Đau não

Nó là gì?

Bệnh bại não là tên được đưa ra cho một nhóm lớn các rối loạn ảnh hưởng đến cơ và chuyển động. Những rối loạn này bắt đầu sớm trong cuộc đời và là kết quả của chấn thương não hoặc những vấn đề với sự phát triển của não trước khi sinh. Mặc dù chấn thương não đặc biệt hoặc vấn đề gây bại não không xấu đi, những vấn đề di chuyển có thể thay đổi theo thời gian.

Bệnh bại não là do các tế bào não kiểm soát cơ và chuyển động. Có rất nhiều cách để não có thể bị hư hỏng, bao gồm các vấn đề trong khi mang thai, nhiễm trùng, đột qu,null, các vấn đề di truyền, thiếu oxy, bệnh vàng da nghiêm trọng hoặc các bệnh gây ra não phát triển bất thường.

Chứng bại liệt não cũng có thể xảy ra sau khi sinh, chẳng hạn như khi có một nhiễm trùng ở não hoặc chấn thương ở đầu.

Có bốn loại căn bệnh bại não:

Spastic – Cứng cứng, khó vận động
Dyskinetic hoặc athetoid – Vận động không tự nguyện và không kiểm soát
Ataxic – Sự phối hợp và cân bằng kém
Hỗn hợp – Kết hợp các loại

Theo Hiệp hội U não Mỹ, 8.000 trẻ sơ sinh và 1.200 đến 1.500 trẻ mầm non được chẩn đoán bị bại não mỗi năm.

Triệu chứng

Các triệu chứng bại liệt ở não có thể nhẹ, như một số vụ lộn xộn, hoặc nghiêm trọng hơn, như không thể di chuyển chút nào. Mỗi trẻ có bại não là khác nhau.

Các triệu chứng sớm của bại liệt ở não bao gồm:

Khó ăn – Trẻ bị bại não có thể gặp khó khăn khi phối hợp việc hút và nuốt.
Sự chậm trễ trong sự xuất hiện của các cột mốc động cơ bình thường – Ví dụ, trẻ em bị bại não có thể không ngồi, bò hay đi bộ vào tuổi bình thường mà họ mong đợi.
Độ cứng hoặc độ cứng – Một số trẻ bị bại não có giai điệu cơ thấp, làm cho trẻ khó làm những việc như giữ đầu hoặc ngồi thẳng. Những người khác đã tăng cường cơ, làm cho cánh tay và chân của họ cứng. Các cơ cứng có thể lần đầu tiên xuất hiện như là “scissoring” của chân ở trẻ sơ sinh.
Khó khăn khi điều phối các phong trào – Trẻ bị bại não có thể có vẻ rất vụng về, hoặc gặp khó khăn trong việc lấy tay và chân làm những gì họ muốn.

Các triệu chứng khác tùy thuộc vào loại bại não. Chúng bao gồm:

Thiếu máu não spastic – Đây là loại bại liệt não phổ biến nhất, trong đó các chi bị ảnh hưởng bị co thắt, có nghĩa là chúng cứng và không bị kéo hoặc uốn cong. Người thường có các triệu chứng này cả khi thức và ngủ.
Chứng liệt não do thiếu máu hoặc bại liệt – Hình thức ít phổ biến hơn của bại não được đặc trưng bởi các cử động không tự nguyện của mặt, thân và chi thường gây trở ngại cho việc nói và cho ăn. Các triệu chứng có thể tồi tệ hơn trong thời gian căng thẳng tinh thần và thường biến mất trong thời gian ngủ. Các phong trào có thể nhanh và nhanh (chorea) hoặc quằn quại (athetosis) hoặc có thể liên quan đến ở trong một vị trí bất thường (dystonia).
Bại liệt não tá ataxic – Loại bại não này cũng không phổ biến và thường liên quan đến chấn thương não ở một phần của não chịu trách nhiệm điều phối (gọi là tiểu cầu). Các triệu chứng đặc trưng bao gồm sự lung lay của thân, khó giữ chân tay ổn định và bất thường chuyển động mắt.
Hỗn hợp – Một sự kết hợp của các triệu chứng từ ít nhất hai trong số các phân typ trên.

Tất cả các dạng bại liệt ở não có thể có các vấn đề liên quan, bao gồm:

Thiểu năng trí tuệ
Động kinh và các rối loạn khác của hệ thần kinh
Tầm nhìn hoặc vấn đề về thính giác

Chẩn đoán

Bác sĩ của con bạn sẽ xem xét lại lịch sử y tế và phát triển chi tiết và lịch sử về việc mang thai và sinh nở, bao gồm các loại thuốc do người mẹ gây ra, nhiễm trùng và chuyển động của bào thai. Một lịch sử gia đình chi tiết, bao gồm cả lịch sử của người mẹ bị sẩy thai và cho dù họ hàng có điều kiện tương tự, cũng có thể giúp đỡ.

Bác sĩ của con bạn sẽ kiểm tra con của bạn và có thể yêu cầu các xét nghiệm tầm nhìn và thính giác. Các xét nghiệm bổ sung có thể được thực hiện, chẳng hạn như chụp não bằng siêu âm, chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI); một bài kiểm tra hoạt động của não sử dụng điện não đồ (EEG); hoặc xét nghiệm máu hoặc nước tiểu.

