Địa chỉ hóa sinh thiết của vú
Thử nghiệm là gì?
Sinh thiết nội soi dây là một loại sinh thiết phẫu thuật.
Đôi khi một khu vực bất thường sẽ được nhìn thấy trên ảnh X quang vú rõ ràng nên được kiểm tra ung thư hoặc hoàn toàn khỏi vú, nhưng khu vực này không phải là dễ dàng cảm thấy như một khối u kiểm tra. Phòng chụp quang tuyến vú có thể giúp bác sĩ phẫu thuật của bạn tìm thấy khu vực dễ dàng hơn bằng cách sử dụng một kỹ thuật được gọi là “bản địa hoá bằng dây”.
Trong kỹ thuật này, các bác sĩ X quang (những người có lợi ích khi nhìn vùng bất thường trên ảnh X quang vú của bạn) đánh dấu sự bất thường bằng dây điện được chèn vào dưới da vào vùng vú đang gây lo ngại. Ngay sau đó, bác sĩ phẫu thuật có thể gặp bạn trong phòng mổ và có thể sử dụng dây để tìm vị trí bất thường trong vú của bạn để họ có thể tháo nó ra.
Đối với sinh thiết phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật làm cho vết mổ trên da và loại bỏ tất cả hoặc một phần của mô bất thường để kiểm tra dưới kính hiển vi. Không giống như sinh thiết kim, sinh thiết phẫu thuật để lại một vết sẹo có thể nhìn thấy trên vú và đôi khi gây ra sự thay đổi đáng kể về hình dạng của vú. Tốt nhất là nên thảo luận về vị trí và chiều dài của vết rạch với bác sĩ phẫu thuật của bạn trước. Cũng nên hỏi bác sĩ phẫu thuật của bạn về vết sẹo và khả năng thay đổi hình dạng và kích thước ngực của bạn sau khi chữa bệnh, cũng như sự lựa chọn giữa gây tê tại chỗ và gây tê tổng quát.
Làm thế nào để chuẩn bị cho kỳ thi?
Bạn sẽ trải qua một cuộc kiểm tra vú và có thể một chụp X quang vú trước khi sinh thiết để xác định vị trí của khối u. Nếu bạn đang dùng thuốc an thần với gây tê cục bộ, hoặc nếu bạn đang gây mê toàn thân, bạn sẽ được yêu cầu không ăn bất cứ thứ gì sau nửa đêm vào ngày trước khi giải phẫu.
Hãy nói với bác sĩ của bạn nếu bạn đang dùng aspirin, NSAID hoặc bất kỳ loại thuốc nào có thể ảnh hưởng đến đông máu. Bạn có thể phải dừng lại hoặc điều chỉnh liều lượng của những loại thuốc này trước khi thử nghiệm.
Điều gì xảy ra khi kiểm tra được thực hiện?
Phần đầu tiên của thủ tục này xảy ra ở phòng chụp quang tuyến vú. Mặc dù gần đây bạn có chụp quang tuyến vú, bác sĩ X quang sẽ thực hiện một xét nghiệm khác để tìm khu vực bất thường. Trong khi xem x-ray của bạn trên màn hình, bác sĩ X quang sẽ quyết định nơi nào trong vú của bạn là bất thường. Anh ta sẽ chích một cây kim vào vú của bạn trong khu vực này và sẽ chụp một bức ảnh chụp vú khác cho thấy kim ở đúng nơi, để chắc chắn rằng đầu của kim (hy vọng) là ngay giữa khu vực quan tâm. Kim có thể yêu cầu một số điều chỉnh để nó được đặt đúng.
Kim là rỗng và bác sĩ X quang có thể trượt một dây nhỏ qua đó. Dây này có một cái móc cá nhỏ ở đầu của nó nên khi kết thúc dây kim đến điểm kim trong vú của bạn, nó có thể lấy vào mô vú của bạn và giữ chính nó tại chỗ. Sau đó, kim có thể được kéo ra, trượt trên đầu bên ngoài của dây và để lại dây trong vú của bạn.
Bạn sẽ được đưa đến phòng điều trị trong phần thứ hai của sinh thiết. Bạn sẽ có một đường tĩnh mạch (tiêm tĩnh mạch) trong tay của bạn để bạn có thể nhận được thuốc qua nó. Quy trình của bạn có thể được thực hiện dưới gây tê “địa phương” hoặc “chung”. Gây tê cục bộ cũng tương tự như loại hầu hết mọi người nhận được tại nha sĩ – một loại thuốc gây tê được tiêm ở một vài nơi dưới bề mặt da để bạn sẽ không cảm thấy bất cứ điều gì trong khu vực cụ thể sẽ được làm việc trong quá trình phẫu thuật. Tuy nhiên, gây tê tổng quát làm bạn ngủ và vô thức trong suốt quá trình điều trị và được quản lý bởi bác sĩ gây tê. Đối với gây tê tổng quát, bạn hít một hỗn hợp khí qua mặt nạ. Sau khi gây tê có hiệu lực, một ống có thể được đặt xuống cổ họng của bạn để giúp bạn thở.
Một vết rạch sẽ được thực hiện trong vú của bạn ngay nơi mà các dây sticks ra khỏi da của bạn. Bác sĩ phẫu thuật sẽ cảm thấy dọc theo dây điện và tách các mô vú khỏi dây điện cho đến khi họ tìm thấy nơi mà dây kết nối vào vú của bạn. Bác sĩ phẫu thuật biết rằng đó là khu vực ngay ở cuối dây trông có vẻ không bình thường trên quang tuyến vú và cần phải cắt bỏ. Anh ta sẽ lấy ra một mẫu mô vú nhỏ từ khu vực xung quanh phần cuối của dây.
Mẫu sinh thiết được gửi đến nhà nghiên cứu bệnh học. Tùy theo hoàn cảnh, nhà nghiên cứu bệnh học có thể chẩn đoán sơ bộ hoặc nói với bác sĩ phẫu thuật rằng cần một mẫu lớn hơn một chút. Tất cả các mẫu vật sẽ được bảo quản để được đánh giá kỹ lưỡng hơn trong vài ngày tới trong khoa bệnh lý.
Có những rủi ro nào từ bài kiểm tra?
Sau phẫu thuật sinh thiết vú, bạn sẽ có một vết sẹo ngắn trong hình dạng của một đường dây. Cũng có thể có một số biến dạng trong hình dạng của vú phụ thuộc vào kích cỡ của nó, và lượng mô được loại bỏ và vị trí của nó. Mong đợi để cảm thấy một số đau và sưng gần vị trí phẫu thuật trong một vài ngày. Cũng có một số rủi ro liên quan đến gây tê.