Da bị hư hại da

Nó là gì?

Mặc dù hầu hết mọi người yêu thích sự ấm cúng và ánh sáng mặt trời, nhưng tiếp xúc với ánh nắng mặt trời quá mức có thể làm tổn hại nghiêm trọng đến da người. Ánh nắng của mặt trời làm khô các vùng da không được bảo vệ và cạn kiệt nguồn cung cấp dầu bôi trơn tự nhiên của da. Ngoài ra, bức xạ cực tím (UV) của mặt trời có thể gây ra những thay đổi cháy và lâu dài trong cấu trúc của da.

Các loại phổ biến nhất của ánh nắng mặt trời thiệt hại cho da là:

Da khô – Da tiếp xúc với ánh nắng có thể dần dần mất đi độ ẩm và các loại tinh dầu, làm cho nó trở nên khô, không xà phòng và bị nhăn non ngay cả ở những người trẻ tuổi.
Cháy nắng – Cháy là tên phổ biến cho các thương tích da xuất hiện ngay sau khi da tiếp xúc với tia UV. Ánh nắng nhẹ chỉ gây đỏ da đau, nhưng các trường hợp nghiêm trọng hơn có thể tạo ra những vết bẩn nhỏ hoặc sâu hơn.
Mụn nước Actinic Đây là một vết sẹo nhỏ giống như giấy nhám hoặc một miếng vá da bị nắng mặt trời nhỏ, có vệt màu hồng, đỏ, vàng hoặc nâu nhạt. Không giống như các vết rám nắng hoặc bị cháy nắng, một vết xước actinic thường không biến mất trừ khi nó được đông lạnh, điều trị bằng hoá học hoặc lấy đi bởi bác sĩ. Một vết xám actinic phát triển ở vùng da đã trải qua tiếp xúc lâu dài hoặc lâu dài với ánh sáng tia cực tím của mặt trời, và đó là một dấu hiệu cảnh báo nguy cơ gia tăng nguy cơ ung thư da. Khoảng 10% đến 15% các lỗ chân lông actinic cuối cùng thay đổi thành ung thư tế bào vảy da.

Sự thay đổi lâu dài trong collagen của da (một protein cấu trúc) – Những thay đổi này bao gồm quang hợp (lão hóa da sớm do ánh nắng mặt trời) và axit actinic (chảy máu từ các mạch máu mỏng manh dưới bề mặt da). Trong quá trình quang hợp, da phát triển các nếp nhăn và các đường nhăn do sự thay đổi collagen của một lớp sâu của da gọi là lớp hạ bì. Trong purpura actinic, tia cực tím làm hỏng cấu trúc collagen hỗ trợ các thành của các mạch máu nhỏ của da. Đặc biệt ở người cao tuổi, tổn thương collagen này làm cho mạch máu mỏng manh hơn và dễ vỡ hơn sau một tác động nhẹ.

Trong suốt cuộc đời, các đợt bị cháy nắng và tiếp xúc với ánh nắng mặt trời không được bảo vệ có thể làm tăng nguy cơ bệnh u ác tính ác tính và các dạng ung thư da khác. Theo quy luật, nếu bạn có làn da sáng và mắt sáng, bạn có nguy cơ bị tổn thương da và các bệnh ung thư da. Điều này là do da của bạn chứa ít chất màu tối gọi là melanin, giúp bảo vệ da khỏi tác động của tia UV.

Triệu chứng

Da bị tổn thương do nắng cho thấy các triệu chứng sau:

Da khô – Da xuất hiện khô, dễ vỡ và hơi nhăn hơn da trên các bộ phận khác của cơ thể mà không bị phơi nắng. Da khô cũng là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây ngứa.
Cháy nắng – Ánh nắng nhẹ gây ra đau và đỏ trên da tiếp xúc với ánh nắng mặt trời. Trong hầu hết các trường hợp, có đường ranh giới rõ ràng nơi da được bảo vệ khỏi ánh nắng mặt trời bằng tay áo, quần short, quần áo tắm hoặc quần áo khác. Các trường hợp bị cháy nắng nặng hơn sẽ tạo ra những vết loang cứng, đôi khi cùng với buồn nôn và chóng mặt.
Mụn nước Actinic – Một mụn cóc actinic xuất hiện như một vết sẹo nhỏ giống như giấy nhám hoặc là một miếng vảy da vẩy (da) có thể có bề mặt bị rạn hoặc thậm chí sắc nét và có màu hồng, vàng, đỏ hoặc nâu nhạt. Thoạt đầu, một vết xước da cam có thể là kích cỡ của mụn nhọt. Hiếm khi, một vết xơ da nhân sâm có thể ngứa hoặc dịu dàng.
Sự thay đổi lâu dài trong collagen của da – Các triệu chứng của sự thay đổi collagen bao gồm các đường nhăn, nếp nhăn sâu hơn, kết cấu da dày và vết thâm tím dễ dàng trên các vùng phơi nắng, đặc biệt là mặt sau của bàn tay và cánh tay.