Để giúp chẩn đoán cụ thể và chọn kế hoạch điều trị thích hợp, bác sĩ có thể tham khảo ý kiến của các chuyên gia khác, chẳng hạn như bác sĩ thần kinh; một nhà phẫu thuật chỉnh hình; hoặc bác sĩ chuyên về tai, mũi và cổ họng (bác sĩ tai mũi họng).

Thời gian dự kiến

Bệnh bại não thường là tình trạng lâu dài (mãn tính), nhưng nó không trở nên tồi tệ hơn. Một số trẻ bị ảnh hưởng nghiêm trọng và có những khó khăn suốt đời. Những người khác có thể có các triệu chứng nhẹ của bại não như trẻ sơ sinh, nhưng sau đó phát triển cơ bắp bình thường hơn và các kỹ năng vận động. Mặc dù những đứa trẻ này có thể tiếp tục có những phản xạ gân gân bất thường, chúng có thể không gặp phải những vấn đề di chuyển đáng kể trong cuộc sống hàng ngày của chúng.

Trong một số trường hợp, các triệu chứng bại não sẽ thay đổi theo thời gian. Ví dụ, giảm âm cơ (hypotonia) ở giai đoạn trứng có thể thay đổi thành tăng trương cơ (hyperton) trong thời thơ ấu sau này.

Phòng ngừa

Để giúp ngăn ngừa chứng bại não, bác sĩ khuyến khích phụ nữ mang thai được chăm sóc trước khi sinh thường xuyên càng sớm càng tốt trong thời kỳ mang thai. Tuy nhiên, vì nguyên nhân của hầu hết các trường hợp bại liệt ở não không được biết đến, rất khó ngăn ngừa. Mặc dù có sự cải thiện đáng kể về chăm sóc sản khoa và sơ sinh trong những năm gần đây, nhưng tỉ lệ bại liệt ở trẻ không giảm. Nhiều nghiên cứu về nguyên nhân gây bại liệt ở não là cần thiết để ngăn ngừa những rối loạn này.

Điều trị

Điều trị toàn diện cho chứng bại liệt ở trẻ sơ sinh đòi hỏi một nhóm chuyên gia giúp tối đa hóa và phối hợp sự vận động, giảm thiểu sự khó chịu và đau đớn, và ngăn ngừa các biến chứng dài hạn. Nhóm này có thể bao gồm một nhà thần kinh học, bác sĩ chỉnh hình, các chuyên gia khác, cũng như các nhà trị liệu thể chất, lời nói và nghề nghiệp. Ngoài ra, nhân viên xã hội có thể hỗ trợ các gia đình và giúp xác định các nguồn lực tư nhân và cộng đồng. Hầu hết trẻ em bị bại não được hưởng lợi từ liệu pháp vật lý và lao động ban đầu. Một số trẻ cần niềng răng và hỗ trợ để giúp chúng đứng và đi bộ. Một số có thể có các thủ tục phẫu thuật, chẳng hạn như phát hành gân hoặc phẫu thuật xương (đặc biệt là trên hông và cột sống). Một số cần điều trị để giảm spasticity, có thể bao gồm thuốc uống bằng miệng, tiêm vào cơ hoặc phẫu thuật. Đối với trẻ bị rối loạn não có biểu hiện rối loạn, đôi khi thuốc được sử dụng để giúp giải quyết các vấn đề di chuyển.

Một số người bị bại não nặng không thể ăn và thở mà không hút thuốc (thở vào những thứ bình thường không nên đi vào phổi). Những người này có thể cần được cho ăn bằng cách sử dụng một ống chèn vào da vào dạ dày (gastrostomy) hoặc có thể cần phải thở bằng cách mở ra phẫu thuật nhỏ ở cổ (tracheostomy).

Khi nào cần gọi chuyên nghiệp

Liên lạc với bác sĩ của bạn nếu con của bạn bị đột qu muscle cơ, cơ suy yếu, chuyển động cơ thể không bình thường hoặc không đạt được các cột mốc phát triển bình thường ở độ tuổi dự kiến.

Dự báo

Triển vọng cho những người bị bại não tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bại não. Một số trẻ chỉ có những vấn đề nhẹ trong giai điệu cơ và không có vấn đề gì với hoạt động hàng ngày, trong khi những trẻ khác không thể di chuyển bất kỳ phần nào của cơ thể. Ở những người bị bại não nặng, các vấn đề về động cơ thường dẫn đến các biến chứng về y học, bao gồm các bệnh nhiễm trùng thường xuyên và nghiêm trọng, các vấn đề nghiêm trọng về hô hấp, không dung nạp thức ăn, và sự đổ vỡ của da. Những biến chứng y tế này có thể dẫn đến nhập viện thường xuyên và kéo dài tuổi thọ. Với sự hỗ trợ và điều trị, tuy nhiên, nhiều người bị bại não có thể sống cuộc sống lành mạnh, hạnh phúc.