Chứng sa sút trí tuệ

Nó là gì?

Chứng sa sút trí tuệ là một hình thức suy giảm tinh thần do các bệnh hoặc điều kiện khác nhau gây ra. Thông thường, chứng mất trí xảy ra khi tế bào thần kinh não (tế bào thần kinh) chết, và các kết nối giữa các nơ-ron bị gián đoạn. Những sự gián đoạn này có nhiều nguyên nhân và thường không thể bị đảo ngược.

Bệnh Alzheimer gây ra trên 60% các chứng mất trí. Bệnh mạch máu, chẳng hạn như đột qu,null, là nguyên nhân phổ biến thứ hai.

Bệnh cơ thể Lewy, gây ra các nơ-ron trong não để thoái hóa, gây ra 20% số bệnh sa sút trí tuệ.

Các điều kiện khác có thể gây ra sa sút trí tuệ bao gồm:

Bệnh cơ thể Lewy
dịch bệnh Creutzfeldt-Jakob
Chấn thương đầu chấn thương
Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải
Lạm dụng rượu
Các bệnh thoái hóa, như bệnh Huntington và bệnh Pick
Nhiều điều kiện thoái hoá hiếm gặp khác

Trong một số trường hợp hiếm hoi, chứng sa sút trí tuệ là do tình trạng có thể điều trị, và có thể hoàn toàn một phần hoặc hoàn toàn nếu điều trị được chẩn đoán và điều trị sớm:

Phiền muộn
Phản ứng bất lợi đối với thuốc
Nhiễm trùng, chẳng hạn như bệnh giang mai hoặc viêm màng não nấm
Điều kiện trao đổi chất, chẳng hạn như thiếu vitamin B12 hoặc hoocmon tuyến giáp

Ở các nước phát triển, khoảng 15% số người trên 65 tuổi bị sa sút trí tuệ.

Triệu chứng

Các triệu chứng của sa sút trí tuệ xuất hiện chậm, trở nên tồi tệ hơn theo thời gian và giới hạn khả năng của người đó để hoạt động.

Triệu chứng đầu tiên của mất trí nhớ là mất trí nhớ. Mọi người thường có thời gian trôi đi bộ nhớ. Tuy nhiên, mất trí nhớ của chứng mất trí lâu hơn và ảnh hưởng đến khả năng của bạn để hoạt động. Ví dụ, quên mất nơi bạn đặt chìa khóa xe của bạn là bình thường. Quên làm thế nào để sử dụng phím là một triệu chứng có thể có của chứng mất trí.

Thông thường, người bị sa sút trí tuệ không nhận ra rằng họ có vấn đề. Thay vào đó, các thành viên trong gia đình nhận ra rằng có điều gì đó sai.

Cùng với mất trí nhớ, một người mắc chứng sa sút trí tuệ có thể gặp rắc rối với các nhiệm vụ tinh thần phức tạp. Họ có thể gặp khó khăn trong việc cân bằng sổ séc, lái xe, biết ngày đó là gì và học những điều mới. Họ có thể không chú ý, và hiển thị bản án kém. Tâm trạng và hành vi của họ cũng có thể thay đổi.

Khi rối loạn tiến triển, người có thể gặp khó khăn trong việc nói đầy đủ câu. Họ có thể không nhận ra môi trường xung quanh, hoặc những người khác. Họ có thể có vấn đề về chăm sóc cá nhân, chẳng hạn như tắm. Trong một số trường hợp, người bị chứng sa sút trí tuệ có thể nhìn thấy hoặc nghe những thứ không phải là (ảo giác và ảo tưởng). Họ có thể bị kích động, có thể rút lui khỏi người khác.

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ hỏi khi nào các vấn đề về bộ nhớ bắt đầu và họ nhanh chóng tồi tệ như thế nào. Thông tin này, cùng với độ tuổi của người đó, có thể giúp đề xuất một chẩn đoán khả năng. Ví dụ:

Nếu người đó là người cao tuổi và có tình trạng ngày càng xấu đi và các vấn đề khác trong nhiều năm, bác sĩ có thể nghi ngờ bệnh Alzheimer.
Nếu các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn, thì bệnh Creutzfeldt-Jakob có thể là nguyên nhân.
Nếu người đó bị đột qu prior trước đó hoặc có nguy cơ bị đột qu higher cao hơn, bác sĩ sẽ xem xét chứng mất trí mạch là nguyên nhân chính.

Tuy nhiên, nguyên nhân chính xác của chứng sa sút trí tuệ ở bất kỳ cá nhân nào thường có thể khó xác định.

