Bịnh giang mai

Nó là gì?

Bệnh giang mai là một bệnh lây truyền qua đường tình dục (STD) do một loại vi khuẩn gọi là Treponema pallidum. Trong giai đoạn sớm nhất, bệnh giang mai sản sinh ra một vết loét mở (loét) làm rò rỉ chất lỏng chứa vi khuẩn giang mai. Bệnh giang mai có thể lây truyền qua tiếp xúc với loét này hoặc các vết loét truyền nhiễm khác hình thành sau đó trong bệnh, thông thường là trong quan hệ tình dục bằng đường âm đạo, miệng hoặc hậu môn. Nếu không được điều trị, bệnh giang mai di chuyển qua một loạt các giai đoạn ảnh hưởng đến các bộ phận khác nhau của cơ thể, mặc dù các giai đoạn có thể chồng lên nhau:

Bệnh giang mai sơ cấp – Trong giai đoạn đầu này, bệnh giang mai gây ra một vết loét không đau được gọi là chancre, thường là ở khu vực sinh dục mà vi khuẩn giang mai xâm nhập vào cơ thể. Giai đoạn này bắt đầu từ 10 đến 90 ngày (trung bình ba tuần) sau khi một người đã tiếp xúc với người bị bệnh giang mai. Đau nhức đi mà không cần điều trị trong khoảng bốn đến tám tuần.
Bệnh giang mai thứ phát – Trong giai đoạn này, vi khuẩn giang mai lan truyền khắp cơ thể. Điều này thường gây ra phát ban trên hầu hết cơ thể cùng với sốt, đau nhức, và các triệu chứng khác. Giai đoạn này bắt đầu 6-8 tuần sau khi một người tiếp xúc với giang mai, và kéo dài đến một năm.
Bệnh giang mai tiềm ẩn – Giai đoạn này bắt đầu khi giai đoạn thứ hai kết thúc. Mặc dù không có triệu chứng, người đó vẫn bị nhiễm bệnh. Giai đoạn này có thể kéo dài nhiều năm, thậm chí cho cuộc sống còn lại của một người. Khoảng một phần ba trường hợp có giang mai tiềm ẩn tiến triển thành giang mai cấp ba.
Giang mai đại học – Trong giai đoạn này, vi khuẩn giang phổi có thể gây ra thiệt hại nghiêm trọng cho nhiều cơ quan nội tạng khác nhau, bao gồm não và tủy sống. Nó thường bắt đầu trong vòng 10 năm bị nhiễm trùng và có thể kết thúc bằng cái chết.

Phụ nữ có thai bị bệnh giang mai có thể truyền vi khuẩn cho con của họ, gây ra một tình trạng được gọi là giang mai bẩm sinh. Bệnh giang mai bẩm sinh gây ra nhiều vấn đề về da và cơ quan ở trẻ sơ sinh, và nó có thể gây tử vong. Phụ nữ mang thai bị bệnh giang mai cũng có khoảng 40% cơ hội có con bị tử vong.

Nếu bạn bị nhiễm giang mai, bạn có thể bị nhiễm HIV dễ dàng hơn. Nếu bạn đã nhiễm HIV, nhiễm giang mai có thể khiến bạn dễ lây lan HIV sang người khác.

Triệu chứng

Các triệu chứng bệnh giang mai khác nhau tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh:

Bệnh giang mai sơ cấp – Thông thường, một vết loét duy nhất (chancre) xuất hiện tại nơi vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể. Bộ phận sinh dục là nơi thường gặp nhất để phát triển, nhưng những loét này cũng có thể hình thành quanh miệng hoặc hậu môn. Khuẩn là công ty và không đau, và nó oozes chất lỏng có chứa vi khuẩn giang phổi. Đôi khi, hạch bạch huyết gần vết loét trở nên to hơn, nhưng vẫn không đau. Khuẩn của giang mai sơ bộ thường lành sau một đến năm tuần, mặc dù người đó vẫn bị nhiễm bệnh.

Bệnh giang mai thứ phát – Các triệu chứng điển hình của giang mai thứ phát là:

Phát ban, có thể trông giống như những điểm “đồng xu” thô hoặc những chấm đỏ tinh trên lòng bàn tay và lòng bàn chân
Phát ban da trên cánh tay, chân và thân – Phát ban có thể có nhiều hình thức khác nhau, chẳng hạn như các vết bẩn nhỏ hoặc các vòng lõm; mụn nước mủ đầy mủ; miếng vá màu xám hoặc hồng nhạt dày
Các mảng màu trắng bên trong miệng và các màng niêm mạc khác.

Nếu không điều trị, các triệu chứng nổi ban thường biến mất sau hai đến sáu tuần.

