Chủ nghĩa rậm rạp

Nó là gì?

Nếp nhăn là sự phát triển tóc quá mức ở một số khu vực nhất định trên khuôn mặt và cơ thể phụ nữ, chẳng hạn như ria mép và vùng râu, tạo ra một “kiểu tóc” nam giới. Phụ nữ thường có thể có mái tóc mịn màng, nhợt nhạt, dễ nhìn thấy ở những khu vực này, nhưng sự phát triển tóc nặng ở mô hình nam giới với tóc thô hoặc màu không được mong đợi.

Các mô hình bình thường của sự phát triển của tóc và sự phân bố tóc rất khác nhau, được xác định chủ yếu bởi nền tảng chủng tộc. Ví dụ, người da trắng như một nhóm có tăng trưởng tóc trên khuôn mặt và tóc không phải da đầu so với người da đen hoặc người châu Á, và phụ nữ da trắng của di sản Địa Trung Hải thường có tăng trưởng tóc nhiều hơn phụ nữ từ các nước Bắc Âu.

Răng nâu ở phụ nữ có nghĩa là nang lông bị kích thích quá mức bởi testosterone hoặc các hoocmon androgen khác. Androgens là hormon giới tính phổ biến ở nam giới. Phụ nữ thường có nồng độ androgens thấp. Suyễn có thể là do các androgens cao cấp bất thường hoặc sự kích thích bất thường của nang lông, ngay cả khi nồng độ androgen là bình thường.

Trong một số trường hợp, androgen tăng thêm là do các loại thuốc như progestins nhất định được sử dụng trong một số nhãn hiệu thuốc ngừa thai hoặc steroid cơ thể có chứa androgens hoặc có một số hiệu ứng tương tự như androgens. Các loại thuốc khác có thể gián tiếp gây ra cơ thể sản xuất ra các hocmon androgen nữa. Các thuốc này bao gồm một số loại thuốc để trị buồn nôn, tâm thần phân liệt, kích động, động kinh, nhức đầu migraine, rối loạn lưỡng cực, xâm lăng và cao huyết áp, cũng như estrogens và các thuốc dạng thuốc phiện.

Thỉnh thoảng, sự sản xuất quá nhiều hoóc môn androgen là do bất thường ở buồng trứng, tuyến thượng thận hoặc tuyến yên của não.

Một số tăng trưởng tóc quá mức không phù hợp với mô hình tăng trưởng kích thích bởi kích thích tố androgen (ví dụ như tóc giữa mắt, trên trán, trên các ngôi đền hoặc cao trên má của mặt). Sự phát triển của tóc, được gọi là hypertrichosis, có thể là do các vấn đề về tuyến giáp hoặc bởi chứng chán ăn tâm thần. Nó cũng có thể là kết quả của việc sử dụng lâu dài các loại thuốc uống nhất định, bao gồm cyclosporin (Neoral, Sandimmune, SangCya), phenytoin (Dilantin), minoxidil (Loniten) và penicillamine (Cuprimine, Depen).

Triệu chứng

Một phụ nữ với hình thức nhẹ nhàng nhất có thể nhận ra sự phát triển đáng kể của tóc đã trưởng thành (giống như tóc đầu) trên môi trên, cằm, vùng bện, xung quanh núm vú hoặc bụng dưới. Nếp nhăn tiên tiến hơn sẽ khiến tóc trưởng thành phát triển trên lưng, vai, xương ức và vùng bụng trên. Nó thường bắt đầu trong giai đoạn dậy thì. Nếu cơn căng cơ bắt đầu trước hoặc sau tuổi dậy thì, nguyên nhân có thể là do hoóc môn và người phụ nữ nên được bác sĩ đánh giá.

