Categories Sức khỏe

Dị ứng thực phẩm

Dị ứng thực phẩm

Một dị ứng thực phẩm là phản ứng của hệ thống miễn dịch của cơ thể đối với một thứ gì đó trong thức ăn, thường là một protein; cơ thể nhầm lẫn hành động như nó là một mầm hoặc một số kẻ xâm lược khác, và cố gắng hết sức để tự bảo vệ mình.

Trong khi thực phẩm bất kỳ có thể gây dị ứng, thực phẩm nhất định có nhiều khả năng làm như vậy. Ở trẻ em, thực phẩm thường gây phản ứng dị ứng là:

  • Đậu phộng
  • Trứng
  • Sữa
  • Đậu nành
  • Lúa mì
  • Tôm sú
  • Hạt cây

Hầu hết các phản ứng dị ứng xảy ra trong vòng 30 phút sau khi ăn thức ăn có vấn đề. Thông thường, phản ứng diễn ra trong vòng 5 đến 10 phút, nhưng nó có thể xảy ra trong khoảng 4 đến 6 giờ sau khi ăn.

Thức ăn dị ứng khác với sự không dung nạp thức ăn. Trong sự không dung nạp thức ăn, có một phản ứng vật lý đối với thức ăn, nhưng phản ứng đó không phải là dị ứng. Sự không dung nạp lactose là một ví dụ phổ biến. Những người bị này có vấn đề tiêu hóa một trong những đường trong sữa và có thể có stomachache hoặc tiêu chảy khi họ uống sữa hoặc ăn các sản phẩm sữa.

Mặc dù các triệu chứng không dung nạp thức ăn có thể không thoải mái nhưng tình trạng này không phải là nguy hiểm. Cũng có những điều kiện khác, chẳng hạn như bệnh celiac, có thể gây phản ứng với thực phẩm (người bị bệnh celiac gặp rắc rối với bất cứ thứ gì có chứa lúa mì) không dị ứng.

Một dạng dị ứng khác được gọi là hội chứng dị ứng miệng. Những người bị chứng này có ngứa mắt, môi miệng và cổ họng (đôi khi sưng môi) sau khi ăn trái cây hoặc rau quả nhất định. Điều này hiếm khi nguy hiểm. Bệnh dị ứng thực phẩm đang trở nên phổ biến hơn, đặc biệt là ở trẻ em. Các chuyên gia ước tính có đến 8 phần trăm trẻ em bị dị ứng thực phẩm. Ở người lớn, con số đó là 1 phần trăm đến 2 phần trăm. Trong khi nguyên nhân chính xác của dị ứng thức ăn là không rõ, nó có xu hướng chạy trong gia đình.

Triệu chứng

Không phải lúc nào cũng dễ dàng biết khi ai đó bị dị ứng thức ăn, bởi vì có nhiều triệu chứng khác nhau. Chúng bao gồm:

  • Tổ ong (nổi ban, hồng, ngứa ngứa)
  • Hắt hẫng
  • Đau bụng
  • Buồn nôn hoặc nôn mửa
  • Bệnh tiêu chảy
  • Sưng, đặc biệt quanh miệng và mặt
  • Ngứa mắt
  • Chứng nghẹt mũi / chảy nước mũi
  • Các phát ban khác, bao gồm chàm bội nhiễm
  • Khó thở, hoặc chỉ là khó thở
  • Khó nuốt
  • Nhịp tim nhanh
  • Lâng lâng
  • Ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, sự tăng trưởng kém hoặc máu trong phân

Trong những trường hợp nặng, có thể xảy ra hiện tượng quá mẫn cảm. Phản ứng dị ứng toàn cơ thể này kết hợp nhiều triệu chứng kể trên và có thể dẫn đến tử vong nếu không được điều trị ngay.

Chẩn đoán

Nhiều lần, chẩn đoán dị ứng thực phẩm có thể được thực hiện theo lịch sử. Ví dụ, nếu một đứa trẻ có phát ban hoặc sưng mặt sau khi ăn gì đó với đậu phộng, chúng có thể dị ứng với đậu phộng. Nhưng vì các triệu chứng có thể rất khác nhau nên chẩn đoán đôi khi khó thực hiện hơn. Một nhật ký chi tiết về lượng và triệu chứng của thức ăn và thông tin về dị ứng thực phẩm trong gia đình có thể hữu ích. Nhưng bác sĩ có thể cần làm xét nghiệm để đảm bảo. Có hai bài kiểm tra thường dùng:

Kiểm tra da Phép thử dị ứng da gai là xét nghiệm kiểm tra thông thường vì nó không tốn kém, dễ thực hiện và đáng tin cậy. Nó bao gồm việc chích da với dung dịch thức ăn nghi ngờ. Một bài kiểm tra dương tính sẽ tạo ra một phản ứng giống với tổ ong nhỏ.