Các triệu chứng khác bao gồm:

Các hạch bạch huyết được mở rộng (sưng lên)
Sốt
Nhức đầu
Đau cơ
Viêm họng
Sự thèm ăn
Giảm cân
Cảm thấy cực kỳ mệt mỏi

Nếu không điều trị, các triệu chứng này thường kéo dài khoảng một năm.

Giai đoạn tiềm ẩn – Giai đoạn này không gây ra triệu chứng.

Giang mai đại học – Trong giai đoạn này, bệnh giang mai gây ra các triệu chứng liên quan đến tổn thương cơ nặng. Những triệu chứng này có thể bao gồm:

Các khối u hủy hoại, được gọi là gummas, trong miệng, mũi, lưỡi, xương, da, gan hoặc các cơ quan khác
Đau ngực hoặc khó thở liên quan đến tổn thương van tim hoặc tổn thương thành mạch máu (mạch máu chính đưa máu từ tim đến phần còn lại của cơ thể)
Đau khớp
Tê liệt, rối loạn vấn đề, mất cảm giác, mù, suy giảm chức năng trí tuệ, thay đổi nhân cách và bất lực do thần kinh hoặc tổn thương não

Chẩn đoán

Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn có bệnh giang mai, người đó sẽ tìm kiếm bất kỳ triệu chứng điển hình nào của bệnh, đặc biệt là ở bộ phận sinh dục. Bác sĩ của bạn có thể chẩn đoán bệnh giang mai bằng cách lấy một mẫu chất dịch từ vết loét nghi ngờ và kiểm tra chất dịch dưới kính hiển vi cho sự hiện diện của vi khuẩn giang mai.

Bác sĩ của bạn cũng có thể yêu cầu các xét nghiệm máu để kiểm tra một số kháng thể nhất định có ở người bị bệnh giang mai. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, những người không có giang mai dương tính với những kháng thể này. Một xét nghiệm dương tính có thể phải được xác nhận bằng xét nghiệm máu lần thứ hai.

Do có nguy cơ nhiễm HIV cao ở người bị giang mai, các quan chức y tế công cộng khuyến cáo rằng tất cả những người bị nhiễm giang mai nên được kiểm tra nhiễm HIV.

Thời gian dự kiến

Trừ khi được điều trị, bệnh giang mai là bệnh suốt đời.

Phòng ngừa

Một người có các triệu chứng của bệnh giang mai sơ cấp hoặc thứ phát có thể truyền bệnh giang mai sang người bạn tình của mình. Trong quá trình quan hệ tình dục, vi khuẩn có thể truyền từ vết loét sang người bạn tình không bị nhiễm bệnh thông qua các vết xước nhỏ trên da. Để ngăn ngừa điều này xảy ra, một người bị bệnh giang mai (và bạn tình của mình) nên kiêng cữ hoạt động tình dục cho đến khi kết thúc việc điều trị nhiễm trùng. Tất cả phụ nữ mang thai nên đi xét nghiệm máu cho giang mai để ngăn ngừa lây nhiễm cho bé.

Điều trị

Những người bị giang mai sơ cấp thường có thể được điều trị bằng một mũi penicillin tác dụng dài. Những người ở giai đoạn sau đòi hỏi phải dùng penicillin lâu hơn. Các kháng sinh khác, bao gồm doxycycline, azithromycin hoặc ceftriaxone có thể có hiệu quả đối với những người bị dị ứng với penicillin. Tất cả bạn tình của người bị bệnh giang mai cũng cần được điều trị. Trẻ sinh ra với giang mai bẩm sinh nên được điều trị bằng một loại penicillin.

Khi nào cần gọi chuyên nghiệp

Liên hệ với bác sĩ nếu bạn phát triển bất kỳ triệu chứng nào của bệnh giang mai, đặc biệt là nếu bạn đang mang thai. Nếu bạn có bạn tình được chẩn đoán mắc bệnh giang mai, hãy liên hệ ngay với bác sĩ để có thể điều trị bệnh giang mai.

Dự báo

Với điều trị kháng sinh thích hợp, nhiễm giang mai sớm có thể được chữa trị mà không gây ra thiệt hại vĩnh viễn. Mặc dù các giai đoạn sau của bệnh giang mai cũng đáp ứng với kháng sinh, điều trị sẽ không sửa chữa bất cứ tổn thương cơ quan nào do bệnh gây ra. Không điều trị, khoảng 1/3 số bệnh nhân giang mai tiềm ẩn đã phát triển bệnh giang mai đại tràng, và những bệnh nhân này có nguy cơ tổn thương cơ quan nghiêm trọng và tử vong.