Đa u tủy

Nó là gì?

U nguyên bào ván là ung thư tủy xương do sự phát triển không kiểm soát của tế bào plasma. Những tế bào này là một loại bạch cầu. Thông thường, chúng tạo ra các kháng thể gọi là globulin miễn dịch để chống lại nhiễm trùng.

Ở u nguyên bào vivo nhiều, tế bào ung thư bào tử nhân lên nhanh chóng trong tủy xương và xâm nhập vào các lớp bên ngoài của xương. Điều này có thể làm yếu xương nhiều đến mức chấn thương tối thiểu có thể gây gãy xương ở vị trí ung thư.

Các tế bào tủy bào tủy cũng tạo ra quá nhiều một loại immunoglobulin cụ thể (một protein kháng thể). Một lượng lớn globulin miễn dịch trong máu có thể làm cho máu trở nên dày và dính. Điều này có thể dẫn đến cục máu đông.

Ở u nguyên bào ván nhiều u xơ, nồng độ các kháng thể khác trong máu sẽ giảm, để người bị nhiễm trùng.

Các vấn đề khác xảy ra ở những người bị nhiều u tủy bao gồm

lượng canxi trong máu cao, có thể dẫn đến mất nước, táo bón, và nhầm lẫn
suy thận
số tế bào hồng cầu thấp (thiếu máu).

Một biến thể của u xơ đa được gọi là plasmacytoma. Một plasmacytoma là một bộ sưu tập các tế bào plasma bất thường chỉ trong một xương. Plasmacytomas gây đau xương nhưng thường không gây ra các vấn đề liên quan đến nhiều u tủy.

Bệnh u xơ nhiều là một loại ung thư không phổ biến. Nó có xu hướng xảy ra ở người cao tuổi, phát triển ở độ tuổi 60. Các yếu tố nguy cơ khác bao gồm tiếp xúc với

sự bức xạ
một hóa chất độc hại gọi là benzene
thuốc trừ sâu.

Triệu chứng

Sớm sớm, bệnh u nguyên bào có thể không gây ra bất kỳ triệu chứng. Nhưng khi nó tiến triển, các triệu chứng có thể bao gồm

đau xương, thường ở lưng và xương sườn
đánh dấu mệt mỏi
dễ bầm tím
ăn mất ngon
buồn nôn và ói mửa
sự nhầm lẫn.

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ yêu cầu xét nghiệm máu để kiểm tra thiếu máu, là một lượng hồng cầu thấp. Bệnh gây thiếu máu khi các tế bào plasma tụt lại tủy xương. Điều này ngăn ngừa tủy xương làm hồng cầu như thường lệ.

Các xét nghiệm máu cũng có thể kiểm tra lượng protein cao, một dấu hiệu cho thấy một số lượng lớn globulin miễn dịch được tạo ra bởi các tế bào plasma. Bạn có thể được yêu cầu lấy nước tiểu để xem có chứa quá nhiều chất đạm không.

Bác sĩ có thể yêu cầu chụp X quang xương dài trong cơ thể, hộp sọ, và ngực để xác nhận chẩn đoán và kiểm tra xương yếu.

Sinh thiết tủy xương cũng sẽ được thực hiện để xác nhận một mức độ cao bất thường của tế bào plasma. Trong thủ tục này, bác sĩ sẽ lấy một lượng nhỏ tủy xương bằng kim dài. Sau đó, tủy xương được sử dụng kính hiển vi. Thông thường, các tế bào plasma chiếm một phần rất nhỏ các tế bào trong tủy xương. Nhiều u tủy được chẩn đoán nếu sinh thiết cho thấy hơn 30% tế bào plasma.