Nhược điểm của thử nghiệm này là nó không thoải mái – và đối với trẻ em bị chàm bội hoặc các điều kiện da khác, kết quả có thể khó giải thích. Và ở trẻ bị dị ứng nghiêm trọng, ngay cả một lượng nhỏ thức ăn được tiêm vào da có thể gây ra phản ứng đáng kể.

Một vấn đề nữa với các xét nghiệm da là để cho chúng thực sự đáng tin cậy, bệnh nhân không thể dùng thuốc kháng histamin trong khoảng hai tuần trước khi làm xét nghiệm. Đối với trẻ em bị sốt cỏ khô hoặc dị ứng khác, hai tuần nếu không có thuốc kháng histamine thì không thể.

Xét nghiệm máu của RAST Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm của Radioallergosorbent (RAST) đo lường lượng IgE cụ thể trong máu trong máu. IgE kháng thể được thực hiện bởi cơ thể để đáp ứng với chất gây dị ứng. Một khi bạn đã phát triển các kháng thể IgE, chúng liên tục lưu thông trong máu của bạn. Do đó, xét nghiệm máu này có thể được thực hiện bất cứ lúc nào. Lượng IgE càng lớn thì xác suất người mắc dị ứng với thực phẩm đó càng cao.

Các xét nghiệm RAST có lợi điểm là ít khó chịu hơn (một que kim dùng để xét nghiệm máu thay vì một bó bột để thử da) và có thể được thực hiện mà không cần dừng thuốc kháng histamine. Nhược điểm của các xét nghiệm này (ngoài chi phí) là họ có thể có kết quả dương tính giả và giả.

Loại bỏ và thách thức Một cách khác để chẩn đoán dị ứng thức ăn là với một thử nghiệm được gọi là thử thách thức ăn đậm đà, kiểm soát giả dược (DBPC). Trong thử nghiệm này, các viên nang chứa thực phẩm nghi ngờ và những chất khác có chứa đường được cho một người và phản ứng sẽ được quan sát thấy. Vì có thể có nguy cơ phản ứng đe dọa đến tính mạng, xét nghiệm này thường được thực hiện tại phòng khám hoặc bệnh viện.

Một cách phổ biến hơn để làm bài kiểm tra này là để người ghi lại những gì họ ăn và theo dõi bất kỳ phản ứng nào, thường xảy ra trong vòng hai giờ sau khi ăn. Thứ nhất, các thực phẩm nghi ngờ được loại bỏ khỏi chế độ ăn kiêng từ một đến hai tuần. Sau đó, thực phẩm được bổ sung vào chế độ ăn uống từ từ dưới sự giám sát của y tế. Sẽ rất hữu ích để giữ nhật ký thực phẩm về mọi thứ đã tiêu dùng và số tiền. Cách tiếp cận này sẽ chỉ được thực hiện nếu phản ứng nhẹ và không gây khó thở.

Phòng ngừa

Những biện pháp sau đây có thể giúp giảm nguy cơ dị ứng thực phẩm ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ:

  • Không được cho ăn thức ăn đặc cho đến 4 đến 6 tháng tuổi.
  • Nếu có thể, cung cấp dinh dưỡng riêng với sữa mẹ trong 4 tháng đầu. Sau đó, tiếp tục cho con bú khi bạn thêm thực phẩm mới vào chế độ ăn uống cho đến khi chúng ít nhất 1 tuổi.
  • Giới thiệu thực phẩm mới với số lượng nhỏ và mỗi lần. Theo dõi phản ứng trong vài ngày trước khi giới thiệu thức ăn tiếp theo.
  • Chờ đợi cho sữa bò cho đến khi 1 tuổi (điều này cũng giúp tránh thiếu máu do thiếu sắt).

Đối với trẻ sơ sinh có tiền sử gia đình bị dị ứng thức ăn:

  • Nếu không thể cho con bú sữa mẹ hoặc không cung cấp đầy đủ lượng calo, hãy thảo luận về việc lựa chọn công thức với bác sĩ của con bạn.
  • Không được giới thiệu các loại thực phẩm gây dị ứng, như các loại hạt, lúa mì, lòng trắng trứng và cá, cho đến khi bạn nói chuyện với bác sĩ của con bạn.

