Cận thị (cận thị)

Người cận thị có khó nhìn thấy vật ở xa, mặc dù người đó có thể thấy rõ các vật gần. Cận thị được gọi là cận thị.

Trong một số trường hợp, cận thị là một tình trạng di truyền do mắt dài bất thường, được đo từ trước ra sau. Vì có khoảng cách dài hơn giữa giác mạc (“cửa sổ” rõ ràng bao phủ phía trước mắt) và võng mạc (lớp nhạy sáng ở phía sau mắt), hình ảnh có xu hướng tập trung ở phía trước võng mạc, thay vì trên võng mạc chính nó.

Trong các trường hợp khác, cận thị là kết quả của một sự không khớp giữa độ dài của mắt và khả năng của ống kính mắt để tập trung một hình ảnh vào đúng vị trí. Một lần nữa, điều này làm cho hình ảnh tập trung ở phía trước của võng mạc, kết quả là cận thị.

Hiện nay, cận thị là vấn đề về thị lực phổ biến nhất ở Hoa Kỳ, ảnh hưởng đến khoảng 25% người Mỹ. Trong nhiều trường hợp, các yếu tố di truyền đóng một vai trò trong điều kiện. Một vài thế hệ của cùng một gia đình có thể có vấn đề.

Triệu chứng

Các triệu chứng của cận thị có thể bao gồm:

Khó nhìn các vật xa xôi, chẳng hạn như khi xem truyền hình hoặc phim hoặc khi cố đọc bảng quảng cáo, dấu hiệu giao thông hoặc ghi chú của giáo viên trên bảng chalkboard
Nheo mắt
Nhức đầu kích hoạt bởi nheo mắt
Hiệu suất học kém, thường là đầu mối đầu tiên ở trẻ nhỏ, người hiếm khi phàn nàn về các vấn đề về thị lực

Chẩn đoán

Sau khi xem xét các triệu chứng của bạn, bác sĩ sẽ kiểm tra mắt của bạn, và kiểm tra xem bạn có thể nhìn thấy tốt như thế nào.

Để đo tầm nhìn, các bác sĩ sử dụng một tỷ lệ, trong đó con số cao nhất đại diện cho tầm nhìn của bệnh nhân, và số dưới cùng tượng trưng cho tầm nhìn của người nhìn thấy hoàn hảo. Ví dụ, một người được cho là có tầm nhìn 20/20 nếu người đó có thể nhìn thấy ở 20 feet những gì một người với tầm nhìn hoàn hảo dự kiến sẽ nhìn thấy ở 20 feet. Mặt khác, một người cận thị nhẹ có thể nhìn thấy những gì một người có thị lực hoàn hảo có thể nhìn thấy ở 30 feet. Đây được gọi là tầm nhìn 20/30. Một người cận thị khắc nghiệt hơn có thể có tỷ lệ 20/40 hoặc 20/100.

Ở trẻ lớn hơn và người lớn, thị lực thường được đo bằng việc người đó đọc chữ cái từ biểu đồ mắt trên tường. Một biểu đồ cầm tay cũng có sẵn. Tuy nhiên, vì loại biểu đồ này được giữ gần bệnh nhân, một người cận thị có thể gặp khó khăn khi nhìn thấy nó. Ở trẻ nhỏ và những người không thể đọc được, bác sĩ có thể sử dụng các biểu đồ thay thế thể hiện đồ vật, động vật hoặc vốn “E” đối diện với những hướng khác nhau.

Thời gian dự kiến

Chứng cận thị là một tình trạng lâu dài thường không còn tệ hơn khi một người ở độ tuổi 20 của mình.

Phòng ngừa

Trong hầu hết các trường hợp, cận thị có liên quan đến các yếu tố di truyền không thể ngăn ngừa được.

Điều trị

Nếu bạn bị cận thị, bác sĩ có thể sẽ kê toa kính đeo mắt hoặc kính áp tròng để khắc phục sự cố. Những ống kính mỏng ở trung tâm và dày xung quanh các cạnh, tập trung vào hình ảnh được xem trên võng mạc.

