Categories Sức khỏe

Đa xơ cứng

Đa xơ cứng

Nó là gì?

Đa xơ cứng (MS) là một bệnh thần kinh ảnh hưởng đến não và tủy sống. Các triệu chứng của bệnh này không liên tục (họ đến và đi). Hoặc MS có thể tiến bộ. Điều này có nghĩa là nó tồi tệ hơn theo thời gian.

Các tế bào thần kinh gọi là nơ-ron gửi “ngón tay” dài gọi là các sợi trục. Các sợi trục từ một nơ-ron gửi tín hiệu đến một nơ-ron khác có thể là một chặng đường dài. Một chất gọi myelin thường được quấn quanh các sợi trục. Myelin giúp sợi trục truyền các tín hiệu từ một nơ-ron này sang nơ-ron khác.

Ở MS, viêm sẽ làm hỏng cả tế bào thần kinh và myelin. Điều này làm gián đoạn hoặc làm chậm tín hiệu thần kinh. Viêm khớp cũng để lại những vùng sẹo được gọi là chứng xơ cứng.

Sự gián đoạn tín hiệu thần kinh gây ra nhiều triệu chứng. MS có thể ảnh hưởng đến tầm nhìn của một người, khả năng di chuyển các bộ phận của cơ thể, và khả năng cảm nhận (như đau và sờ).

Trong một loại MS thông thường, các triệu chứng thường xuất hiện và đi. Các giai đoạn khi triệu chứng bất thình lình trở nên tồi tệ hơn được gọi là tái phát. Chúng thay thế với thời kỳ khi triệu chứng được cải thiện, được gọi là nhồi máu.

Nhiều người đã có một lịch sử lâu dài của MS tấn công trong nhiều thập kỷ. Trong những trường hợp này, bệnh có thể tồi tệ hơn khi “bước”, khi các cuộc tấn công xảy ra. Đối với những người khác, bệnh trở nên xấu đi. Ở một số ít bệnh nhân, MS gây ra vấn đề tương đối ít.

Các nhà khoa học tin rằng MS là một bệnh tự miễn dịch. Điều này có nghĩa là hệ miễn dịch nhầm lẫn tấn công cơ thể của chính mình. Trong trường hợp này, cơ thể tấn công vỏ bọc myelin của dây thần kinh.

Một số vi rút đã được liên kết với MS. Nhưng chúng không phải là những nguyên nhân gây bệnh. Sốt, các căng thẳng thể chất hoặc tinh thần khác có thể góp phần gây ra các triệu chứng. Thời gian, thời gian và thiệt hại của MS là không thể đoán trước.

Các triệu chứng của MS thường bắt đầu trước 40 tuổi, nhưng lần đầu tiên có thể xuất hiện ở độ tuổi lớn hơn. Phụ nữ có nhiều khả năng hơn nam giới để có được MS. Có một người họ hàng gần gũi với MS làm tăng nguy cơ mắc bệnh.

Triệu chứng

Các triệu chứng của MS khác nhau tùy thuộc vào vùng não và tủy sống nào bị ảnh hưởng.

MS có thể gây ra:

  • Mất thị lực đột ngột

  • Tầm nhìn mờ hoặc đôi

  • Nói lắp

  • Sự vụng về, đặc biệt ở một bên

  • Đi bộ không ổn định

  • Mất phối hợp

  • Tay run rẩy

  • Cực kỳ mệt mỏi

  • Các triệu chứng trên khuôn mặt bao gồm tê, yếu hoặc đau

  • Mất kiểm soát bàng quang hoặc không thể bàng quang bàng quang

  • Ngứa ran, tê hoặc cảm giác co thắt ở cánh tay, chân hoặc nơi khác

  • Điểm yếu hoặc cảm giác nặng ở cánh tay hoặc chân

  • Động kinh (khoảng 2% bệnh nhân có MS)

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ tìm kiếm dấu hiệu của các vấn đề thần kinh. Bao gồm các:

  • Giảm độ sắc nét (sắc nét) của tầm nhìn của bạn

  • Đôi mắt của bạn không làm việc theo cách phối hợp

  • Đi bộ khó khăn

  • Khó phối hợp chuyển động cơ thể

  • Cơ bắp ở một bên hoặc ở một phần cơ thể

  • Giật tay

  • Mất cảm giác

Để xác nhận chẩn đoán, bác sĩ có thể sẽ chụp MRI (MRI). MRI có thể phát hiện viêm nhiễm và màng myelin trong não và tủy sống.

Các xét nghiệm chẩn đoán khác có thể bao gồm:

  • Một khám mắt chi tiết của một bác sĩ nhãn khoa.

  • Các xét nghiệm đặc biệt gọi là tiềm năng gợi lên. Các xét nghiệm này ghi lại hoạt động điện trong não để đáp ứng với các kích thích, chẳng hạn như nhấp nháy ánh sáng.

  • Chọc dò thắt lưng (tủy sống) để có được dịch cột sống. Tủy sống có thể cho thấy các loại protein hệ miễn dịch bất thường gọi là “các dải tự miễn dịch”. Đây là một phát hiện đặc trưng trong MS.

