Categories Sức khỏe

Đại tràng

Đại tràng

Nó là gì?

Colon polyps là sự phát triển của mô bên trong ruột già, còn được gọi là đại tràng. Một số bướu thịt là nấm hình lồi ở phần cuối cuống. Những người khác xuất hiện như là những vết sưng tấy nằm thẳng vào thành ruột.

Có một số loại polyps. Hầu hết là không ung thư (lành tính), nhưng một loại, polyp polyp có liên quan đến những thay đổi (được gọi là đột biến) trong DNA của lớp lót của đại tràng. Những đột biến này có thể tiến triển thành ung thư đại tràng. Polyp càng lớn thì cơ hội chứa tế bào ung thư càng lớn.

Một số người sinh ra có khuynh hướng di truyền để phát triển nhiều khối u. Các điều kiện kế thừa như polyposis tuyến tiền liệt gia đình và hội chứng Gardner có thể gây ra hàng trăm polyps phát triển trong đại tràng và trực tràng. Nếu không có phẫu thuật để loại bỏ các phần bị ảnh hưởng của ruột, gần như chắc chắn rằng ít nhất một trong những polyps sẽ trở thành ung thư ở tuổi trung niên. Hai điều kiện này rất hiếm.

Triệu chứng

Nhiều lần, người ta không biết rằng họ có các polps đại tràng bởi vì không có triệu chứng. Tăng trưởng lớn có thể bị chảy máu, gây ra máu trong phân. Đôi khi polyps chảy máu có thể gây ra mệt mỏi và các triệu chứng khác của thiếu máu (mức thấp của hồng cầu). Trong những dịp hiếm hoi, một polyp lớn có thể gây tiêu chảy hoặc tiết một lượng kali lớn. Điều này có thể gây ra sự mệt mỏi và suy nhược cơ.

Chẩn đoán

Bác sĩ của bạn có thể sử dụng một hoặc nhiều các xét nghiệm sau đây để xác định xem bạn có những polps đại tràng:

  • Khám trực tràng kỹ thuật số – Bác sĩ chèn một ngón tay đeo găng vào trực tràng để kiểm tra sự phát triển hoặc hình thành bất thường. Điều này chỉ có thể phát hiện ra các khối u trong trực tràng, ít hơn vài inch của ruột.

  • Xét nghiệm máu huyền phù – Một mẫu phân được kiểm tra các dấu vết nhỏ của máu, một dấu hiệu của polyps.

  • Nội soi đại trực tràng – Một ống mỏng, sáng được trang bị một máy quay video được chèn vào đại tràng qua trực tràng, cho phép bác sĩ kiểm tra khu vực cho polyps. Polyps nhỏ có thể được loại bỏ qua phạm vi.

  • Nội soi – Một phiên bản dài hơn của dụng cụ được sử dụng trong sigmoidoscopy được sử dụng để xem toàn bộ chiều dài của đại tràng. Đây là bài kiểm tra duy nhất kiểm tra tất cả các lĩnh vực mà ung thư có thể phát triển. Polyps nhỏ có thể được loại bỏ qua phạm vi.

  • Dung dịch Barium – Chất lỏng chalky được tiêm vào đại tràng qua trực tràng, sau đó chụp hình tia X được lấy từ ruột. Không khí thường được chèn vào để mở rộng đại tràng, làm cho nó dễ dàng hơn để xem nếu có nhiều khối u.

  • Nội soi đại tràng ảo – tương tự như một dung dịch barium; nhưng thay vì tia X tiêu chuẩn, sẽ thực hiện quét CT (máy vi tính). Những hình ảnh này cung cấp chi tiết tốt hơn nhiều so với những gì có thể được nhìn thấy với một dung dịch barium thông thường.

Thời gian dự kiến

Nếu một polyp không bị loại bỏ, nó sẽ tiếp tục phát triển lớn hơn. Thường mất vài năm để một polyp thay đổi thành ung thư. Tuy nhiên, một số khối u có tế bào ác tính mặc dù chúng nhỏ. Khoảng một phần ba polyps tuyến tụy sẽ tiến triển thành ung thư trong vòng ba đến năm năm nếu không phát hiện hoặc bỏ qua.

Phòng ngừa

Nguy cơ từ polps là hầu hết các trường hợp ung thư ruột kết từ những sự tăng trưởng này. Bạn có thể giảm cơ hội phát triển khối u ung thư theo những cách sau:

  • Tăng tiêu thụ trái cây, rau quả và ngũ cốc nguyên hạt.

  • Hạn chế khẩu phần thịt đỏ chế biến.

  • Tập thể dục ít nhất 30 phút trong hầu hết các ngày.