Nhiều trường hợp cận thị có thể được điều chỉnh bằng phẫu thuật mắt. Phẫu thuật cải thiện sự tập trung của mắt bằng cách làm phẳng hoặc định hình lại phần trung tâm của giác mạc. Các thủ tục được sử dụng, từ thường gặp đến ít phổ biến nhất là:

LASIK (laser tại chỗ
keratomileusis
) – Một bác sĩ phẫu thuật sử dụng một con dao nhỏ để cắt vào giác mạc từ bên cạnh. Tiếp theo, một laser được sử dụng để loại bỏ một số lượng chính xác của mô giác mạc từ bên dưới khu vực thái lát. Điều này làm phẳng giác mạc và cải thiện sự tập trung của mắt.

Chụp cắt lớp kính mạc quang (PRK) – Một chùm laser được sử dụng để loại bỏ các mô từ bề mặt ngoài của giác mạc. Điều này làm lại giác mạc và cải thiện sự tập trung của mắt.
Phẫu thuật mở tia rạn nang (RK) – Sau khi gây tê (gây tê), các vết cắt nhỏ được tạo ra ở các cạnh của giác mạc. Điều này làm cho phần trung tâm của giác mạc phẳng, cải thiện sự tập trung của mắt.
Đặt một ống kính nhân tạo bên trong mắt – Một ống kính để điều chỉnh cận thị có thể được đặt bên trong mắt ở phía trước của ống kính thông thường. Điều này thường được dành riêng cho trường hợp cận thị cực kỳ cao. Các trường hợp như vậy không dễ điều trị bằng phẫu thuật giác mạc.

Phẫu thuật LASIK và PRK đã gần như hoàn toàn thay thế cho phẫu thuật mở ống kính. Người ta chọn LASIK hơn PRK vì nó cho kết quả tuyệt vời, là một thủ tục nhanh, và hồi phục là không đau.

Mặc dù Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt một số loại laser để điều trị phẫu thuật cận thị, nhưng không phải mọi người cận thị là một ứng cử viên tốt cho phương pháp điều trị này. Nhìn chung, các quy trình laser không được thực hiện đối với những người dưới 21 tuổi bởi vì đôi mắt của họ chưa trưởng thành.

Khi nào cần gọi chuyên nghiệp

Hãy hẹn gặp bác sĩ chăm sóc chính của bạn hoặc bác sĩ nhãn khoa (bác sĩ chuyên về các vấn đề về mắt) nếu tầm nhìn của bạn mờ khi bạn nhìn các vật xa. Đặc biệt, gọi cho bác sĩ nếu mắt mờ làm ảnh hưởng đến công việc, công việc của trường học hoặc khả năng lái xe an toàn.

Gọi bác sĩ nhi khoa của bạn nếu con bạn phàn nàn về thị lực mờ, gặp khó khăn khi nhìn bảng chalkboard ở trường, nheo mắt trong khi nhìn các vật xa xôi hoặc than phiền thường xuyên nhức đầu. Luôn luôn đảm bảo rằng bác sĩ kiểm tra mắt của con bạn trong mọi lần kiểm tra sức khoẻ định kỳ hoặc thăm viếng bé. Kiểm tra thị giác chính thức hơn nên được thực hiện giữa tuổi 3 và 4, và sau đó một lần nữa khi bắt đầu của trường học.

Dự báo

Kính và kính áp tròng có thể điều chỉnh hầu hết các trường hợp cận thị.

Tác động lâu dài của phẫu thuật mắt bằng laser vẫn đang được đánh giá. Nhiều bệnh nhân báo cáo rằng họ rất hài lòng với phẫu thuật laser mắt. Hơn 100.000 thủ thuật laser mắt được thực hiện thành công mỗi năm tại Hoa Kỳ. Tuy nhiên, cũng giống như các hình thức giải phẫu khác, bạn nên hiểu những rủi ro và lợi ích trước khi làm thủ thuật.