Để chẩn đoán chứng sa sút trí tuệ, bác sĩ sẽ xem xét liệu trí nhớ của một người có tiến triển tồi tệ hơn không, cùng với ít nhất một trong các cách sau:

Khó hiểu hoặc sử dụng ngôn ngữ
Không có khả năng thực hiện hành động có chủ đích hoặc trình tự hoạt động

Không có khả năng nhận ra vật hoặc vật quen thuộc
Khó thực hiện các công việc phức tạp như lập kế hoạch hoặc tổ chức

Các bác sĩ thử nghiệm mọi người bằng cách kiểm tra bộ nhớ và sự chú ý. Một công cụ thường được sử dụng để sàng lọc chứng sa sút trí tuệ là thi Mini Mental State. Nó gồm có 11 cuộc đánh giá ngắn, chẳng hạn như hỏi người về ngày và năm của người đó, hoặc có người đếm ngược từ 100 người theo bảy người (100, 93, 86, v.v.). Nếu người đó trả lời chính xác, chứng mất trí sẽ ít có khả năng hơn.

Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể thu hẹp các nguyên nhân có thể. Một số xét nghiệm bao gồm:

Chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT) – Chúng tạo ra các hình ảnh của các cấu trúc bên trong đầu (tương tự như cách tia X tạo ra hình ảnh của xương). Các hình ảnh có thể tiết lộ khối u não và đột qu brain. Nếu các xét nghiệm này không cho thấy bất thường bất thường, chẩn đoán có thể là bệnh Alzheimer.
Chụp cắt lớp phát xạ Positron (PET) – Các xét nghiệm ngày càng được sử dụng để phát hiện bệnh Alzheimer, và các bệnh có thể biến thành bệnh Alzheimer. Chúng chưa được phổ biến rộng rãi.
Xét nghiệm máu – Những điều này được thực hiện để giúp đánh giá sức khoẻ tổng thể và cũng để xác định xem thiếu vitamin B12 hay mức hormone tuyến giáp thấp có thể góp phần làm giảm chức năng tâm thần.
Chọc dò thắt lưng (tủy sống) – Thử nghiệm này hiếm khi cần thiết để đánh giá bệnh sa sút trí tuệ. Đôi khi, bác sĩ của bạn có thể muốn chắc chắn rằng áp lực nước quanh não là bình thường. Ngoài ra thử nghiệm phòng thí nghiệm trên một mẫu của dịch tủy sống có thể chắc chắn rằng không có nhiễm trùng. Các nhà nghiên cứu đang nghiên cứu các protein trong dịch tủy sống để xem liệu mô hình có thể phát hiện các nguyên nhân cụ thể của chứng sa sút trí tuệ, hay có thể tiên đoán viễn cảnh.

Thời gian dự kiến

Trong hầu hết các trường hợp, chứng sa sút trí tuệ trở nên trầm trọng hơn và không thể chữa được. Một người mắc chứng sa sút trí tuệ có thể sống hàng tháng, hàng năm hoặc hàng thập kỷ, tùy thuộc vào nguyên nhân của chứng sa sút trí tuệ và người đó có các tình trạng bệnh lý khác hay không.

Trong những trường hợp hiếm hoi, trong đó chứng sa sút trí tuệ là do tình trạng có thể điều trị được, chẳng hạn như nhiễm trùng, rối loạn chuyển hóa hoặc trầm cảm, chứng mất trí thường bị đảo ngược sau khi điều trị.

Phòng ngừa

Hầu hết các nguyên nhân gây ra chứng sa sút trí tuệ không thể ngăn ngừa. Thói quen chăm sóc sức khoẻ cá nhân tốt và chăm sóc y tế có thể ngăn ngừa một số loại chứng sa sút trí tuệ. Dưới đây là một số điều bạn có thể làm:

Chứng sa sút trí tuệ do bệnh Alzheimer và đột qu – – Nhiều phương pháp tương tự làm giảm nguy cơ bệnh tim và đột qu also cũng làm giảm nguy cơ bệnh Alzheimer. Theo dõi và kiểm soát huyết áp và cholesterol, tập thể dục hàng ngày và ăn một chế độ ăn uống cân bằng với nhiều trái cây và rau quả để duy trì trọng lượng cơ thể khỏe mạnh, cố gắng duy trì cân nặng khỏe mạnh, tránh thuốc lá.
Chứng mất trí liên quan đến rượu – Hạn chế lượng cồn bạn uống.
Chứng rối loạn tâm thần chấn thương – Tránh chấn thương đầu bằng cách luôn luôn sử dụng dây an toàn, mũ bảo hiểm và các thiết bị bảo hộ khác.
Một số chứng bệnh mất trí nhớ do nhiễm trùng – Tránh các hành vi tình dục có nguy cơ cao.
Thiếu máu thiếu vitamin – Đảm bảo chế độ ăn uống của bạn có đủ vitamin B, đặc biệt là vitamin B12. Bác sĩ của bạn có thể muốn đặt một xét nghiệm máu cho mức B12.
Sốt rét liên quan đến hormone – Bác sĩ của bạn có thể muốn yêu cầu thử máu được gọi là TSH (hormone kích thích tuyến giáp) để đảm bảo tuyến giáp hoạt động bình thường.