Chẩn đoán

Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ có thể xác nhận rằng bạn có làn da bị tổn thương do ánh nắng mặt trời chỉ đơn giản bằng cách kiểm tra khu vực. Thông thường, sinh thiết được thực hiện để loại trừ ung thư da trong một mảng xơ actinic. Trong sinh thiết, một miếng da nhỏ được lấy ra và kiểm tra trong phòng thí nghiệm.

Thời gian dự kiến

Sốt rát đau đớn sẽ bị phai mờ trong vòng vài ngày, với điều kiện là bạn không để da tiếp xúc lại với ánh mặt trời mà không sử dụng kem chống nắng hoặc kem chống nắng. Một số tổn hại do nắng là vĩnh viễn, mặc dù thuốc theo toa, các thuốc điều trị không cần kê toa và các phương pháp điều trị tái tạo da có thể cải thiện sự xuất hiện của da.

Phòng ngừa

Bạn có thể giúp ngăn ngừa da bị nắng do da bằng cách thực hiện các bước sau:

Hãy bôi kem chống nắng trước khi đi ra ngoài. Chọn kem chống nắng có tính chống nắng có độ che phủ nắng (SPF) từ 30 trở lên, có chế độ bảo vệ chống lại cả tia UV-A và UV-B. Hãy chắc chắn để nộp đơn xin thường xuyên để tránh đổ mồ hôi hoặc rửa mặt nạ.
Sử dụng kem chống nắng trên môi. Chọn một sản phẩm đã được đặc biệt công thức cho môi, với một yếu tố bảo vệ chống nắng của 20 hoặc nhiều hơn.
Hạn chế thời gian ngoài trời khi mặt trời ở đỉnh điểm (khoảng từ 10 giờ sáng đến 3 giờ đêm ở hầu hết các vùng của lục địa Hoa Kỳ).
Mang kính mát với bảo vệ tia UV.
Mặc quần dài, áo sơ mi dài tay và một chiếc mũ với một vành rộng.
Lưu ý rằng một số loại thuốc và các sản phẩm chăm sóc da có thể làm tăng nguy cơ tia tử ngoại của da bạn. Chúng bao gồm kháng sinh nhất định, cũng như một số loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị bệnh tâm thần, huyết áp cao, suy tim, mụn trứng cá và dị ứng. Nếu bạn đang dùng thuốc theo toa và bạn thường dành nhiều thời gian ngoài trời, hãy hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn xem bạn có nên dùng bất kỳ biện pháp phòng ngừa đặc biệt nào để tránh nắng. Ngoài ra, hãy lưu ý rằng một số sản phẩm chăm sóc da không chứa toa có chứa axit alpha-hydroxy có thể làm cho da bạn dễ bị tổn thương hơn do ánh sáng mặt trời.

Để giúp phát hiện các nốt da actinic và các bất thường da khác ở giai đoạn sớm nhất, hãy kiểm tra toàn bộ bề mặt da của bạn từ từ một đến hai tháng. Kiểm tra các mảng vảy da bị đổi màu hoặc vảy, nốt ruồi, nốt nhỏ trai trai, vết loét và những bất thường khác trên da trên tất cả các bộ phận của cơ thể, bao gồm da đầu và bộ phận sinh dục của bạn. Sử dụng gương để kiểm tra các vùng khó khăn hơn để nhìn thấy ở lưng, vai, cánh tay, mông và lòng bàn chân. Những người có nhiều lỗ nang actinic nên được kiểm tra da bởi bác sĩ ít nhất hai lần một năm.

Điều trị

Các loại điều trị phụ thuộc vào hình thức của ánh nắng mặt trời thiệt hại:

