Bệnh xương osteosar

Nó là gì?

Tổn thương xương là sự tăng trưởng không kiểm soát của các tế bào bất thường trong xương. Mặc dù đây là loại ung thư xương phổ biến nhất nhưng hiếm khi xảy ra.

Tổn thương xương thường xuất hiện như một khối xương bất thường ở cánh tay hoặc chân, thường ở gần đầu gối hoặc vai. Ít thường thì khối u phát triển trong xương chậu, hàm, hoặc xương sườn. Nó hiếm khi phát triển trong các ngón tay hoặc ngón chân. Vào thời điểm chẩn đoán, 10% đến 20% các xương osteosarcomas đã lan rộng (di căn) sang một phần khác của cơ thể, thường là phổi.

Hơn một nửa số gia tăng xương xuất hiện ở người từ 10 đến 20 tuổi, thường là trong giai đoạn bùng phát tăng trưởng. Những người trẻ tuổi có nguy cơ phát triển bệnh cao hơn nếu họ bị ung thư mắt hoặc hội chứng Li-Fraumeni.

Khoảng 1/3 số xương osteosarcomas tấn công người lớn từ 40 đến 50 tuổi. Bệnh này phổ biến ở nam giới hơn phụ nữ. Người lớn có nguy cơ cao hơn nếu họ có tiền sử bệnh Paget hoặc xạ trị ung thư.

Triệu chứng

Các triệu chứng bao gồm đau dai dẳng và sưng ở cánh tay hoặc chân, đặc biệt là gần đầu gối hoặc vai. Đau có thể xảy ra ở phần còn lại, và thậm chí có thể đánh thức người đó khỏi giấc ngủ. Trước tiên, có thể bị nhầm lẫn khi bị bong gân hoặc các chấn thương thể thao khác, đặc biệt đối với thanh thiếu niên hoạt động.

Cũng có thể là một khối u cứng trên cánh tay hoặc chân. Khớp có thể được đấu thầu.

Chẩn đoán

Vì xương osteosarcoma rất hiếm, bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng của bạn và kiểm tra các nguyên nhân phổ biến hơn của đau chân và sưng, như chấn thương thể thao và viêm khớp. Anh ta sẽ kiểm tra vùng đau, cảm thấy ấm áp, sưng tấy, và đau nhức, và tìm kiếm dấu hiệu sưng khớp hoặc tràn dịch. Bạn sẽ được hỏi về bất kỳ khó khăn nào khi di chuyển chân tay hoặc sử dụng khớp.

Nguyên nhân thực sự của các triệu chứng của bạn có thể không được biết cho đến khi bác sĩ của bạn ra lệnh chụp quang tuyến X trong khu vực. Xét nghiệm máu cũng có thể được yêu cầu. Trong hầu hết các trường hợp, các xét nghiệm máu sẽ bình thường, mặc dù một số bệnh nhân sẽ có lượng enzyme cao. Tuy nhiên, tia X thường cho thấy những bất thường đặc trưng cho thấy ung thư.

Một khi bác sĩ của bạn có bằng chứng tia X của khối u xương, anh ta sẽ giới thiệu bạn đến một trung tâm y tế lớn với các cơ sở, nhân viên và kinh nghiệm để điều trị ung thư xương. Ở đó, bạn có thể chụp MRI từ khu vực để xác định khối u đã xâm nhập gần dây thần kinh, mạch máu và khớp. Bạn cũng có thể chụp X quang và quét xương để xem liệu ung thư đã lan ra phổi, các xương khác và các bộ phận khác của cơ thể.

Khi các xét nghiệm này hoàn tất, bạn sẽ có sinh thiết để xác nhận chẩn đoán. Trong sinh thiết, một mẩu xương nhỏ được lấy đi và kiểm tra tế bào ung thư trong phòng thí nghiệm.

Thời gian dự kiến

Một xương osteosar sẽ tiếp tục phát triển cho đến khi nó được điều trị. Nếu không được điều trị, ung thư này cuối cùng có thể lan tới phổi và xương khác.

Phòng ngừa

Tổn thương xương không thể ngăn ngừa.

Điều trị

Trong hầu hết các trường hợp, một khối u xương được điều trị bằng phương pháp ba bước bao gồm hóa trị liệu và phẫu thuật:

Thứ nhất, bệnh nhân được điều trị hóa chất để phá hủy càng nhiều khối u càng tốt trước khi giải phẫu.
Tiếp theo, bệnh nhân đã phẫu thuật. Bất cứ khi nào có thể, bác sĩ sẽ lấy đi xương ung thư mà không cần cắt cụt. Khoảng trống được tạo ra khi ung thư được lấy ra được làm đầy bằng ghép xương hoặc giả tạo tổng hợp. Điều này giúp bệnh nhân giữ được càng nhiều chức năng của chi càng tốt. Nếu ung thư đã lan ra phổi, nó có thể được loại bỏ thông qua phẫu thuật.
Cuối cùng, bệnh nhân sẽ nhận được đợt điều trị hóa học thứ hai sau phẫu thuật.

Mặc dù hầu hết bệnh nhân có thể được điều trị bằng phẫu thuật không chân tay, cách tiếp cận này không phải lúc nào cũng có thể. Nếu khối u đã xâm lấn các mạch máu quan trọng hoặc một phần của khớp gần đó, thì có thể phải cắt cụt.

Do hiếm gặp của xương osteosarcoma, tốt nhất là tìm kiếm sự chăm sóc từ các chuyên gia y tế thường xuyên điều trị bệnh.

Khi nào để gọi một chuyên gia

Gọi bác sĩ nếu bạn hoặc một thành viên trong gia đình có đau dai dẳng hoặc không giải thích được và sưng trong xương hoặc khớp.

Dự báo

Khoảng 70% đến 90% các xương khớp ở các chi có thể được điều trị bằng phẫu thuật không lưu lại chi phí và hóa trị liệu; việc cắt cụt là không cần thiết. Nếu xương osteosarcoma chỉ ảnh hưởng đến một chi, đến ba phần tư bệnh nhân sống lâu. Tuy nhiên, ít hơn một nửa số bệnh nhân sống lâu nếu ung thư lan ra phổi.