Chấn động

Nó là gì?

Sự chấn động là một rối loạn ngắn hạn trong chức năng não do chấn thương ở đầu. Sự chấn động thường gây ra:

• Lẫn lộn, nhức đầu hoặc chóng mặt

• Mất ý thức kéo dài dưới 30 phút hoặc không mất ý thức

• Mất trí nhớ (mất trí nhớ) kéo dài dưới 24 giờ

Hầu hết các chấn thương ở đầu xảy ra trong các tai nạn xe máy, ngã, thể thao và hành hung. Uống rượu và ma túy có thể là những yếu tố góp phần quan trọng.

Thông thường có chấn thương trực tiếp lên đầu (ví dụ: đầu đập vào mặt đất hoặc kính chắn gió của xe hơi). Trong người cao tuổi, chấn thương đầu nghiêm trọng có thể là kết quả của những lần ngã nhỏ. Chấn thương cũng có thể xảy ra do gia tốc nhanh hoặc giảm tốc, như có thể xảy ra trong chấn thương sọ người. Những người bị thương đầu cũng bị thương cổ.

Hình ảnh đầu với chụp MRI hoặc CT của người bị chấn thương hiếm khi có dấu hiệu rõ ràng về chấn thương não.

Thỉnh thoảng, chấn thương đầu nhẹ có thể gây ra một vấn đề nghiêm trọng hơn như bầm tím mô não (tràn dịch não) hoặc chảy máu trong đầu (tiểu máu dưới da hoặc xuất huyết dưới da). Chảy máu và các biến chứng khác của chấn thương đầu nhẹ dường như phổ biến hơn ở người già và ở những người dùng chất làm loãng máu như warfarin (Coumadin).

Triệu chứng

Sự chấn động có thể gây ra bất kỳ hoặc tất cả các triệu chứng sau:

• Đau đầu

• Đau cổ

• Buồn nôn hoặc nôn mửa

• Chóng mặt hoặc chóng mặt

• Mất thính lực

• Tầm nhìn mờ hoặc đôi

• Thay đổi trong khả năng ngửi hoặc ngửi

• Mệt mỏi

• Khó chịu, lo lắng hoặc thay đổi tính cách

• Mất trí nhớ (mất trí nhớ)

• Lẫn lộn, khó tập trung hoặc làm chậm thời gian phản ứng

• Tóm lại mất ý thức

Triệu chứng thường xuất hiện ngay sau khi bị thương. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, một người sẽ cảm thấy khỏe mạnh lúc đầu và có các triệu chứng vài phút sau đó.

Các triệu chứng như hôn mê (không đáp ứng), động kinh hoặc tê liệt hoặc yếu của cánh tay hoặc chân gợi ý một hình thức nghiêm trọng hơn của chấn thương đầu.

Chẩn đoán

Một bác sĩ nên kiểm tra bất cứ ai bị chấn thương ở đầu, đặc biệt là khi người đó mất ý thức hoặc cho thấy một sự thay đổi trong suy nghĩ, chẳng hạn như nhầm lẫn hoặc mất trí nhớ. Một bác sĩ thường sẽ muốn biết:

• Tai nạn của bạn xảy ra như thế nào

• Những triệu chứng phát triển sau khi chấn thương

• Cho dù bạn đã bị chấn thương đầu trong quá khứ (chấn thương lặp lại có nhiều khả năng gây ra thiệt hại nghiêm trọng)

• Cho dù bạn có các vấn đề y tế khác

• Bạn dùng thuốc gì

• Cho dù bạn đã uống rượu hoặc sử dụng ma túy

• Cho dù bạn có các triệu chứng của các thương tích khác (đau cổ, hụt hơi, vv)

Bác sĩ sẽ làm một bài kiểm tra toàn diện về thể chất và thần kinh. Bác sĩ sẽ kiểm tra huyết áp, xung, thị lực, cách mắt bạn phản ứng với ánh sáng, phản xạ và cân bằng, và khả năng trả lời câu hỏi và nhớ mọi thứ. Nếu bác sĩ nhìn thấy bạn ngay sau khi bị chấn thương đầu, việc kiểm tra có thể được lặp lại trong vài giờ để đảm bảo rằng bạn không bị bệnh nặng hơn.

