Đi tiểu

Nó là gì?

Trong ống thông tiểu, một ống thông (ống rỗng) được đưa vào bàng quang để hút hoặc thu nước tiểu. Có hai loại chính của tiểu động mạch tiểu: đi cầu thông nội tuyến và cấy máu không đều (CIC).

Nhịp tim

Trong loại catheterization này, một đầu của ống thông vẫn còn bên trong bàng quang. Một quả bóng nhỏ, phóng đại ở đầu ống thông bên trong bàng quang giữ cho ống thông từ cuối cùng trượt ra ngoài. Nước tiểu chảy ra từ bàng quang qua ống thông và thu thập trong một túi thoát nước. Nếu bệnh nhân không nằm liệt giường, túi có thể đeo trên chân, nơi nó có thể được giấu dưới váy hoặc bộ quần áo. Nếu bệnh nhân nằm liệt giường, túi thoát nước thường được gắn vào phần dưới của giường bệnh viện (gần sàn). Vị trí này cho phép lực hấp dẫn giúp thoát nước tiểu.

Một catheter lưu hành có thể được sử dụng để chăm sóc ngắn hạn hoặc dài hạn.

CIC

Trong CIC, ống thông tiểu không nằm trong bàng quang. Nó được chèn vào bàng quang chỉ đủ dài để cho bàng quang ráo. Sau đó, nó được gỡ bỏ. CIC có thể được thực hiện bởi bệnh nhân hoặc người chăm sóc bệnh nhân.

Đối với tĩnh mạch ngắn sau phẫu thuật, và ở một số bệnh nhân bị liệt, CIC thường tốt hơn so với catheter lưu hành. Điều này là do CIC ít có khả năng gây nhiễm trùng đường niệu trong những tình huống này.

Những gì được sử dụng cho

Catheter niệu được sử dụng để loại bỏ nước tiểu từ bàng quang trong các tình huống sau:

Để làm giảm sự tắc nghẽn về thể chất đối với dòng nước tiểu, chẳng hạn như đá urê, khối u bàng quang hoặc tuyến tiền liệt mở rộng.
Để thoát nước tiểu khi cơ bàng quang hoặc dây thần kinh không hoạt động bình thường. Điều này có thể do chấn thương cột sống, chứng đa xơ cứng hoặc một số vấn đề thần kinh khác. Ngoài ra, một số loại thuốc có thể cản trở việc bỏ thuốc thông thường của bàng quang.
Để điều trị không tự chủ (khó giữ nước tiểu cho đến khi bạn đi vệ sinh) khi các phương pháp khác không thành công.
Để thoát nước tiểu ở những bệnh nhân bất tỉnh. Điều này bao gồm những bệnh nhân đang trong tình trạng hôn mê hoặc dưới gây tê tổng quát.
Để đo lượng nước tiểu ở trẻ sơ sinh và trẻ em không được tập đi vệ sinh.
Để đo lượng nước tiểu ở người lớn bị mất khả năng vì bệnh nặng hoặc phẫu thuật.
Để có được một mẫu nước tiểu sạch để kiểm tra để phát hiện các bệnh nhiễm khuẩn trong nước tiểu. Một mẫu nước tiểu sạch sẽ không bị vi khuẩn bẩn bởi tay, bộ phận sinh dục hoặc trực tràng của bệnh nhân. Với một ống thông, một mẫu nước tiểu sạch có thể thu được trực tiếp từ bên trong bàng quang.
Thu thập nước tiểu trong các nghiên cứu chẩn đoán về đường tiểu.

Chuẩn bị

Nhịp tim

Nhân viên chăm sóc sức khoẻ sẽ mở bộ đồ chứa vật dụng vô trùng và găng tay trước, cẩn thận không đụng vào bên trong bộ để tránh nhiễm bẩn vi khuẩn.

CIC

Tất cả thiết bị (ống thông, chất bôi trơn, bình chứa nước tiểu) phải được lắp ráp trước. Người chăm sóc nên đeo găng tay sạch, dùng một lần khi thực hiện CIC cho bệnh nhân. Để tự dẫn động, bạn nên rửa tay thật kỹ trước khi chèn ống thông; găng tay không bắt buộc phải tự dẫn động.