  • Duy trì trọng lượng khỏe mạnh. Mỡ đặc biệt, đặc biệt là quanh eo làm thay đổi sự trao đổi chất của bạn và tăng cơ hội phát triển ung thư ruột kết và trực tràng.

Ngoài ra, một số nghiên cứu cho thấy các biện pháp này có thể giúp giảm nguy cơ ung thư ruột kết:

  • Một loại vitamin hoặc bổ sung vitamin D hàng ngày – Những người có lượng vitamin D cao hơn sẽ làm giảm nguy cơ ung thư ruột kết so với những người không ăn đủ lượng vitamin D.

  • Dùng các thuốc có aspirin – Trong một số nghiên cứu, những người sử dụng aspirin hoặc các thuốc chống viêm không steroid khác (NSAIDs) thường xuyên có tỷ lệ thấp hơn từ 40% đến 50% nguy cơ phát triển các khối u ung thư tuyến tiền liệt hoặc ung thư kết tràng. Vì những tác dụng phụ của những loại thuốc này, mỗi ngày chỉ dùng để ngăn ngừa ung thư ruột kết là không nên nếu nguy cơ ung thư của bạn chỉ là trung bình.

  • Không hút thuốc – Hút thuốc làm tăng nguy cơ ung thư ruột già.

Phụ nữ dùng nội tiết sau mãn kinh có nguy cơ thấp hơn ung thư ruột già. Tuy nhiên, sử dụng lâu dài estrogen và progesterone sau khi mãn kinh không nên được sử dụng cho mục đích này.

Vì nguy cơ ung thư đại tràng tăng theo tuổi, nên người từ 50 tuổi trở lên nên sàng lọc định kỳ để phát hiện sớm polps và ung thư ruột kết. Các lựa chọn sàng lọc bao gồm:

  • Nội soi – Nếu bình thường, lặp lại trong 10 năm.

  • Xét nghiệm máu hằng năm – Một bài kiểm tra dễ thực hiện tại nhà.

  • Phẫu thuật nội soi mềm dẻo mỗi năm năm – Kết hợp với xét nghiệm máu hằng năm.

  • Chữ Barium tương phản đôi – Sử dụng thử nghiệm này như là một thử nghiệm sàng lọc đã giảm trong thập kỷ qua.

  • Nội soi đại tràng ảo – Vẫn cần có cùng một dạng chuẩn bị đại tràng được sử dụng trước khi nội soi.

Nếu bạn có một tình trạng di truyền gây ra chứng polyp tăng lên trong ruột già, bạn nên bắt đầu khám thường xuyên ở tuổi dậy thì. Bác sĩ của bạn có thể khuyên cắt bỏ hoàn toàn ruột kết vì có khả năng phát triển ung thư đại tràng cao ở tuổi 40. Một lựa chọn khác là sàng lọc thường xuyên bằng nội soi. Cần bao lâu để thực hiện việc này tùy thuộc vào độ tuổi của bạn và những gì đã được nhìn thấy trên nội soi cuối cùng của bạn.

Điều trị

Thông thường, bác sĩ có thể loại bỏ polyps trong quá trình nội soi. Điều này được thực hiện bằng cách cắt polyp từ thành ruột kết bằng cách sử dụng một dòng điện đi qua một vòng dây ở cuối của phương pháp nội soi. Đôi khi phẫu thuật mở bụng xuyên qua bụng là cần thiết để loại bỏ một polyp rất lớn. Đối với khối u ung thư, mô xung quanh hoặc phần ruột kết có thể được loại bỏ.

Khi gọi chuyên nghiệp

Bạn nên gọi ngay để được tư vấn nếu bạn bị chảy máu trực tràng. Bạn cũng nên khám nghiệm ruột thông thường bắt đầu từ 50 tuổi. Những người có tiền sử gia đình bị ung thư ruột sớm, ghép polyp thực quản gia đình, hoặc hội chứng của Gardner nên bắt đầu sàng lọc sớm hơn.

Dự báo

Polyps là phổ biến. Nhưng ít hơn 1% của tất cả các khối u đã trở thành ung thư. Bằng cách loại bỏ polyps, nguy cơ thậm chí còn thấp hơn. Sự sống sót phụ thuộc vào giai đoạn ung thư. Nếu các tế bào ung thư bị giới hạn ở một polyp hoặc chúng không phát triển sâu vào lớp ngoài của đại tràng thì tiên lượng sẽ rất xuất sắc. Ung thư đại tràng phát triển vượt ra ngoài ruột kết kết hợp với nguy cơ sống sót không ung thư lâu dài.