Nếu bạn có các triệu chứng nhẹ, tỉnh táo và tỉnh táo, và khám sức khoẻ bình thường, bác sĩ của bạn chỉ có thể theo dõi bạn mà không cần thêm bất cứ một xét nghiệm nào. Theo dõi này có thể được thực hiện ở nhà nếu bạn đã có một chấn thương rất nhỏ. Nếu các triệu chứng của bạn là nghiêm trọng hoặc kỳ thi thần kinh của bạn là bất thường, có thể bạn sẽ cần chụp CT để tìm ra các dấu hiệu tổn thương đầu nghiêm trọng hơn.

Nếu bạn được gửi về nhà, có người ở lại với bạn trong 24 đến 48 giờ đầu tiên vì các triệu chứng có thể trở nên tồi tệ hơn hoặc bạn có thể mất ý thức nếu thương tích của bạn nghiêm trọng hơn bác sĩ nghi ngờ.

Thời gian dự kiến

Thanh niên và vận động viên có thể hồi phục sau chấn thương đầu trong vài phút hoặc vài giờ. Một số người trải qua các triệu chứng kéo dài như nhức đầu, chóng mặt, ngủ gián đoạn, khó chịu và tập trung kém trong nhiều tuần hoặc thậm chí vài tháng. Nhìn chung, sự chấn động càng nghiêm trọng thì thời gian hồi phục càng dài. Các bác sĩ thường sử dụng cụm từ sau hội chứng chấn động vì những triệu chứng kéo dài này. Thời gian của một hội chứng sau chấn động khác nhau. Hầu hết mọi người đều hồi phục hoàn toàn trong vòng ba tháng.

Các thương tích nhẹ lặp lại trong một thời gian ngắn làm tăng đáng kể nguy cơ tổn thương não nghiêm trọng hoặc vĩnh viễn. Những người trẻ tuổi chơi thể thao liên lạc đặc biệt có nguy cơ thương tích này. Nếu bạn bị thương ở đầu, hãy nói chuyện với bác sĩ về thời gian an toàn khi trở lại hoạt động bình thường, bao gồm cả thể thao liên lạc.

Phòng ngừa

Tai nạn, bao gồm thương tích ở đầu, là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở thanh niên. Nhiều trường hợp tai nạn liên quan đến sử dụng ma túy và rượu. Nhiều tai nạn có thể được ngăn ngừa bằng cách tránh các hoạt động nguy hiểm hoặc mang thiết bị an toàn.

Để giúp tránh chấn thương đầu:

• Nếu bạn uống rượu, hãy uống với sự kiểm duyệt. Không bao giờ uống rượu hoặc sử dụng ma túy và lái xe.

• Bảo vệ bạn khỏi tai nạn liên quan đến xe cộ bằng cách đeo dây an toàn, mũ bảo hiểm xe máy và mũ bảo hiểm xe đạp.

• Nếu bạn chơi thể thao, hãy đội đúng loại mũ bảo vệ. Nếu bạn bị đấm vào đầu trong khi chơi, hãy rời khỏi trò chơi ngay lập tức và tìm sự chăm sóc y tế.

• Nếu công việc của bạn liên quan đến việc làm việc cao trên mặt đất, hãy sử dụng thiết bị an toàn đã được phê duyệt để tránh bị ngã. Không bao giờ làm việc ở nơi cao nếu bạn cảm thấy lâng lâng hoặc không ổn định, nếu bạn đã uống rượu, hoặc nếu bạn đang dùng thuốc có thể khiến bạn chóng mặt hoặc ảnh hưởng đến sự cân bằng của bạn.

• Thường xuyên kiểm tra thị lực của bạn. Tầm nhìn kém có thể làm tăng nguy cơ ngã và các loại tai nạn khác. Điều này đặc biệt đúng nếu bạn là người già hoặc nếu bạn làm việc ở những nơi cao.

