Encopresis (Fecal Soiling)

Nó là gì?

Encopresis là khi một đứa trẻ được nhà vệ sinh đào tạo đi phân (đi vào ruột) vào đồ lót của mình. Để có cơ bắp, trẻ phải được ít nhất bốn tuổi, độ tuổi mà hầu hết trẻ em đều có thể kiểm soát vận động ruột. Encopresis còn được gọi là sự không kiềm chế phân.

Ở phần lớn trẻ em, sự mãnh liệt liên quan đến táo bón mãn tính. Táo bón là khi cử động ruột không xảy ra thường xuyên. Ngoài ra, phân là khó khăn và khô.

Khi phân cần phải được thông qua, nó thu thập trong ruột dưới (trực tràng). Tại đó, nó kéo dài thành ruột. Cảm giác ruột đang kéo dài là điều bình thường làm cho chúng ta nhận ra chúng ta phải đi vào phòng tắm.

Tuy nhiên, nếu thành ruột kéo dài trong một thời gian dài mà không đi qua ruột thì trực tràng sẽ mất cơ và cảm giác cơ bắp bình thường. Điều này làm cho khó khăn và khó khăn hơn để vượt qua phân cứng trong trực tràng. Trẻ cũng khó biết khi phân đã sẵn sàng để đi qua.

Khi phân tiếp tục được thực hiện trong ruột, nó leaks quanh một đoạn lớn của phân cứng. Nó đi ra ngoài trực tràng, và đất của trẻ em underpants. Ở hầu hết trẻ em bị co bóp do táo bón, đây không phải là mục đích. Trên thực tế, nhiều trẻ em thậm chí không nhận ra rằng phân đã bị rò rỉ. Mối đầu tiên của đứa trẻ có vấn đề có thể xảy ra khi ai đó nhận ra rằng đứa trẻ có mùi xấu.

Táo bón mãn tính có thể trở thành sự mãnh liệt có thể có nhiều nguyên nhân khác nhau. Bao gồm các:

• Căng thẳng và lo lắng vì những vấn đề trong quá trình tập huấn nhà vệ sinh

• Một chế độ ăn ít chất xơ, được tìm thấy trong:

  • Trái cây

  • Rau

  • Các loại ngũ cốc

• Chế độ ăn uống có nhiều chất xơ có xu hướng gây táo bón, chẳng hạn như:

  • Sữa nguyên chất

  • Phô mai

  • gạo trắng

  • bánh mì trắng

• Không uống đủ chất lỏng

• Một lối sống không hoạt động với tập thể dục quá ít (tập thể dục kích thích ruột di chuyển)

• Sợ hãi và lo lắng về việc sử dụng một phòng tắm không quen thuộc (ví dụ ở trường)

• Không quan tâm đến cảm giác (thôi thúc) rằng đã đến lúc phải đi cầu: Một số trẻ không đi vào phòng tắm khi họ có nhu cầu làm như vậy. Họ có thể quá bận khi chơi một trò chơi, xem truyền hình hoặc thực hiện một số hoạt động hấp dẫn khác. Ở trường, họ có thể sợ xin phép rời lớp học để sử dụng phòng tắm.

• Một khe nứt. Khi một đứa trẻ táo bón cuối cùng đi qua đường ruột, phân lớn bất thường có thể làm tổn thương da trực tràng của bé. Điều này có thể tạo ra một vết rạn vỡ trên da được gọi là vết nứt. Vì vết nứt này có thể gây đau đớn nên đứa trẻ có thể trở nên lo lắng hơn về việc đi cầu vì sợ đau.

• Hypothyroidism. Hormon tuyến giáp thấp có thể làm cho hệ tiêu hoá của trẻ hoạt động chậm hơn bình thường. Điều này có thể dẫn đến táo bón.

Không có vấn đề nguyên nhân ban đầu của táo bón mãn tính của trẻ, kết quả cuối cùng là như nhau. Một lượng lớn phân tích xây dựng và kéo dài trực tràng cho đến khi nó mất đi giọng điệu bình thường và cảm giác của nó. Điều này khiến cho trực tràng đẩy khó khăn ra ngoài. Vì vậy, nhiều hơn và nhiều phân tích xây dựng.

