Categories Sức khỏe

Bệnh võng mạc

Bệnh võng mạc

Nó là gì?

Bệnh võng mạc có nghĩa là bệnh đã làm hỏng võng mạc. Võng mạc là phần bên trong mắt cảm giác ánh sáng. Các bệnh khác nhau có thể gây ra bệnh võng mạc. Có thể mất thị lực một phần hoặc hoàn toàn. Bệnh võng mạc có thể phát triển chậm hoặc đột ngột, có thể tự hồi phục hoặc dẫn đến tổn thương vĩnh viễn.

Võng mạc có chứa nhiều mạch máu. Những bất thường trong các mạch máu này là nguyên nhân chính gây ra bệnh võng mạc.

Có một số loại bệnh võng mạc, bao gồm:

  • Bệnh võng mạc do non tháng (ROP). ROP xảy ra ở một số trẻ sơ sinh sanh sớm hoặc có cân nặng khi sinh thấp. Khi một đứa trẻ được sinh ra quá sớm, các mạch máu võng mạc không có thời gian để hoàn thành đúng cách. Trong giai đoạn đầu của ROP, chỉ có những thay đổi tinh vi và không có triệu chứng rõ ràng. Trong giai đoạn tiến triển hơn, võng mạc có thể bị tách ra, gây mù.

  • Bệnh võng mạc tiểu đường. Bệnh võng mạc tiểu đường phát triển ở những người bị bệnh đái tháo đường loại 1 hoặc 2. Phải mất nhiều năm để phát triển. Hai loại bệnh võng mạc tiểu đường có tiềm năng làm giảm tầm nhìn:

    • Trong bệnh võng mạc không lan truyền, các mạch máu trong võng mạc bị xấu đi. Việc làm suy yếu các mạch máu có thể bị tắc nghẽn hoặc biến dạng. Chất lỏng, chất béo và protein rò rỉ ra khỏi các mạch máu bất thường. Chất lỏng có thể thu thập được trong võng mạc. Sưng này sẽ làm suy nhược thị lực.

    • Trong bệnh võng mạc tăng sinh, các mạch máu mới, cấu trúc không ổn định phát triển trên bề mặt võng mạc. Những mạch máu không ổn định này thường gây chảy máu nhẹ. Việc chảy máu gây kích ứng cục bộ và sẹo.

      Bệnh võng mạc sinh sản tăng sinh có thể gây ra sự võng mạc võng mạc. Đây là một sự tách biệt các lớp của võng mạc. Đây là một trong những hậu quả nghiêm trọng nhất của bệnh võng mạc sinh sản.

      Chất thủy tinh là gel rõ ràng giữa ống kính và võng mạc. Việc chảy máu đột ngột vào trong thủy tinh thể có thể che khuất tầm nhìn, thường khá đột ngột.

  • Bệnh võng mạc tăng huyết áp. Bệnh võng mạc tăng huyết áp xảy ra ở những người có huyết áp cao. Huyết áp cao làm cho các mạch máu bất thường. Những bất thường có thể bao gồm sự dày lên của các động mạch nhỏ, sự tắc nghẽn của các mạch máu võng mạc và chảy máu từ chúng. Đột ngột, huyết áp cao nghiêm trọng có thể gây sưng dây thần kinh thị giác.

    Những người bị bệnh này thường không có triệu chứng trong giai đoạn đầu. Nó có thể được phát hiện trong một cuộc kiểm tra mắt thường lệ.

  • Bệnh võng mạc trung tâm sera. Bệnh võng mạc trung tâm seri bắt đầu vì những lý do không được hiểu rõ. Trong điều kiện này, dịch tích tụ trong màng sau võng mạc. Các chất lỏng chảy ra giữa các lớp của võng mạc và làm chúng tách ra. Điều này dẫn đến thị lực mờ hoặc tầm nhìn ban đêm kém.

Triệu chứng

Bệnh võng mạc do non tháng – Không có dấu hiệu vật lý ra bên ngoài. Chỉ có bác sĩ nhãn khoa giàu kinh nghiệm mới có thể tìm ra dấu hiệu của bệnh này.

Bệnh võng mạc tiểu đường – Triệu chứng có thể không được nhận thấy cho đến khi giai đoạn cuối của bệnh. Các triệu chứng có thể bao gồm:

  • Mờ tầm nhìn

  • Đột ngột mất thị lực trong một hoặc cả hai mắt

  • Đốm đen

  • Đèn nhấp nháy

  • Khó đọc hoặc nhìn thấy công việc chi tiết

Bệnh võng mạc tăng huyết áp – Thường không có triệu chứng. Một số người phàn nàn về thị lực mờ.

