Đau gót chân

Nó là gì?

Đau gót chân là một triệu chứng thông thường có nhiều nguyên nhân có thể xảy ra. Mặc dù đôi khi đau gót chân là do một bệnh lý toàn thân, như viêm khớp dạng thấp hoặc bệnh gout, thường là tình trạng địa phương chỉ ảnh hưởng đến bàn chân. Các nguyên nhân phổ biến nhất của đau gót chân bao gồm:

Viêm dây chậu Plantar – Viêm dây chậu thực vật là một chứng đau đớn của mô màng chân, một dải sợi các mô trên bàn chân giúp đỡ vòm vòm. Viêm dây chậu Plantar xảy ra khi mô sẹo móng chân bị quá tải hoặc bị căng quá. Điều này gây ra những giọt nước mắt nhỏ trong các sợi của mô màng, đặc biệt là nơi mà các mô liên kết với xương gót chân. Viêm phổi thực bì có thể phát triển ở bất cứ ai, nhưng nó đặc biệt phổ biến ở những người sau đây: người mắc bệnh tiểu đường, người béo phì, phụ nữ mang thai, người chạy bộ, người chơi bóng chuyền, người chơi quần vợt và những người tham gia aerobics bước hoặc leo cầu thang. Bạn cũng có thể kích hoạt fasciitis đậu xe bằng cách đẩy một thiết bị lớn hoặc mảnh đồ nội thất hoặc bằng cách mặc giày mòn hoặc xây dựng kém. Trong vận động viên, viêm sụn đậu có thể theo một thời gian luyện tập cường độ cao, đặc biệt là ở những người chạy chạy tự chạy xa hơn. Những người có bàn chân bằng phẳng có nguy cơ cao bị phát triển thành viêm dây chậu.
Gót chân giả – Sẹo gót chân là sự phát triển bất thường của xương ở khu vực mà sự co lại của đáy nướu gắn vào xương gót chân. Đó là do căng thẳng dài hạn trên các mô mỡ chân và cơ của bàn chân, đặc biệt là ở người béo phì, người chạy bộ hoặc chạy bộ. Giống như trong bệnh sán lá dưới chân, giày dép bị mòn, kém phù hợp hoặc kém xây dựng có thể làm trầm trọng thêm vấn đề. Heel spurs có thể không phải là nguyên nhân của đau gót chân ngay cả khi nhìn thấy trên một tia X. Trên thực tế, chúng có thể phát triển như là một phản ứng đối với bệnh viêm Fasci.

Viêm phế quản do Calcaneal – Trong tình trạng này, trung tâm của xương gót sẽ trở nên cáu do kết quả của một chiếc giày mới hoặc tăng hoạt động thể thao. Sự đau đớn này xuất hiện ở phần sau gót chân, không phải ở đáy. Viêm phế nang Calcaneal là một nguyên nhân khá phổ biến gây đau gót chân ở trẻ em đang hoạt động và đang phát triển trong độ tuổi từ 8 đến 14. Mặc dù có thể bị ảnh hưởng bởi bất kỳ trẻ em trai hoặc trẻ em nào, trẻ em tham gia vào các môn thể thao đòi hỏi nhiều nhảy nhảy có nguy cơ phát triển cao nhất điều kiện này.
Viêm túi – Viêm bao tử có nghĩa là viêm bursa, một túi có nhiều khớp và cho phép dây chằng và cơ bắp di chuyển dễ dàng khi khớp đang di chuyển. Ở gót chân, viêm bao tử có thể gây đau ở dưới hoặc phía sau gót chân. Trong một số trường hợp, viêm túi chấn gót có liên quan đến các vấn đề về cấu trúc của bàn chân mà gây ra một lối đi bất thường (cách đi bộ). Trong những trường hợp khác, mặc giày có gót chân kém có thể gây ra viêm túi chậu.
Bơm bơm – Tình trạng này, được biết đến như là exostosis hậu môn sau, là một sự phát triển xương bất thường ở mặt sau của gót chân. Nó đặc biệt phổ biến ở phụ nữ trẻ, mà thường có liên quan đến viêm túi kinh niên kéo dài do áp lực từ giày bơm.

Bầm tím địa phương – Giống như các bộ phận khác của chân, gót chân có thể bị va đập và vô tình bị thâm tím. Thông thường, điều này xảy ra như là một “vết bầm đá”, một thương tích tác động gây ra bởi bước vào một đối tượng sắc nét trong khi đi bộ chân đất.
Đau thắt lưng Achilles – Trong hầu hết các trường hợp, viêm gân Achilles (viêm dây chằng Achilles) được kích hoạt bởi việc sử dụng quá mức, đặc biệt là nhảy quá mức trong khi chơi thể thao. Tuy nhiên, nó cũng có thể liên quan đến đôi giày không phù hợp nếu phần trên phía sau của giày đào vào gân Achilles ở phía sau gót chân. Ít thường hơn, đó là do bệnh viêm, như viêm cứng cột sống khớp nối (còn gọi là viêm xoang cột sống dọc), viêm khớp, viêm khớp dạng thấp hoặc viêm khớp dạng thấp (rheumatoid arthritis).
Dây thần kinh bị mắc kẹt – Nén một dây thần kinh nhỏ (một chi nhánh của dây thần kinh đáy bên) có thể gây đau, tê hoặc ngứa ran ở vùng gót chân. Trong nhiều trường hợp, sự nén dây thần kinh này có liên quan đến trướng, gẫy hoặc giãn mạch (sưng) gần gót chân.