Chu kỳ không lành mạnh này chỉ có thể bị phá vỡ khi ruột được làm sạch hoàn toàn. Vào thời điểm đó, ruột có thể trở lại kích thước bình thường. Sau đó, một đứa trẻ có thể học cách rỗng ruột của mình trong một lịch trình thường xuyên hơn.

Trong một số ít trường hợp, sự mã hoá liên quan đến:

• Các vấn đề y học liên quan đến thần kinh trong cột sống hoặc thành ruột

• Các vấn đề tâm lý, chẳng hạn như:

  • Sự phẫn nộ

  • Hành vi bốc đồng bất thường

  • Sợ hãi về cái chết của người thân yêu

  • Một số căng thẳng hoặc lịch sử của chấn thương

Các bé trai thường xuyên bị quấy rầy nhiều hơn các bé gái.

Triệu chứng

Ở phần lớn trẻ em bị chứng mãnh liệt, những dấu hiệu rõ ràng nhất là:

• Quần áo bẩn

• Mùi cơ thể hôi (mùi phân)

Các dấu hiệu và triệu chứng khác có thể bao gồm:

• Các giai đoạn táo bón (không có vận động ruột) xen kẽ với các cử động ruột rất lớn

• Sọc máu ở ngoài phân, hoặc trên các mô vệ sinh được sử dụng để lau sau khi đi cầu

• Đau ở vùng bụng dưới hoặc trực tràng

• Quần áo xếp quần áo giấu trong tủ quần áo, dưới giường hoặc nơi khác

• Bedwetting, có thể liên quan đến áp lực từ một đoạn lớn của phân trong trực tràng

Trong những trường hợp hiếm hoi, khi cơ thể bị căng thẳng là do các vấn đề tâm lý nghiêm trọng, một đứa trẻ có thể thả hoặc bôi phân trên sàn nhà, tường hoặc đồ đạc.

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ bắt đầu bằng cách hỏi về thói quen ruột của con bạn, bao gồm:

• Người đó thường xuyên vận chuyển ruột bao nhiêu lần

• Kích cỡ của cử động ruột của con bạn

• Cho dù bên ngoài của phân đã được streaked với máu

Bác sĩ cũng sẽ hỏi về chế độ ăn uống của con bạn, đặc biệt là về:

• Thực phẩm có xu hướng gây táo bón:

  • Sữa và các sản phẩm từ sữa khác, cơm trắng, bánh mì trắng

• Các loại thực phẩm giàu chất xơ giúp giữ phân mềm:

  • Trái cây, rau, ngũ cốc nguyên hạt

Một số bác sĩ yêu cầu phụ huynh giữ nhật ký về chế độ ăn uống của trẻ và phân trong một tuần. Điều này có thể giúp tìm ra cách tốt nhất để điều trị cho đứa trẻ. Bác sĩ cũng sẽ muốn biết về bất kỳ căng thẳng bất thường nào trong cuộc sống của con bạn, ở nhà hoặc ở trường.

Bác sĩ sẽ kiểm tra con bạn. Người đó sẽ tìm bất kỳ dị tật thể xác nào trong bụng, vùng sinh dục hoặc xương sống dưới của con bạn. Người đó cũng có thể kiểm tra trực tràng của con bạn để tìm vết nứt hoặc những bất thường khác. Bác sĩ có thể kiểm tra xem có bao nhiêu phân trong trực tràng.

Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ có thể chẩn đoán tình trạng đau ngực dựa trên sự:

• Tuổi tác

• Lịch sử và triệu chứng táo bón mãn tính

• Kiểm tra thể chất

Thông thường không cần phải kiểm tra thêm nữa. Đôi khi một tia X được thực hiện ở bụng để xem có bao nhiêu phân có mặt.