Bệnh võng mạc huyết thanh trung tâm – Các triệu chứng bao gồm:

  • Mờ hoặc mờ tầm nhìn, đôi khi đột nhiên xuất hiện

  • Điểm mù

  • Hình dạng méo

  • Giảm độ sắc nét thị giác

Chẩn đoán

Bệnh võng mạc do non tháng – Một bác sĩ nhãn khoa kiểm tra bên trong mắt những bất thường.

Bệnh võng mạc tiểu đường – Một bác sĩ nhãn khoa kiểm tra võng mạc và bên trong mắt. Anh ta hay sử dụng một dụng cụ được gọi là “ophthalmoscope”. Thuốc nhuộm có thể được sử dụng để lộ ra các mạch máu bị rò rỉ.

Bệnh võng mạc tăng huyết áp – Một bác sĩ kiểm tra mắt bằng kính áp tròng. Anh ta tìm những vùng nhợt hoặc võng mạc của võng mạc. Những vùng này xanh xao vì không đủ máu.

Bác sĩ cũng có thể thấy chảy máu từ các mạch máu vỡ hoặc sưng võng mạc hoặc thần kinh thị giác.

Bệnh võng mạc huyết thanh trung tâm – Một bác sĩ hoặc bác sĩ nhãn khoa sử dụng một kính áp tròng để phát hiện chất lỏng giữa các lớp võng mạc. Chất lỏng này có thể giống như bong bóng.

Thời gian dự kiến

Bệnh võng mạc do non tháng – Ở hầu hết trẻ bị ảnh hưởng, tình trạng này trở nên tốt hơn. Các mạch bất thường biến mất.

Một số ít trường hợp nghiêm trọng hơn trở nên trầm trọng hơn mà không cần điều trị. Trẻ sơ sinh cần điều trị được điều trị trong những tháng đầu đời. Thông thường, có thể biết trong vài tháng liệu có bất kỳ thiệt hại lâu dài đáng kể nào đối với thị lực.

Bệnh võng mạc tiểu đường – Kiểm soát lượng đường trong máu và huyết áp có thể làm chậm hoặc ngăn chặn sự tiến triển của bệnh. Các phương pháp điều trị có thể sửa chữa những tổn thương hiện có.

Bệnh võng mạc tăng huyết áp – Hạ huyết áp thường có thể ngăn sự tổn thương võng mạc. Tuy nhiên, một số thiệt hại hiện có có thể tồn tại.

Bệnh võng mạc huyết thanh trung tâm – Hầu hết các trường hợp mất đi mà không cần điều trị trong vòng ba đến bốn tháng. Trong trường hợp vẫn tồn tại, điều trị laser thường được sử dụng. Tầm nhìn hoàn toàn có thể trở lại trong vòng sáu tháng.

Phòng ngừa

Bệnh võng mạc do non tháng – Dòng phòng vệ đầu tiên là chăm sóc tiền sản định kỳ. Điều này giúp ngăn ngừa sinh non. Trẻ sơ sinh non tháng và trẻ nhẹ cân nên được sàng lọc bệnh võng mạc do non tháng nếu chúng:

  • Sinh ra ở tuổi thai dưới 36 tuần

  • Cân nặng ít hơn 4 pounds 6 ounces lúc sinh

ROP có thể là do hoặc trở nên tồi tệ hơn từ không đủ hoặc quá nhiều oxy sau khi sinh. Do đó, mức oxy được theo dõi và điều chỉnh chặt chẽ.

Bệnh võng mạc tiểu đường – Kiểm soát lượng đường trong máu và huyết áp rất cần thiết để ngăn ngừa bệnh võng mạc tiểu đường.

Khám mắt hàng năm rất quan trọng đối với những người mắc bệnh tiểu đường. Nếu bạn bị bệnh võng mạc tiểu đường, bạn nên khám mắt thường xuyên hơn. Điều trị có thể bắt đầu trước khi thị lực bị ảnh hưởng, giúp ngăn ngừa mất thị lực.

Bệnh võng mạc tăng huyết áp – Tránh huyết áp cao bằng cách:

  • Tập thể dục thường xuyên

  • Duy trì trọng lượng cơ thể khỏe mạnh

  • Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh

  • Bắt thường xuyên kiểm tra

  • Dùng thuốc chống huyết áp theo chỉ dẫn

Bệnh võng mạc huyết thanh trung tâm – Nguyên nhân có thể của bệnh này không được hiểu. Do đó, công tác phòng ngừa rất khó khăn. Bệnh võng mạc trung tâm đã được liên kết với điều trị corticosteroid theo toa. Nếu có thể, hãy hạn chế lượng corticosteroid bạn uống.

Điều trị

Bệnh võng mạc do non tháng – Không được điều trị trong giai đoạn đầu. Tuy nhiên, giám sát chặt chẽ là điều cần thiết.

