Cắt túi mật

Nó là gì?

Cắt túi mật là phẫu thuật loại bỏ túi mật, các cơ quan nhỏ saclike nằm gần gan ở phía trên bên phải của bụng. Nó được gắn vào ống dẫn chính mang mật từ gan vào ruột. Chất mật giúp cơ thể bạn phân hủy và hấp thụ chất béo. Túi mật lưu trữ tạm thời mật từ gan. Khi bạn ăn, túi mật kết hợp, và ép mật mật vào ruột để giúp tiêu hóa.

Có hai cách để loại bỏ túi mật:

Phẫu thuật cổ truyền – Bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ phần bụng và loại bỏ túi mật qua đường rạch dài khoảng 6 inch. Bụng sau đó khâu lại khép lại.

Phẫu thuật nội soi – Bác sĩ phẫu thuật tạo ra bốn vết rách nhỏ (ít hơn một inch) cho laparoscope và dụng cụ. Phẫu thuật nội soi là một dụng cụ có ống với máy ảnh để xem, và bác sĩ phẫu thuật có thể hướng dẫn các dụng cụ phẫu thuật để loại bỏ túi mật. Túi mật bị cắt bỏ khỏi gan và ống mật và lấy đi một trong những vết mổ nhỏ.

Phẫu thuật cắt bỏ khoảng 500.000 túi mật ở Hoa Kỳ mỗi năm. Khoảng 90% thời gian, phẫu thuật nội soi được sử dụng vì cần thời gian nằm viện ngắn hơn, ít đau đớn hơn và có thời gian hồi phục ngắn hơn so với phẫu thuật truyền thống. Trong 10% còn lại, phẫu thuật truyền thống được sử dụng vì người đó có sẹo màng bụng đáng kể so với phẫu thuật trước, viêm nặng, giải phẫu bất thường, hoặc các yếu tố khác khiến phẫu thuật laparoscope rất khó khăn và nguy hiểm.

Hầu hết mọi người không có tác dụng phụ khi sống mà không có túi mật. Mật vẫn có thể truyền trực tiếp từ gan tới ruột, vì vậy túi mật thường không cần thiết. Thỉnh thoảng, người ta nhận thấy một xu hướng tiêu chảy sau khi túi mật được lấy ra.

Những gì được sử dụng cho

Bác sĩ phẫu thuật loại bỏ túi mật để ngăn ngừa các biến chứng từ sỏi mật, là những khối u có dạng đá hình thành bên trong túi mật. Sỏi mật có thể gây ra các triệu chứng đơn giản như đau thắt lưng sau khi ăn, nhưng cũng có thể dẫn đến viêm túi mật, viêm đường mật, hoặc viêm tụy. Viêm túi mật là một chứng viêm hoặc nhiễm trùng túi mật phát triển khi một viên sỏi chặn đường ống mật (ống dẫn) từ túi mật đến ống mật chính. Viêm túi mật là nguyên nhân gây sốt, buồn nôn hoặc nôn mửa, và đau ở phần trên bên phải của ổ bụng. Viêm màng não là một bệnh nhiễm trùng đường mật có thể xảy ra khi một gallstone đi ra khỏi túi mật và chặn đường mật chính giữa gan và ruột. Viêm tụy là viêm tu p có thể do sỏi mật ngăn đường đi từ tuyến tụy (ống tụy này được gắn vào ống mật). Điều này dẫn đến các enzym tụy kích thích và viêm tuyến tụy. Viêm túi mật không phải là một vấn đề nghiêm trọng, nhưng có thể bị viêm đường mật và viêm tụy.

Chuẩn bị

Bác sĩ sẽ xem xét các phản ứng dị ứng và lịch sử y khoa và phẫu thuật của bạn. Nếu có bất kỳ cơ hội nào mà bạn có thể mang thai hoặc bạn đang cố mang thai, hãy nói với bác sĩ trước khi giải phẫu.

Khoảng một tuần trước khi giải phẫu, bạn cần ngừng dùng thuốc giảm loãng máu. Bắt đầu lúc nửa đêm vào đêm trước khi giải phẫu, bạn không được ăn hoặc uống bất cứ thứ gì. Điều này làm giảm nguy cơ nôn mửa trong quá trình phẫu thuật.

Bạn sẽ cần phải có người lái xe về nhà sau khi phẫu thuật.

Nó được thực hiện như thế nào

Không cần biết loại phẫu thuật nào bạn có, bạn sẽ bị gây mê toàn thân, làm cho bạn bất tỉnh trong quá trình phẫu thuật. Một đường tĩnh mạch (IV) chèn vào một trong các tĩnh mạch của bạn sẽ cung cấp chất lỏng và thuốc men.