Đối với trẻ lớn hơn đã bị dị ứng phát triển, cách tốt nhất để tránh phản ứng dị ứng là tránh thức ăn hoặc thực phẩm gây phản ứng. Dưới đây là một số bước bạn có thể thực hiện:

  • Giáo dục bản thân để bạn có thể nhận ra các hình thức khác hoặc dấu vết nhỏ của các chất gây dị ứng trong thực phẩm mà con bạn ăn. Đọc nhãn thực phẩm (luật nhãn hiệu mới đã làm cho điều này dễ dàng hơn) và đặt câu hỏi khi bạn ăn ở nhà hàng. Ví dụ, nếu con của bạn bị dị ứng với sữa, hãy tránh đồ ăn có thành phần bao gồm casein, caseinate, whey hoặc chất rắn sữa. Và một số loại thực phẩm, trong khi chúng không chứa đậu phộng, được sản xuất trên các máy móc sản xuất thực phẩm với đậu phộng, làm cho chúng nguy hiểm đối với người dị ứng.
  • Giáo dục con của bạn về các loại thực phẩm cần tránh và tại sao.
  • Thông báo cho tất cả người lớn có liên hệ với con của bạn về dị ứng và phải làm gì trong trường hợp khẩn cấp.
  • Học cách hồi sức tim phổi (CPR).
  • Nếu con của bạn có tiền sử phản ứng nặng với một số thực phẩm nhất định, bạn và con bạn nên mang epinephrine vào mọi lúc và sử dụng nó ở dấu hiệu đầu tiên của phản ứng dị ứng. Epinephrine thường được cung cấp với một EpiPen; yêu cầu bác sĩ của bạn cho một vài trong số họ (để bạn có thể để ở một nơi mà con bạn thường xuyên đi làm, an toàn) và đảm bảo rằng mọi người chăm sóc con bạn đều biết cách sử dụng nó.
  • Đảm bảo rằng trường học của con quý vị hoặc nhà trẻ biết là có dị ứng. Ngay cả một lượng nhỏ bơ đậu phộng trong lớp học hay trên một cái bàn ăn trưa có thể nguy hiểm, ví dụ. Nhiều trường học có lớp học làm bằng đậu phộng và bàn ăn trưa.

Thời gian dự kiến

Trong khi phần lớn trẻ em lớn hơn dị ứng thực phẩm, một số mang chúng vào tuổi trưởng thành. Trẻ vị thành niên cần phải nhận thức được những dị ứng thực phẩm do trẻ em gây ra và không cho là chúng đã phát triển quá mức. Đặc biệt, dị ứng với đậu phộng, hạt cây, cá và động vật có vỏ thường không phát triển quá mức.

Điều trị

Đối với các phản ứng dị ứng nhẹ, thuốc kháng histamine không theo đơn hoặc thuốc theo toa hay xịt mũi có thể được sử dụng để làm giảm các triệu chứng. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về thuốc tốt nhất cho con của bạn.

Phản ứng nặng nề cần được chăm sóc y tế kịp thời. Epinephrine (thường thông qua EpiPen đã đề cập ở trên) có thể cứu sống. Nếu EpiPen được sử dụng, đứa trẻ vẫn cần được chăm sóc y tế, vì các triệu chứng có thể trở lại khi thuốc đã hết. Tất cả những người chăm sóc đứa trẻ cần được hướng dẫn để gọi 911 hoặc đưa trẻ trực tiếp đến phòng cấp cứu (không bao giờ tự lo cho đứa trẻ nếu có khó thở hoặc trẻ bị ốm – luôn gọi số 911).

Khi nào cần gọi chuyên nghiệp

Nếu bạn hoặc con bạn bị các triệu chứng dị ứng sau khi ăn, hãy gọi ngay cho nhân viên y tế. Nếu có khó thở, hãy gọi số 911.

Dự báo

Các triệu chứng của dị ứng thực phẩm có thể từ nhẹ đến đe dọa tính mạng. Nếu thức ăn hoặc thành phần dễ dàng tránh được, dị ứng có thể ảnh hưởng rất ít đến cuộc sống hàng ngày. Một số thực phẩm và các thành phần, tuy nhiên, là phổ biến rộng rãi, và tránh chúng sẽ liên quan đến giám sát cẩn thận. Một số dị ứng thức ăn biến mất khi trẻ được lứa tuổi.