Nó được thực hiện như thế nào

Catheter niệu có đường kính khác nhau. Đối với bệnh nhân người lớn, catheter thường có đường kính dưới một phần tư inch.

Ống thông thường

Quần áo sẽ được lấy ra từ phần dưới của cơ thể, và bạn sẽ nằm trên lưng. Nếu bạn là phụ nữ, đầu gối của bạn sẽ bị uốn cong và chân bạn sẽ giãn ra. Điều này sẽ cho phép người chăm sóc tiếp cận niệu đạo của bạn. Nếu bạn là một người đàn ông, đầu gối của bạn có thể được thẳng hoặc uốn cong.

Một chuyên viên chăm sóc sức khoẻ (thường là y tá) sẽ làm sạch niệu đạo bằng cách dùng dung dịch khử trùng. Sau đó, người đó sẽ tiêm một chất bôi trơn vào niệu đạo của bạn. Tiêm này sẽ được thực hiện bằng một ống tiêm đặc biệt có đầu nhựa mềm thay vì một kim. Khi niệu đạo của bạn được bôi trơn, đầu của ống thông tiểu sẽ được đưa nhẹ nhàng vào lỗ niệu quản. Từ từ, ống thông sẽ được nâng cao niệu đạo vào bàng quang của bạn. Khi đầu ống thông lên bàng quang, nước tiểu sẽ bắt đầu chảy qua ống thông. Tại thời điểm này, chuyên gia chăm sóc sức khoẻ tiến xa ống thông hơn một chút.

Ngay dưới đầu catheter, có một quả bóng có ống nối riêng. Bong bóng được bơm phồng lên với một lượng nhỏ nước hoặc nước muối vô trùng (dung dịch muối). Bong bóng bơm phồng lên làm cho ống thông rơi ra khỏi bàng quang.

Một khi ống thông được đặt đúng vị trí, túi thoát nước sẽ được gắn vào. Túi thoát nước nên ở dưới mức bàng quang để đảm bảo nước tiểu thoát nước đúng cách và không chảy ngược.

CIC

Ống thông CIC có thể được làm bằng cao su đỏ (cao su) hoặc nhựa. Một số được sử dụng lại, trong khi một số khác là dùng một lần, mô hình sử dụng một lần.

Những người tự làm catheter cic sẽ muốn ở bên cạnh nhà vệ sinh hoặc có sẵn bộ chứa nước tiểu. Rửa tay và ống thông bằng nước ấm, xà phòng. Làm sạch mở niệu đạo, và bôi trơn lan truyền ở một đầu ống thông. Lót đầu ống thông bôi trơn vào niệu đạo của bạn, và nhẹ nhàng đẩy ống thông cho đến khi nước tiểu bắt đầu chảy. Cho phép nước tiểu chảy hoàn toàn vào bồn cầu hoặc nơi chứa nước tiểu. Khi nước tiểu ngừng chảy, nhẹ nhàng rút ống thông. Nếu ống thông có thể dùng lại được, hãy rửa bằng nước xà phòng và cho phép nó khô trong thùng chứa thông gió. Sau đó rửa tay lại trước khi bắt đầu lại các hoạt động bình thường của bạn.

Nếu bạn là một người chăm sóc đang làm CIC trên bệnh nhân, các bước về cơ bản giống nhau. Tuy nhiên, bạn nên đeo găng tay sạch, dùng một lần trong suốt quá trình.

Theo sát

Catheter nằm

Mỗi ngày, người chăm sóc của bạn sẽ làm sạch khu vực quanh niệu đạo của bạn. Ở bệnh nhân nữ, khu vực này cũng phải được làm sạch sau mỗi lần đi tiêu. Người chăm sóc của bạn có thể sẽ bỏ túi nước tiểu khoảng tám giờ một lần (sớm hơn, nếu túi đã đầy). Các ống thông chính nó sẽ được thay đổi định kỳ, theo một lịch trình do bác sĩ hoặc bác sĩ của bạn phát triển.