Phẫu thuật cổ truyền – Bác sĩ phẫu thuật cắt một vết rạch 6 inch ở phía trên bên phải của bụng và loại bỏ túi mật của bạn. Thông thường, một bài kiểm tra được gọi là chụp mật ong được thực hiện trong quá trình phẫu thuật để tìm bất kỳ loại đá nào có thể đã đi vào ống mật chính (trong thử nghiệm này, thuốc nhuộm được tiêm vào ống mật và chụp X-quang). Nếu nhìn thấy đá trên tia X, chúng có thể được lấy đi, và một ống sau đó có thể được đặt trong ống mật chủ (và thoát ra khỏi da) để thoát nước, cho đến một thời gian sau khi phẫu thuật. Sau khi túi mật được lấy ra, vết rạch khép lại. Trong khi ở bệnh viện, bạn dần dần sẽ tiếp tục ăn một chế độ ăn uống bình thường và ra khỏi giường. Thông thường bạn ở lại bệnh viện trong hai đến năm ngày.

Phẫu thuật nội soi – Bác sĩ phẫu thuật làm một vết mổ nhỏ ở rốn và đưa không khí vào bụng để làm cho nó dễ nhìn thấy hơn. Điều này giúp tránh làm hư hại bất cứ cơ quan nào với các vết rạch hoặc dụng cụ. Tiếp theo, nội soi ổ bụng được chèn qua vết rạch nhỏ ở rốn của bạn. Một khi ống soi nội soi nằm bên trong bụng, một máy ảnh trên ống soi sẽ truyền hình ảnh tới màn hình xem. Ba vết rạch nhỏ được thực hiện, và các dụng cụ phẫu thuật được chèn vào thông qua các vết mổ này. Bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ túi mật, và loại bỏ túi mật thông qua một trong những vết rạch, thường là một trong bụng của bạn. Tất cả dụng cụ được lấy ra, và bác sĩ phẫu thuật đóng các vết mổ bằng khâu hoặc băng phẫu thuật. Sau khi bạn thức dậy từ khi gây tê, đường tĩnh mạch vẫn giữ nguyên cho đến khi bạn có thể uống nước một mình, thường là trong vòng vài giờ sau khi giải phẫu. Nếu bạn đang có một thủ tục trong cùng ngày, bạn có thể rời khỏi bệnh viện khi bạn cảm thấy đủ khỏe để về nhà một cách an toàn. Bạn có thể ăn một bữa ăn nhẹ vào ngày hôm đó (vào buổi tối). Đôi khi bệnh nhân ở lại bệnh viện cho đến sáng hôm sau.

Nếu có bất kỳ khó khăn nào trong quá trình phẫu thuật nội soi, bác sĩ phẫu thuật sẽ chuyển sang phẫu thuật cắt túi mật truyền thống. Điều này có thể xảy ra nếu có quá nhiều máu, nếu có nhiều vết sẹo do phẫu thuật trước đó, nếu túi mật khó loại bỏ, hoặc nếu có nhiễm trùng nặng.

Theo sát

Bạn sẽ cần đến bác sĩ để theo dõi sau khi bạn rời bệnh viện. Điều này có thể chỉ trong vài ngày tới vài tuần sau khi bạn trở về nhà từ bệnh viện. Bác sĩ sẽ kiểm tra việc làm lành các vết rạch của bạn và loại bỏ các vết khâu. Sau khi phẫu thuật nội soi, bạn thường có thể trở lại làm việc trong vòng ba đến bảy ngày. Sau phẫu thuật cổ truyền, bạn có thể phải đợi từ ba đến sáu tuần trước khi đi làm trở lại. Kiểm tra với bác sĩ trước khi bắt đầu lại các hoạt động cụ thể, như thể thao, lao động nặng và nâng.

Rủi ro

Các biến chứng có thể xảy ra trong cắt bỏ túi bao gồm nhiễm trùng, chảy máu, huyết khối, tổn thương đường mật, sỏi mật và tổn thương các cơ quan xung quanh. Đôi khi, người ta bị tiêu chảy sau khi cắt túi mật. Một loại thuốc gọi là cholestyramine (Questran) có thể giúp điều trị bệnh tiêu chảy.

Khi nào cần gọi chuyên nghiệp

Khi bạn trở về nhà từ bệnh viện, gọi cho bác sĩ của bạn ngay nếu bạn bị sốt hoặc nếu vết rạch của bạn trở nên đỏ, đau hoặc sưng.