Thời gian dự kiến

MS là một căn bệnh suốt đời. Nó có thể theo một trong vài mẫu khác nhau.

Ba mô hình phổ biến nhất được thấy ở bệnh nhân MS là:

  • Relapsing remitting MS. Có sự tái phát (các giai đoạn khi các triệu chứng đột nhiên trở nên tồi tệ hơn), tiếp theo là những đợt hồi phục (những giai đoạn hồi phục). Giữa các lần tái phát, tình trạng của bệnh nhân thường ổn định, không bị suy giảm.

    Loại bệnh này chiếm phần lớn các ca bệnh khi khởi phát bệnh. Khoảng một nửa số người bị MS trở lại tiến vào giai đoạn tiến triển thứ phát (được mô tả dưới đây) theo thời gian.

  • Tiểu học tiến bộ. Các triệu chứng tồi tệ hơn và liên tục. Không có giai đoạn tái phát và tái phát.

  • MS phụ thuộc tiến bộ. Một người ban đầu đã tái phát bệnh MS sẽ bắt đầu có sự suy giảm dần dần trong chức năng thần kinh. Điều này có thể xảy ra có hoặc không có sự tái phát. Nếu tái phát xảy ra, nó được gọi là “progressive relapsing” MS.

Phòng ngừa

Không có cách nào để ngăn chặn MS.

Điều trị

Không có thuốc chữa cho MS.

Có hai loại phương pháp điều trị. Một loại thay đổi hệ thống miễn dịch để ngăn chặn bệnh. Loại khác cải thiện các triệu chứng của MS.

Các triệu chứng của MS có thể được cải thiện với thuốc bao gồm:

  • Mệt mỏi – Cảm giác kiệt sức áp đảo thường gặp ở những người có MS.

  • Spasticity – Sự co thắt cơ và co thắt có thể được vô hiệu hóa cho bệnh nhân MS bị tổn thương tủy sống.

  • Rối loạn chức năng bàng quang – rối loạn chức năng bàng quang là phổ biến ở bệnh nhân bị tổn thương tủy sống từ MS.

  • Phiền muộn – Đây là một vấn đề phổ biến đối với bệnh nhân MS.

  • Triệu chứng thần kinh – Thuốc chống động kinh làm giảm nguy cơ tái phát cơn động kinh. Họ cũng có thể làm giảm các triệu chứng thần kinh không thoải mái khác xảy ra trong các cuộc tấn công của MS.

Các phương pháp điều trị để ngăn chặn bệnh bao gồm:

  • Thuốc Corticosteroid – Đây là những điều trị chính cho MS tái phát. Chúng thường được đưa trực tiếp vào tĩnh mạch. Corticosteroids dường như rút ngắn thời gian MS tái phát và chúng có thể tăng tốc hồi phục trong một cuộc tấn công. Nhưng hiệu quả lâu dài của chúng trong quá trình bệnh tật là không được biết đến.

  • Interferon beta – Điều này được sử dụng chủ yếu để điều trị hồi phục chuyển MS. Các công thức khác nhau của interferon beta có sẵn, tiêm dưới da hoặc dưới da. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng interferon beta có thể làm giảm tỷ lệ tái phát MS. Nó cũng có thể làm giảm nguy cơ tiến triển bệnh tật và tàn tật.

  • Glatiramer acetate (Copaxone) – Thuốc này là một phương pháp điều trị thay thế cho việc tái phát MS. Một số bác sĩ khuyên bạn nên dùng thuốc này khi dùng interferon beta:

    • Không thể được sử dụng

    • Đã được sử dụng nhưng không còn hiệu quả

    • Không được dung thứ tốt

    Các chuyên gia khác quy định nó như là liệu pháp ban đầu. Nó có thể được sử dụng trong các mô hình khác của MS. Nhưng hiệu quả tổng thể của nó đối với họ là không rõ ràng.

  • Natalizumab (Tysabri) – Việc điều trị này có thể được quy định khi các biện pháp điều trị khác thất bại hoặc không được dung nạp. Loại thuốc này ngăn chặn các tế bào miễn dịch xuất phát từ máu để tấn công tế bào thần kinh từ xâm nhập vào mô hệ thống thần kinh.

    Hiếm khi, natalizumab có thể gây ra một biến chứng nghiêm trọng: bệnh thoái hoá và có thể gây tử vong cho não.

  • Các thuốc điều chỉnh miễn dịch khác – Các thuốc khác làm êm dịu hệ thống miễn dịch tích cực tấn công vào nơ-ron cũng cho thấy: glamol, teriflunomide, alemtuzumab, dimethyl fumarat, daclizumab, laquinimod, ocrelizumab.

Khi nào cần gọi chuyên nghiệp

Gọi bác sĩ của bạn ngay nếu bạn có các triệu chứng của MS.

Dự báo

Một số ít người với MS có một hình thức tương đối vô hại của bệnh tật. Nhưng phần lớn bệnh nhân bị khuyết tật thần kinh theo thời gian.

MS là một căn bệnh tiến triển có thể kéo dài hàng thập kỷ. Mức độ tiến triển và tàn tật cuối cùng thay đổi từ bệnh nhân sang bệnh nhân.