Giữ tâm hoạt động và cơ thể phù hợp có thể giúp ngăn ngừa suy giảm tinh thần và giảm hoặc trì hoãn mất trí nhớ. Nếu bạn tập thể dục hàng ngày và tiếp tục thách thức bộ não trong suốt cuộc đời, bạn có thể giúp bảo vệ não chống lại suy giảm tinh thần.

Điều trị

Đôi khi nguyên nhân của chứng sa sút trí tuệ có thể bị đảo ngược, chẳng hạn như thiếu hụt vitamin B12 hoặc tuyến giáp chưa hoạt động. Điều trị các tình trạng này có thể cải thiện chứng sa sút trí tuệ. Các yếu tố đảo ngược khác có thể góp phần gây ra các triệu chứng bao gồm lạm dụng rượu và trầm cảm.

Những người bị chứng mất trí có thể cho thấy suy giảm tinh thần ít hơn nếu huyết áp của họ bị kiểm soát, họ ngừng hút thuốc, giảm LDL (“xấu” cholesterol), tập thể dục thường xuyên và duy trì cân nặng khỏe mạnh.

Ở một số người, thuốc cho bệnh Alzheimer có thể giúp giải quyết các triệu chứng hành vi và có thể làm chậm sự suy giảm tinh thần. Họ có thể trì hoãn việc đưa trẻ vào nhà dưỡng lão. Thuốc ức chế acetylcholinesterase, như là donepezil (Aricept), galantamine (Razadyne) và rivastigmine (Exelon), có thể được kê cho bệnh sa sút trí tuệ Alzheimer từ nhẹ đến trung bình. Memantine (Namenda) được chấp thuận cho chứng sa sút trí tuệ Alzheimer ở mức độ vừa phải.

Những loại thuốc này đôi khi được sử dụng để điều trị bệnh sa sút trí tuệ liên quan đến bệnh cơ thể Lewy.

Tuy nhiên, nhiều người không cải thiện chút nào bằng thuốc hoặc cải thiện chỉ một chút.

Tùy thuộc vào nguyên nhân của chứng sa sút trí tuệ, một số chuyên gia có thể tham gia chăm sóc, bao gồm các bác sĩ thần kinh, nhà tâm lý học, bác sĩ tâm thần hoặc bác sĩ lão khoa. Y tá và nhân viên xã hội đóng một vai trò rất quan trọng trong việc chăm sóc.

Dưới đây là một số khía cạnh dễ thực hiện trong chăm sóc giúp giảm triệu chứng:

Môi trường xung quanh quen thuộc, con người và thói quen, vì quá nhiều thay đổi có thể gây nhầm lẫn và kích động
Môi trường sáng, hoạt động để giúp tập trung sự chú ý của con người và giữ cho người đó hướng tới môi trường
Môi trường an toàn để người đó không thể bị tổn thương hoặc bị lạc nếu người đó đi lang thang

Tập thể dục để cải thiện sự cân bằng và sức khoẻ tổng quát
Các liệu pháp phù hợp, bao gồm âm nhạc, nghệ thuật và liệu pháp lao động, nhằm cung cấp sự kích thích và cải thiện kiểm soát cơ

Khi nào cần gọi chuyên nghiệp

Gọi bác sĩ nếu bạn hoặc người thân yêu đang gặp khó khăn với bất kỳ điều nào sau đây:

Học tập và ghi nhớ thông tin mới
Xử lý các nhiệm vụ phức tạp, chẳng hạn như chuẩn bị bữa ăn
Lý trí, chẳng hạn như biết cách tổ chức mua sắm
Định hướng, chẳng hạn như biết ngày trong tuần hoặc thời gian trong ngày
Ngôn ngữ, bao gồm cả việc tìm kiếm từ để thể hiện suy nghĩ

Một người mắc chứng sa sút trí tuệ cũng có thể biểu hiện các loại hành vi sau đây:

Thay đổi trong hành vi tâm trạng, chẳng hạn như khó chịu
Đặt đồ vật hàng ngày ở những nơi lẻ, chẳng hạn như đặt một chiếc mũ trong lò vi sóng
Quên ngày, tháng, thời gian hoặc địa điểm
Mất mong muốn bắt đầu các hoạt động hoặc hoạt động bình thường như thường lệ

Dự báo

Triển vọng về chứng sa sút trí tuệ phụ thuộc vào nguyên nhân và có thể thay đổi theo từng cá nhân. Ví dụ, điều trị sớm chứng sa sút trí tuệ do thiếu vitamin có thể dẫn đến hồi phục hoàn toàn trí nhớ. Nếu đột qu is là nguyên nhân, mất trí nhớ của người đó có thể vẫn ổn định trong nhiều năm.

Thuốc có thể làm chậm lại tốc độ suy giảm đối với một số người bị bệnh Alzheimer.

Trong hầu hết các trường hợp, tuy nhiên, rối loạn dần dần trở nên tồi tệ hơn. Tùy thuộc vào nguyên nhân, độ tuổi, sức khoẻ nói chung và sự sẵn có của các phương pháp điều trị, tuổi thọ có thể ngắn như vài tháng hoặc lâu đến 15 đến 20 năm.