Triệu chứng

Gót chân có thể đau đớn theo nhiều cách khác nhau, tùy thuộc vào nguyên nhân:

Viêm dây chậu Plantar – Viêm màng ngoài da thường gây đau gót chân dốc dọc theo chân chân trong vài bước đầu tiên sau khi ra khỏi giường vào buổi sáng. Đau gót chân này thường biến mất khi bạn bắt đầu đi bộ, nhưng có thể trở lại vào cuối buổi chiều hoặc buổi tối.
Gót chân giả – Mặc dù bằng chứng tia X cho thấy có khoảng 10% dân số nói chung là có xu hướng nóng lên, nhiều người trong số này không có triệu chứng. Ở những người khác, gót chân gót chân gây đau đớn và dịu bớt ở mặt dưới của gót chân mà trầm trọng hơn vài tháng.
Viêm phế quản do Calcaneal – Ở trẻ nhỏ, tình trạng này gây đau và dị ứng ở phần dưới lưng của gót chân. Các gót chân bị ảnh hưởng thường bị đau khi chạm vào nhưng không rõ ràng là sưng lên.
Viêm túi – Viêm bao tử có liên quan đến gót chân gây đau ở giữa mặt dưới của gót chân xấu đi khi đứng và đau kéo dài phía sau gót chân xấu đi nếu bạn cúi chân lên hoặc xuống.
Bơm bơm – Tình trạng này gây ra một sự mở rộng đau đằng sau gót chân, đặc biệt là khi mang giày dí vào lưng gót chân.
Bầm tím địa phương – Các vết thâm tím, như vết thâm ở những nơi khác trên cơ thể, có thể gây đau, sưng nhẹ, đau nhức và biến màu da đen và xanh da.
Đau thắt lưng Achilles – Tình trạng này gây đau đằng sau gót chân nơi gân Achilles dính vào gót chân. Đau thường trở nên tồi tệ hơn nếu bạn tập thể dục hoặc chơi thể thao, và thường là sau đó là đau, cứng khớp và sưng nhẹ.
Dây thần kinh bị mắc kẹt – Một dây thần kinh bị mắc kẹt có thể gây ra đau, tê hoặc ngứa ran gần như bất cứ nơi nào ở phía sau, bên trong hoặc dưới bề mặt của gót chân. Ngoài ra, thường có các triệu chứng khác – chẳng hạn như sưng hoặc đổi màu – nếu dây thần kinh bị mắc kẹt là do bong gân, gãy hoặc các tổn thương khác.

Chẩn đoán

Sau khi mô tả các triệu chứng của bàn chân, bác sĩ sẽ muốn biết thêm chi tiết về cơn đau, lịch sử y tế và lối sống của bạn, bao gồm:

Cho dù cơn đau của bạn có tệ hơn vào những thời điểm cụ thể trong ngày hay sau những hoạt động cụ thể
Bất kỳ thương tích gần đây cho khu vực
Lịch sử y tế và chỉnh hình của bạn, đặc biệt là bất kỳ tiểu sử bệnh tiểu đường, viêm khớp hoặc tổn thương chân hoặc chân
Tuổi và nghề nghiệp của bạn
Các hoạt động giải trí của bạn, bao gồm các chương trình thể dục thể thao
Loại giày bạn thường mặc, phù hợp với họ và mức độ thường xuyên mua một cặp mới

Bác sĩ sẽ kiểm tra bạn, bao gồm:

Đánh giá hành trình của bạn – Trong khi bạn đang chân trần, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn đứng yên và đi bộ để đánh giá bước chân của bạn di chuyển khi bạn đi bộ như thế nào.
Kiểm tra bàn chân của bạn – Bác sĩ có thể so sánh bàn chân của bạn với bất kỳ sự khác biệt nào giữa chúng. Sau đó, bác sĩ có thể kiểm tra bàn chân đau đớn của bạn để có dấu hiệu dịu, sưng, thay đổi màu, yếu cơ và giảm chuyển động.
Kiểm tra thần kinh – Các dây thần kinh và cơ có thể được đánh giá bằng cách kiểm tra sức mạnh, cảm giác và phản xạ.

Ngoài việc kiểm tra bạn, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể muốn kiểm tra giày của bạn. Dấu hiệu mài mòn quá mức trong một số bộ phận của giày có thể cung cấp những đầu mối có giá trị cho các vấn đề trong cách bạn đi bộ và sự kết hợp xương kém. Tùy thuộc vào kết quả khám sức khoẻ của bạn, bạn có thể cần X-quang chân hoặc các xét nghiệm chẩn đoán khác.