Sau khi chẩn đoán, các xét nghiệm sẽ xác định mức độ ung thư, được mô tả trong “giai đoạn”. Giai đoạn được phân định dựa trên hàm lượng protein và canxi, chức năng thận và sự hiện diện của ung thư trong xương:

Giai đoạn I – Rất ít tế bào ung thư lan truyền khắp cơ thể. Có thể không có bất kỳ triệu chứng của bệnh.
Giai đoạn II – Một số lượng vừa phải các tế bào ung thư đã lan truyền khắp cơ thể.
Giai đoạn III – Một số lượng lớn các tế bào ung thư đã lan ra khắp cơ thể. Ở giai đoạn này, bệnh nhân cũng có thể thiếu máu, hàm lượng protein và canxi trong máu, và hơn ba khối u xương.

Thời gian dự kiến

Một số bệnh nhân chết trong vòng ba tháng sau khi chẩn đoán. Nhưng trong hầu hết các trường hợp, bệnh tiến triển chậm trong hai đến năm năm. Triệu chứng có thể tồi tệ hơn.

Phòng ngừa

Có thể ngăn ngừa nhiều u tủy uốn ván bằng cách tránh

sự bức xạ
Benzene hóa học độc hại
thuốc trừ sâu.

Điều trị

Nếu bạn không có triệu chứng, điều trị có thể bị trì hoãn cho đến khi bệnh tiến triển. Khi bắt đầu điều trị, nó có thể bao gồm

một vài khóa học hóa học trị liệu kéo dài từ bốn đến sáu tuần, được thực hiện trong vòng một đến hai năm. Hoá trị liệu, giết chết tế bào ung thư hoặc ngăn không cho chúng phân chia, đã chứng tỏ rất hiệu quả trong điều trị đa u tủy. Với những loại thuốc này, hầu hết bệnh nhân đều được cải thiện. Ở một vài bệnh nhân, không có bằng chứng nào về bệnh.
bortezomib (Velcade). Đây là một loại thuốc ung thư mới có hiệu quả trong điều trị bệnh nhân đã có ít nhất một loại thuốc tủy khác trước đó.
truyền của bisphosphonates. Loại thuốc này, thường được tiêm vào tĩnh mạch mỗi tháng một lần, có thể làm giảm nguy cơ bị gãy xương và kéo dài sự sống còn.
truyền immunoglobulin vào tĩnh mạch để ngăn ngừa nhiễm trùng nghiêm trọng.
thalidomide hoặc lenalidomide. Những loại thuốc này có thể được dùng đơn độc hoặc với các loại thuốc khác. Bác sĩ của bạn có thể kê toa sớm hoặc sau khi bạn đã có các phương pháp điều trị khác để cố gắng ngăn không cho bệnh trở lại.
xạ trị để điều trị khối u đau đớn trong xương.
ghép tế bào gốc. Trước khi làm thủ thuật này, bạn sẽ nhận được liều lượng hóa trị liệu cao để diệt tế bào ung thư. Sau đó, bạn nhận được truyền máu các tế bào gốc lấy từ máu. Những thứ này có thể đã được lấy ra từ bạn trước khi hóa trị bắt đầu. Đây được gọi là ghép tế bào gốc autologous. Đôi khi các tế bào gốc đến từ người hiến tặng. Tế bào gốc cũng có thể được lấy từ tủy xương. Các tế bào gốc được cấy ghép phát triển thành các tế bào máu mới khỏe mạnh.

Không có phương pháp điều trị nào có vẻ để chữa khỏi bệnh nhân, nhưng họ có thể kiểm soát bệnh hoặc trì hoãn sự trở lại của nó trong nhiều năm.

Khi nào cần gọi chuyên nghiệp

Gọi bác sĩ nếu bạn có dai dẳng hoặc tái phát

đau xương
chảy máu cam
chảy máu kéo dài sau khi cắt nhỏ
bầm tím mà không chấn thương
đánh dấu mệt mỏi.

Hầu hết các triệu chứng này là do một số vấn đề y tế khác, không nhiều u tủy.

Dự báo

Nhìn chung, khoảng một phần ba số bệnh nhân u bướu nhiều hơn năm năm. Bệnh nhân được chẩn đoán khi bệnh ở giai đoạn sớm có thể sống lâu hơn.