitz
phòng tắm , đặc biệt khi bệnh trĩ không thoải mái. Ngồi trong bồn hoặc chảo của nước nóng đồng bằng , 3 hoặc 4 lần một ngày, mỗi lần 15-20 phút. (Các hiệu thuốc lớn và các cửa hàng cung ứng y tế cũng bán các thiết bị tắm sitz tiện lợi phù hợp với nhà vệ sinh). Nước sẽ giữ cho khu vực sạch sẽ, và sự ấm áp sẽ làm giảm viêm và khó chịu. Hãy chắc chắn để khô vùng hậu môn kỹ lưỡng sau mỗi lần tắm sitz. Nếu bạn làm việc, bạn vẫn có thể tắm bồn tắm sitz vào buổi sáng, khi trở lại làm việc, và một lần nữa trước khi đi ngủ. - Áp dụng băng nén lạnh hoặc túi băng vào vùng hậu môn, hoặc thử một miếng bông mát lạnh ngâm bằng hazel phù thủy.
- Thoa gelua dầu hoặc gel lô hội vào vùng hậu môn, hoặc sử dụng chế phẩm bán chạy máu bán tự do chứa lidocaine hoặc hydrocortisone.
- Sau mỗi lần di chuyển ruột, làm sạch khu vực hậu môn bằng một miếng bông hazel phù thuỷ, một em bé làm mềm da hoặc một miếng bông vải ngâm trong nước ấm. Cẩn thận nhưng nhẹ nhàng. Xát và xát mạnh mẽ, đặc biệt là xà phòng hoặc các chất tẩy rửa da khác, có thể gây kích ứng da và làm cho bệnh trĩ của bạn tồi tệ hơn.
- Nếu bạn có các triệu chứng trĩ mãn hay trầm trọng, bác sĩ có thể đưa ra một trong các cách điều trị sau đây:
Điều trị văn phòng:
- Thắt dây cao su. Một dải cao su trượt xung quanh cơ sở của một bệnh trĩ nội bộ để cắt lưu thông của nó. Điều này co lại vết trĩ có xuất huyết. Đây là cách xử lý văn phòng được sử dụng phổ biến nhất ở Hoa Kỳ.
- Sclerotherapy . Giải pháp hóa chất kích thích được tiêm trực tiếp vào bệnh trĩ nội hoặc vùng xung quanh. Giải pháp này gây ra phản ứng cục bộ gây cản trở lưu thông máu bên trong bệnh trĩ, làm cho vết trĩ bị co giật.
- Liệu pháp đông máu. Những phương pháp điều trị này sử dụng điện hoặc tia hồng ngoại để tiêu diệt bệnh trĩ nội tại bằng cách đốt.
Các phương pháp điều trị trong phòng mổ:
- Cắt bỏ tràn dịch màng phổi. Mặc dù phẫu thuật cắt bỏ bệnh trĩ truyền thống là đau đớn, nhưng nó có hiệu quả đối với cả trĩ nội và ngoại trĩ. Laser hemorrhoidektomy không cung cấp bất kỳ lợi thế so với kỹ thuật tiêu chuẩn hoạt động.
- Ghép nối tử cung . Đây là một thủ tục phẫu thuật sử dụng một thiết bị đặc biệt để làm cơ bản và loại bỏ mô bệnh trĩ. Nó chỉ có hiệu quả đối với bệnh trĩ nội bộ, nhưng ít đau đớn hơn so với phương pháp cắt bỏ trĩ (hemorrhoidectomy) truyền thống.
Khi nào cần gọi chuyên nghiệp
Gọi bác sĩ của bạn bất cứ khi nào bạn bị chảy máu trong trực tràng, đặc biệt là đúng nếu bạn trên 40 tuổi, khi có nguy cơ bị ung thư trực tràng hoặc ung thư đại trực tràng khác.
Ngoài ra, hãy đi khám bác sĩ nếu bạn bị đau trực tràng nghiêm trọng.
Dự báo
Bệnh trĩ không phải là nguy hiểm, và chỉ cần được điều trị nếu chúng gây ra các triệu chứng rất khó chịu. Nếu bệnh trĩ xuất hiện trong thời kỳ mang thai, họ sẽ thường tự hồi phục sau khi sinh. Đối với bệnh trĩ có liên quan đến táo bón, tiên lượng cũng tốt, nếu bạn thực hiện những thay đổi cần thiết cho chế độ ăn uống và lối sống của bạn. Đối với bệnh trĩ gây ra các triệu chứng dai dẳng mặc dù điều trị không phẫu thuật, kết quả của điều trị văn phòng hoặc phẫu thuật thường rất tốt.