Da khô – Hãy thử sử dụng kem dưỡng ẩm có chứa ít nhất một trong các thành phần sau: glycerin, urê, axit pyroglutamic, sorbitol, axit lactic, muối lactat hoặc các axit alpha-hydroxy. Tránh sử dụng axit alpha-hydroxy hoặc axit khác trên da bị cháy nắng. Tránh nóng tắm hoặc tắm nước nóng, bởi vì những điều này có thể làm cho da bị nắng mặt trời của bạn trở nên khô hơn. Rửa bằng nước ấm hoặc nước mát, sử dụng xà bông chưa chải hoặc có hàm lượng chất béo cao hoặc chứa glycerin.
Cháy nắng – Đối với bị cháy nắng đau, hãy thử áp dụng các nén lạnh (ví dụ như vải mát, ướt) vào da bị thương của bạn, hoặc phun sương vào vùng nước mát. Nếu bạn cảm thấy khó chịu, hãy dùng thuốc giảm đau không cần kê toa như ibuprofen (Advil, Motrin) hoặc aspirin, miễn là bạn không có vấn đề về sức khoẻ gây ra cho bác sĩ của bạn tư vấn cho bạn chống lại việc dùng các thuốc này. Bác sĩ của bạn có thể kê toa thuốc chống viêm mạnh mẽ hơn nếu bạn bị cháy nắng với nếp nhăn và đau dữ dội.
Mụn nước Actinic – Loại điều trị phù hợp nhất đối với bạn phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm số lượng, kích cỡ và vị trí của nốt sần actinic. Các tùy chọn bao gồm:
- Fluorouracil đặc trị – Thuốc chống ung thư 5-fluorouracil (5-FU) được áp dụng trực tiếp lên da để loại bỏ nốt da nhân sâm.
- Siêu âm imicquimod – Điều trị tại chỗ tăng lên điều chỉnh cơ chế phòng vệ của cơ thể bạn để phản ứng chống lại sự phát triển của da.
- Diclofenac natri gel đặc hiệu – Gel chống viêm này được sử dụng hai lần mỗi ngày trong vòng 3 tháng để điều trị các vết loét da nhân sâm.
- Cryotherapy – Sợi da cam actinic đông lạnh với nitơ lỏng.
- Mặt nạ hóa học – Một dung dịch hóa học mạnh được sử dụng để loại bỏ lớp trên cùng của da, với dự kiến là da bình thường sẽ mọc lại sau đó.
- Laser tái tạo bề mặt – Hoạt động này giống như vỏ hóa học để loại bỏ lớp trên cùng của da, nhưng nó sử dụng chùm laser thay vì dung dịch hóa học.
- Cạo râu – Bác sĩ cẩn thận cạo bỏ vùng da bất thường. Các lớp vỏ da cũng có thể được sử dụng làm mẫu sinh thiết để kiểm tra ung thư.
- Điều trị bằng điện động học (PDT) -Một dung dịch nhạy cảm ánh sáng được hấp thu bởi các lớp mỡ actinic và sau đó “kích hoạt” bằng ánh sáng, phá huỷ lớp mỡ actinic.
Ngoài ra, vì một vết loét da nhân tạo là một dấu hiệu cho thấy bạn đang có nguy cơ bị ung thư da, bác sĩ sẽ lên kế hoạch theo dõi thường xuyên để kiểm tra thường xuyên các vùng da dị thường.
Hình ảnh và các thay đổi collagen khác – Mặc dù không thể đảo ngược tất cả các ảnh hưởng của ánh nắng mặt trời lâu dài, bác sĩ của bạn có thể cải thiện sự xuất hiện của da bằng cách kê đơn cho tretinoin (chất dẫn xuất vitamin A) hoặc các axit alpha-hydroxy mạnh mà bạn có thể áp dụng trực tiếp lên da. Các lựa chọn khác bao gồm vỏ hoa hoá học; phẫu thuật lạnh; laser tái tạo bề mặt; hoặc da khô, trong đó lớp ngoài của da được chà xát bằng một bàn chải hoặc bánh xe xoay đặc biệt. Điều này cho phép da mới phát triển thay cho da cũ, da bị nắng. Bác sĩ của bạn cũng có thể tiêm độc botulinum (Botox) hoặc chất bổ sung như Restylane, Juvederm hoặc Collagen để tạm thời làm giảm nếp nhăn. Giống như bất kỳ cách điều trị thẩm mỹ nào, hãy thảo luận về nguy cơ và lợi ích với bác sĩ của bạn. Mặc dù chất độc botulinum (Botox) là một loại thuốc do Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) chấp thuận, các dạng thuốc thay thế của thuốc đã được tìm thấy ở một số phòng khám của Hoa Kỳ, dẫn đến các vụ kiện tụng và mối quan tâm về an toàn.

Khi nào cần gọi chuyên nghiệp

Gọi cho bác sĩ chăm sóc chính hoặc bác sĩ da liễu (bác sĩ chuyên về các vấn đề về da) nếu bạn có bất kỳ vấn đề nào sau đây:

Da khô không đáp ứng với các điều trị không cần toa
Một trường hợp nghiêm trọng của nắng da bị cháy nắng
Việc nám da nhẹ hơn một phần rất lớn của da bạn, đặc biệt là nếu da bị đau của bạn khiến bạn khó ngủ hoặc mặc quần áo
Một mảng vảy cứng vĩnh cửu hoặc nốt bất cứ nơi nào trên da của bạn, hoặc một vết loét da không lành
Xuất huyết bất thường dưới da, hoặc da bầm tím rất dễ
Bất kỳ thay đổi nào trong nốt ruồi

Dự báo

Hơi hỏa hoạn có thể gây ra một mối quan tâm mỹ phẩm vĩnh viễn. Một số phương pháp điều trị các vết rách actinic có thể để lại một vùng da nhợt nhạt (không màu) trên bề mặt da. Quan trọng hơn sự xuất hiện là tác động lâu dài của ánh nắng mặt trời trên cơ hội phát triển ung thư da. Phơi nhiễm ánh nắng mặt trời không được bảo vệ trong suốt quãng đời của bạn, nguy cơ ung thư da càng cao, đặc biệt nếu bạn có làn da sáng.