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ hỏi bạn về lịch sử y tế của bạn với sự chú ý đặc biệt đến chu kỳ kinh nguyệt của bạn. Anh ta cũng sẽ kiểm tra bạn. Nếu bạn có chu kỳ kinh nguyệt thông thường, giai đoạn kinh nguyệt có thể là di truyền (di truyền). Nếu chu kỳ kinh nguyệt của bạn bất thường và luôn luôn bất thường, nguyên nhân có thể là hội chứng buồng trứng đa nang. Nếu rối loạn kinh nguyệt và rối loạn kinh nguyệt mới, bạn cần phải được đánh giá về một tình trạng nguy hiểm hơn, như khối u của buồng trứng, tuyến thượng thận hoặc tuyến yên. Điều này đặc biệt quan trọng là bạn bỏ qua thời kỳ. Nếu bạn có cảm giác nhẹ nhàng và không có bất kỳ triệu chứng nào cho thấy bạn đang sản xuất quá nhiều hormone androgen, bạn có thể không cần bất kỳ xét nghiệm bổ sung nào.

Nếu bạn cần nhiều xét nghiệm, bạn sẽ có nhiều xét nghiệm máu:

• Các hormone testosterone và dehydroepiandrosterone có thể được đo để kiểm tra dấu hiệu của hội chứng buồng trứng đa nang, khối u buồng trứng, u tuyến thượng thận, thiếu hụt hormon tuyến thượng thận (gây ra sự phát triển quá mức hoặc tăng sản của tuyến thượng thận) hoặc các khối u có thể kích thích tuyến thượng thận.

• Hoocmon prolactin có thể được đo để kiểm tra các dấu hiệu của một khối u trong tuyến yên.

• Mức đường trong máu và cholesterol có thể được kiểm tra, bởi vì bệnh tiểu đường và mức cholesterol cao thường có liên quan đến một số nguyên nhân gây bệnh gàu.

Tùy thuộc vào kết quả của các xét nghiệm này, bác sĩ của bạn có thể yêu cầu các xét nghiệm hoóc môn bổ sung để giúp làm sáng tỏ lý do bạn sản xuất quá nhiều androgen bằng cách đánh giá chức năng tuyến thượng thận và tuyến yên. Trong một số trường hợp, bác sĩ sẽ muốn xem hình ảnh của một hoặc nhiều cơ quan. Các xét nghiệm thường được sử dụng là chụp cộng hưởng từ (MRI) của não, chụp CT tuyến tiền liệt hoặc siêu âm buồng trứng.

Thời gian dự kiến

Hầu hết các nguyên nhân gây ra hiện tượng hirsutism tạo ra xu hướng tăng trưởng tóc quá mức. Tuy nhiên, nhiều phụ nữ sẽ có đáp ứng thỏa đáng để điều trị y tế nếu họ tiếp tục điều trị trong vài tháng hoặc lâu hơn. Một vài nguyên nhân gây bệnh gàu (như các khối u sản sinh ra kích thích tố androgen hoặc khối u trong tuyến yên) có thể được chữa trị bằng phương pháp phẫu thuật, xạ trị hoặc cả hai.

Các phương pháp điều trị thẩm mỹ có thể loại bỏ lông không cần thiết tạm thời, và có thể hạn chế tái phát tóc ở các khu vực được điều trị.

Phòng ngừa

Hầu hết các nguyên nhân gây bệnh hirsutism vượt quá sự kiểm soát của phụ nữ. Bạn nên tránh các loại thuốc không cần thiết được biết đến gây ra bệnh sần.

Điều trị

Nếu một nguyên nhân cụ thể của bệnh săn chắc được chẩn đoán, bác sĩ có thể đề nghị điều trị thích hợp vì lý do đó. Đối với phụ nữ thừa cân, giảm cân có thể làm giảm mức androgen và cải thiện tính cơ bắp. Đối với tất cả phụ nữ bị hirsutism, điều trị thẩm mỹ và điều trị y tế làm giảm mức androgens hoặc tác động của họ vào nang lông có thể hữu ích:

• Lót, cạo râu, tẩy lông, các chất làm mềm tóc hóa học (kem tẩy uế) – Mặc dù đây là những phương pháp điều trị hiệu quả cho chứng khô da nhẹ, chúng có thể gây kích ứng da và phải được lặp lại để tiếp tục thành công. Waxing cần được thực hiện 4-6 tuần một lần. Các phương pháp điều trị khác thường xuyên hơn.