• Nếu bạn là người cao tuổi, hãy dọn dẹp nhà cửa hoặc căn hộ của bạn về các mối nguy như ném thảm trải sàn và dây kéo dài, điều này có thể khiến bạn phải đi lại và ngã. Nếu bạn cảm thấy không ổn định trên bàn chân của bạn, hãy xem xét sử dụng một cây gậy hoặc khung tập đi.

Điều trị

Một người bị chấn động khi chơi thể thao phải dừng ngay lập tức. Trở lại chơi không nên xảy ra cho đến khi người đó đã được đánh giá bởi một chuyên gia y tế.

Hầu hết các chấn thương đầu nhẹ đều được cải thiện khi nghỉ ngơi và quan sát. Bác sĩ có thể chọn để quan sát bạn trong bệnh viện hoặc có thể đưa bạn về nhà với sự chăm sóc của người lớn có trách nhiệm. Bác sĩ sẽ cho người này hướng dẫn cụ thể về việc xem các dấu hiệu nguy hiểm.

Không có hướng dẫn cụ thể về thời gian một người nên nghỉ ngơi. Cách tiếp cận hợp lý là tránh các hoạt động được đánh thuế về thể chất và tinh thần trong một đến hai ngày sau thương tích ở đầu. Nếu triệu chứng trở lại khi hoạt động trở lại, hãy làm chậm lại và thông báo cho bác sĩ.

Không có thuốc nào được chứng minh là giúp phục hồi nhanh chóng sau một cú chấn động. Nhức đầu và đau cổ có thể được điều trị bằng thuốc giảm đau không cần kê toa, chẳng hạn như acetaminophen (Tylenol và các nhãn hiệu khác). Nếu bạn bị đau nhiều hơn, bác sĩ có thể cho bạn thuốc giảm đau theo toa.

Khi nào cần gọi chuyên nghiệp

Gọi để được giúp đỡ khẩn cấp nếu bạn tìm thấy một người bất tỉnh trong một cảnh tai nạn. Tìm kiếm sự chú ý ngay lập tức nếu người bị chấn thương ở đầu kinh nghiệm bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

• Buồn ngủ hoặc giảm tỉnh táo

• Buồn nôn hoặc nôn mửa

• Nhầm lẫn hoặc mất trí

• Khó đi bộ hoặc điều phối kém

• Nói lắp

• Tầm nhìn đôi

• Hành vi phi lý hoặc hung dữ

• Động kinh

• Tê hoặc tê liệt ở bất kỳ bộ phận nào của cơ thể

Ngay cả khi một chấn thương ở đầu có vẻ không đáng kể và các triệu chứng nhẹ, một số người có nguy cơ cao bị các biến chứng nghiêm trọng. Gọi bác sĩ hoặc đến phòng cấp cứu ngay lập tức nếu người bị thương:

• Là người cao tuổi

• Dùng thuốc để làm mỏng máu

• Có rối loạn chảy máu

• Có tiền sử nghiện rượu nặng hoặc ma túy

Dự báo

Hầu hết những người bị chấn thương đầu nhẹ không có vấn đề nào. Tuy nhiên, hãy nhớ rằng một số triệu chứng (nhức đầu, chóng mặt, khó tập trung) có thể cải thiện chậm hơn từ 6 đến 12 tuần. Hồi phục có lẽ sẽ chậm hơn ở những người bị chấn thương dẫn đến tình trạng bất tỉnh hoặc mất trí lâu dài. Hồi phục cũng chậm hơn ở người cao tuổi, ở những người bị chấn thương đầu và những người có vấn đề về tâm thần hoặc lạm dụng chất gây nghiện.

Một tỷ lệ phần trăm những người bị thương nhẹ ở đầu có thể bị khuyết tật vĩnh viễn hoặc một tình trạng được gọi là hội chứng sau chấn động liên tục. Điều này có thể bao gồm nhức đầu, chóng mặt và khó tập trung. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn nếu bạn vẫn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau khi bị thương đầu. Mặc dù không có phương pháp chữa bệnh nào được biết đến, nhưng vẫn có nhiều phương pháp điều trị cho nhiều triệu chứng.