Đôi khi, ống thông bị tắc nghẽn bởi các mảnh vụn, như chất nhầy, chất đạm hay các tinh thể khoáng cực nhỏ. Khi điều này xảy ra, dòng nước tiểu có thể ngừng tạm thời. Để đối phó với vấn đề này, người chăm sóc của bạn sẽ xả ống thông bằng một giải pháp đặc biệt. Để giúp ngăn ngừa tắc nghẽn tắc nghẽn, bác sĩ có thể kê toa thuốc để làm cho nước tiểu của bạn trở nên có tính axit hơn. Bạn cũng sẽ được yêu cầu uống nhiều chất lỏng hơn để giúp bạn đẩy dạ dày.

Nếu bạn đã có một catheter nằm trong một thời gian dài, cơ bàng quang của bạn có thể bị co thắt. Những cơn bàng quang này có thể gây ra nước tiểu rò rỉ quanh ống thông. Nếu điều này xảy ra, bác sĩ có thể kê toa thuốc chống co thắt.

CIC
Quá trình này cần được lặp lại mỗi sáu đến tám giờ, hoặc theo chỉ dẫn của bác sĩ. Catheter có thể tái sử dụng cần phải được khử trùng định kỳ theo hướng dẫn của nhà sản xuất.

Rủi ro

Khi ống thông được đưa vào

Chèn ống thông tiểu có nguy cơ mắc các vấn đề sau:

Niệu đạo hoặc bàng quang có thể bị hư. Rất hiếm khi, bàng quang bị thủng.
Có thể nhét ống thông vào âm đạo. Điều này thường xảy ra ở trẻ sơ sinh.
Khi chèn catheter vào tĩnh mạch, bóng khí quản có thể được bơm phồng bên trong niệu đạo, thay vì bàng quang, làm tổn thương thành của niệu đạo. Sự biến chứng này thường xảy ra ở nam giới hơn ở nữ giới, bởi vì niệu đạo ở nam giới lâu hơn.

Sau khi chèn ống thông

Bất cứ khi nào một ống thông vào bàng quang, sẽ có nguy cơ vi khuẩn xâm nhập vào hệ thống tiết niệu. Trong nhiều trường hợp, vi khuẩn phát triển trong nước tiểu mà không gây ra bất kỳ triệu chứng của nhiễm trùng đường tiểu. Đôi khi, vi khuẩn gây ra các triệu chứng của nhiễm trùng đường tiểu, bao gồm sốt và thay đổi mùi nước bọt và hình dạng.

Sau khi sử dụng lâu dài một catheter nằm

Ở những người cần một ống thông riêng để chăm sóc lâu dài, những biến chứng sau đây có thể xảy ra:

Niệu đạo có thể bị hư hoặc vết sẹo.
Một chứng viêm dài hoặc nhiễm trùng thận có thể phát triển.
“Các loại đá” được làm từ các khoáng chất có thể hình thành bên trong thận hoặc bàng quang, hoặc trên đầu thông hoặc bong bóng.
Vùng bìu, tiền liệt tuyến hoặc các cấu trúc lân cận có thể bị nhiễm bệnh.

Khi gọi chuyên nghiệp

Ở người có ống thông tiểu, các triệu chứng sau đây có thể là dấu hiệu nhiễm trùng hoặc các biến chứng khác. Liên hệ với bác sĩ hoặc y tá chăm sóc tại gia nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

Sốt, có hoặc không có ớn lạnh
Đau ở bụng, sườn hoặc lưng dưới
Nước tiểu có mùi hôi hoặc mạnh bất thường
Nước tiểu dày, đục hay nhuộm máu
(Ống thông vĩnh cửu) Ít hoặc không có nước tiểu vào túi thoát nước, mặc dù có cố gắng tưới cho ống thông
(Đường dẫn tĩnh mạch) Rò rỉ nước tiểu qua ống thông