• Kỹ thuật tẩy lông bằng laser – Kỹ thuật laser sử dụng ánh sáng để tạo ra nhiệt bên trong nang lông, làm mất khả năng tóc phát triển từ nang trứng. Điều trị bằng laser hiệu quả hơn ở một số loại da hơn so với những người khác, và nó không ngăn ngừa nang lông mới hình thành. Bởi vì ánh sáng được sử dụng cho các sắc tố trong lông, kỹ thuật này hoạt động tốt hơn trên lông tối hơn so với lông nhẹ. Nó tốn kém, mất thời gian và đòi hỏi các dịch vụ chuyên môn của bác sĩ da liễu, bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ hoặc spa riêng. Tuy nhiên, nó kéo dài lâu hơn các kỹ thuật mô tả ở trên.

• Điện phân – Điều này cũng phá hủy khả năng của nang trứng để phát triển tóc bằng cách sử dụng điện để tạo ra nhiệt trong nang tóc. Điện phân đã trở nên ít phổ biến hơn so với điều trị bằng laser vì nó có nhiều khả năng để lại các vùng nhỏ của sẹo.

• Thuốc chứa estrogen – Một số loại thuốc có thể làm thay đổi tác động của hocmon androgen trên cơ thể và da. Thuốc kết hợp ngừa thai (có chứa cả estrogen và progesterone) có thể làm cân bằng các ảnh hưởng nam giới của hoóc môn androgen và giảm lượng testosterone do buồng trứng. Suy thận có thể cải thiện sau 6 đến 12 tháng sử dụng thuốc ngừa thai hợp lý.

• Thuốc kháng androgen – Có thể làm việc một mình hoặc kết hợp với thuốc tránh thai. Thuốc được sử dụng phổ biến nhất là spironolactone (Aldactone), mặc dù những loại khác có sẵn. Không an toàn khi dùng thuốc chống androgen trong thai kỳ.

Khi nào cần gọi chuyên nghiệp

Nếu bạn có quá nhiều sự phát triển của tóc kiểu nam hoặc sự phát triển nhanh chóng bất thường của mái tóc kiểu nam trong một khoảng thời gian ngắn, bạn sẽ gặp chuyên gia y tế. Ngoài ra thảo luận về sự đồi bại với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào của quá mức sản sinh androgens:

• Các chu kỳ kinh nguyệt không thường xuyên, bất thường hoặc vắng mặt

• Mụn trứng cá khó quản lý

• Làm sâu sắc hơn tiếng nói

• Một đường da bị co lại hoặc cắt tỉa tóc ở vùng vương miện đầu

• Giảm kích thước vú hoặc mở rộng màng nhĩ

Thảo luận về sự đồi bại với bác sĩ nếu bạn có các triệu chứng khác có thể gợi ý vấn đề tiềm ẩn trong buồng trứng, tuyến thượng thận hoặc tuyến yên, bao gồm:

• Béo phì (thường thấy trong nguyên nhân phổ biến nhất của androgen dư thừa, hội chứng buồng trứng đa nang)

• Da sẫm màu, dày đặc (“nhung”) ở vùng nách, vùng háng hoặc cổ

• Dễ bị bầm tím, tăng cân ở vùng giữa hoặc cơ yếu

• Rò rỉ sữa hoặc chất lỏng khác từ núm vú của bạn khi bạn không cho con bú

• Huyết áp cao, lượng đường trong máu cao hoặc vấn đề cholesterol

• Sự trăn trở trước thời kỳ dậy thì hoặc thời thơ ấu xảy ra đột ngột

Vì một số vấn đề về sức khoẻ gây ra tình trạng trật cơ trong gia đình, hãy nói chuyện với bác sĩ nếu bạn có những triệu chứng này, ngay cả khi chủ nghĩa nhăn của bạn là điển hình cho người thân của bạn.

Dự báo

Hầu hết các trường hợp hirsutism có thể được điều trị thành công với sự chú ý của thuốc và mỹ phẩm. Nó có thể đòi hỏi thời gian và sử dụng lâu dài các liệu pháp này, nhưng hầu hết các trường hợp sẽ đáp ứng với một cách tiếp cận kết hợp.