Một nhà nhãn khoa nên kiểm tra trẻ sơ sinh có nguy cơ cao trước khi chúng được thải ra từ bệnh viện. Trẻ sơ sinh nên được kiểm tra lại vào lúc 8 tuần tuổi.

Nếu bệnh đang hoạt động, trẻ sơ sinh nên được kiểm tra mỗi 1 đến 2 tuần cho đến khi bé 14 tuần tuổi. Sau đó, chúng nên được kiểm tra mỗi 1 đến 2 tháng.

Bệnh tiên tiến hơn có thể cần điều trị. Một thủ thuật được gọi là cryotherapy sử dụng lạnh để tiêu hủy các mạch máu bất thường. Điều trị bằng laser cũng có thể được sử dụng. Một võng mạc bị tách ra có thể được gắn lại.

Bệnh võng mạc tiểu đường – Điều trị đặc hiệu cho bệnh võng mạc tiểu đường phụ thuộc vào tính chất của vấn đề:

  • Bệnh phát triển và sưng hoặc rò rỉ võng mạc có thể được điều trị bằng liệu pháp laser.

  • Sự hình thành các mạch máu mới được điều trị bằng phẫu thuật laser. Điều này tạo ra những vết sẹo làm chậm sự phát triển của các mạch máu mới. Phẫu thuật laser cũng được sử dụng để bảo vệ võng mạc ở phía sau mắt.

  • Chảy máu mà tầm nhìn của đám mây có thể được điều trị bằng cách loại bỏ tất cả hoặc một phần của thủy tinh thể. Phẫu thuật laser có thể được sử dụng.

  • Sự bong võng mạc đòi hỏi phải gắn lại võng mạc. Tất cả hoặc một phần của thủy tinh thể có thể được loại bỏ.

Huyết áp và huyết áp phải được kiểm soát để giữ cho bệnh võng mạc tiểu đường trở nên tồi tệ hơn.

Bệnh võng mạc tăng huyết áp – Thuốc có thể hạ huyết áp. Điều này có thể dẫn đến cải thiện võng mạc. Những người bị huyết áp rất cao và sưng phồng thần kinh thị giác cần được điều trị khẩn cấp tại bệnh viện.

Bệnh võng mạc huyết thanh trung tâm – Tình trạng này thường tự biến mất. Một nhà nhãn khoa nên theo dõi bạn chặt chẽ trong ba đến sáu tháng. Nếu tình trạng không cải thiện, điều trị bằng laser có thể làm nhanh chóng lành vết thương.

Khi nào cần gọi chuyên nghiệp

Gọi bác sĩ nếu bạn nhận thấy những thay đổi về thị giác của bạn, đặc biệt nếu họ đột ngột. Những thay đổi có thể bao gồm:

  • Làm mờ

  • Điểm

  • Nhấp nháy

  • Điểm mù

  • Méo mó

  • Khó đọc hoặc làm công việc chi tiết

Dự báo

Tiên lượng phụ thuộc vào những gì gây ra chứng võng mạc và tiến triển đến đâu.

Bệnh võng mạc do non tháng – Ở hầu hết trẻ bị ảnh hưởng, tình trạng này trở nên tốt hơn. Các mạch bất thường biến mất. Tuy nhiên, các trường hợp tiên tiến hơn có thể dẫn đến một số vấn đề mắt, bao gồm mù.

Trẻ bị chứng võng mạc do non tháng có nguy cơ gia tăng:

  • Sự bong võng mạc

  • Đục thủy tinh thể

  • Glaucoma

  • Mắt chéo

  • Lười mắt

  • Cận thị

Bệnh võng mạc tiểu đường – Triển vọng phụ thuộc vào:

  • Huyết áp và lượng đường trong máu được kiểm soát tốt như thế nào

  • Bệnh tiến triển đến mức nào

  • Mức độ giám sát chặt chẽ

Các phương pháp điều trị có thể sửa chữa thiệt hại và làm chậm sự tiến triển của bệnh. Các giai đoạn nâng cao của bệnh võng mạc tiểu đường có thể dẫn đến chứng mù.

Bệnh võng mạc tăng huyết áp – Hầu hết các thay đổi trong võng mạc do bệnh võng mạc do tăng huyết áp biến mất sau khi huyết áp hạ xuống. Một số dấu hiệu của thiệt hại có thể vẫn còn.

Bệnh võng mạc huyết thanh trung tâm – Hầu hết các trường hợp đi tự động trong vòng ba đến bốn tháng. Độ sắc nét thị giác hoàn toàn thường trở lại trong vòng sáu tháng. Các triệu chứng kéo dài có thể bao gồm:

  • Méo mó

  • Giảm độ nhạy tương phản

  • Khó nhìn ban đêm.

Thông thường điều kiện này sẽ trở lại.