Thời gian dự kiến

Làm thế nào lâu gót đau kéo dài phụ thuộc vào nguyên nhân. Ví dụ, gót chân đau liên quan đến béo phì nên cải thiện dần dần khi bạn giảm cân.

Nếu đau gót chân của bạn có liên quan đến một môn thể thao cụ thể hoặc tập thể dục, một thời kỳ nghỉ ngơi có thể mang lại cứu trợ. Sau khi gót chân của bạn không đau, bạn có thể cần phải thay đổi chương trình tập luyện của bạn để ngăn ngừa cơn đau của bạn trở lại. Hầu hết các cơn đau gót chân sẽ biến mất trong một khoảng thời gian ngắn, hoặc tự trị hoặc sau khi điều trị.

Phòng ngừa

Bạn có thể giúp ngăn ngừa đau gót chân bằng cách duy trì cân nặng khỏe mạnh, bằng cách nóng lên trước khi tham gia thể thao và bằng cách mang giày hỗ trợ vòm chân và đệm gót chân. Nếu bạn bị viêm tụy ở chân đồi, các bài tập kéo dài gân Achilles (dây gót chân) và đeo vai có thể giúp ngăn không cho khu vực bị thương một lần nữa. Bạn cũng có thể massage lòng bàn chân của bạn với nước đá sau khi các hoạt động thể thao căng thẳng. Đôi khi, những can thiệp chỉ cần thiết là một khoảng thời gian nghỉ ngơi ngắn và đi bộ hoặc đi bộ giày mới.

Điều trị

Điều trị đau gót chân phụ thuộc vào nguyên nhân:

Viêm dây chậu Plantar – Hầu hết các bác sĩ đề nghị một chương trình điều trị bảo thủ kéo dài từ 6 đến 8 tuần, bao gồm nghỉ ngơi tạm thời từ các môn thể thao gây ra vấn đề về bàn chân, tập thể dục căng thẳng, massage đá đến bàn chân, thay đổi giày dép, chải chân của bàn chân bị thương , và acetaminophen (Tylenol) hoặc thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs), chẳng hạn như aspirin hoặc ibuprofen (Advil, Motrin và các loại khác) vì đau. Nếu phương pháp điều trị bảo thủ này không giúp ích gì, bác sĩ có thể đề nghị bạn đeo thanh nẹp đêm hoặc một dải chân ngắn, hoặc họ có thể tiêm thuốc corticosteroid vào vùng đau đớn. Phẫu thuật hiếm khi cần thiết và không phải lúc nào cũng thành công.
Gót chân giả – Điều trị bảo thủ bao gồm việc sử dụng các bộ phận giầy ủng (nâng gót chân hoặc đệm gót chân) và một số lượng hạn chế tiêm corticosteroid địa phương (thường lên đến ba lần mỗi năm). Giống như trong viêm dây chậu mô, phẫu thuật là phương án cuối cùng.
Viêm phế quản do Calcaneal – Tình trạng này thường tự biến mất. Trong khi chờ đợi, điều trị bảo thủ bao gồm phần còn lại và việc sử dụng tấm lót gót chân và đệm gót chân.
Viêm túi – Điều trị cũng tương tự như điều trị các dấu hiệu gót chân. Thay đổi loại giày dép có thể là cần thiết.
Bơm bơm – Điều trị tương tự như điều trị viêm túi chích và gót chân. Trong một số ít trường hợp, sự phát triển xương ở gót chân có thể cần phải được phẫu thuật.
Bầm tím địa phương – Các vết thâm tím có thể được điều trị bằng cách sử dụng túi nước đá trong vài phút đầu sau chấn thương.
Đau thắt lưng Achilles – Tình trạng này được điều trị thận trọng với nghỉ ngơi, NSAIDs và liệu pháp vật lý.
Dây thần kinh bị mắc kẹt – Nếu bong gân, gãy xương hoặc các tổn thương khác gây ra dây thần kinh bị mắc kẹt, vấn đề cơ bản này phải được điều trị trước. Trong một số ít trường hợp, phẫu thuật có thể được thực hiện để giải phóng các dây thần kinh bị mắc kẹt.

Khi nào cần gọi chuyên nghiệp

Hãy hẹn gặp chuyên gia chăm sóc sức khỏe nếu bạn có đau gót đáng kể mà không cải thiện trong vòng vài ngày.

Dự báo

Mặc dù quan điểm này phụ thuộc vào nguyên nhân cụ thể của cơn đau gót chân, hầu hết mọi người đều đáp ứng với liệu pháp bảo thủ, không phẫu thuật. Ví dụ, ít nhất 90% số người bị viêm tụy nang hồi phục trong vòng 6 đến 8 tuần theo liệu pháp bảo thủ, hoặc liệu pháp bảo thủ và 6 đến 8 tuần của nẹp ban đêm. Ít hơn 5% số người bị viêm sụn đậu cần phẫu thuật.

Đau gót chân có thể trở lại nếu bạn trở lại quá sớm với mức độ tập thể dục hoặc sự tham gia thể thao trước đây của bạn.