Nếu bác sĩ nghĩ rằng vấn đề có thể liên quan đến những bất thường trong đường tiêu hóa dưới của con bạn, họ có thể yêu cầu các xét nghiệm bổ sung. Chúng có thể bao gồm một thủ tục X-quang được gọi là dung dịch barium hoặc một thủ thuật được gọi là sinh thiết trực tràng.

Trong sinh thiết, một mẩu mô nhỏ từ trực tràng sẽ được lấy ra để kiểm tra trong phòng thí nghiệm.

Nếu con của bạn có các dấu hiệu bị suy giảm giáp, bác sĩ của bạn có thể yêu cầu các xét nghiệm máu để đo mức hormon tuyến giáp.

Thời gian dự kiến

. Với điều trị, hầu hết trẻ em sẽ hồi phục sau cơn đau. Thời gian điều trị rất khác nhau tùy theo trẻ và hoàn cảnh. Hầu như tất cả trẻ em bị chứng động kinh đều không bị ô uế khi trẻ đến tuổi trung niên.

Phòng ngừa

Để giúp ngăn ngừa tình trạng đau thắt ngực do táo bón mãn tính, bạn có thể:

• Tăng lượng chất xơ trong chế độ ăn uống của con bạn, bằng cách cho nhiều trái cây, rau và ngũ cốc nguyên hạt.

• Hãy chắc chắn rằng con bạn uống nhiều nước-nước tốt nhất trong ngày.

• Cho con quý vị ngồi trong nhà vệ sinh 10 đến 15 phút hai lần mỗi ngày, vào cùng thời điểm mỗi ngày. Con của bạn cũng nên đi vệ sinh 10 đến 15 phút sau mỗi bữa ăn.

• Giữ cho trẻ hoạt động. Tập thể dục giúp cho ruột chuyển động, để phân đi qua dễ dàng và nhanh chóng hơn.

• Khuyến khích và khen ngợi con của bạn cho mỗi ngày “sạch” thành công mà không bị bẩn. Không bao giờ trừng phạt, xấu hổ hoặc đổ lỗi.

• Kiểm tra với bác sĩ của bạn trước khi bạn đưa enemas con của bạn hoặc thuốc chống trầm cảm. Cũng tránh dùng thuốc nhuận tràng hàng ngày trừ khi đây là một phần trong kế hoạch điều trị của con quý vị.

Hãy nhớ rằng, ngay cả sau khi con của bạn đã trở thành nhà vệ sinh hoàn toàn được đào tạo, thỉnh thoảng tai nạn sẽ xảy ra. Điều quan trọng là bạn vẫn bình tĩnh và bình thường khi thay quần áo bẩn của con mình. Cố gắng không để lộ sự ghê tởm, thất vọng hay thất vọng với con của bạn.

Điều trị

Nếu con bạn bị đau thắt ngực bởi vì táo bón mãn tính thì việc điều trị là một quá trình ba bước. Nó bao gồm:

• Rửa ruột của một đoạn lớn phân. Điều này thường có thể được thực hiện bằng thuốc (thuốc nhuận tràng) uống bằng miệng. Đôi khi, enemas hoặc suppositories trực tràng là cần thiết.

• Ngăn ngừa táo bón trở lại. Từ sáu tháng trở lên, trẻ có thể cần phải dùng chất làm mềm phân để cho phép đi tiêu dễ dàng và thoải mái hơn. Ví dụ các chất làm mềm phân là lactulose và dầu khoáng. Có thể mất vài tuần, hoặc thậm chí vài tháng rục rịch thường xuyên trước khi ruột căng trở về kích cỡ bình thường và lấy lại được cơ bắp bình thường.

• Dạy thói quen ruột bình thường. Trẻ sẽ cần phải ngồi trong nhà vệ sinh 10 đến 15 phút vào những giờ thường xuyên trong ngày, kể cả sau mỗi bữa ăn. Điều này sẽ cho phép các cơ của bắp thịt phản ứng bình thường với sự thúc ép đi phân.

Bác sĩ của bạn cũng có thể gợi ý rằng bạn cố gắng thúc đẩy con bạn. Một ví dụ là sử dụng một hệ thống “token and reward”. Điều này thường liên quan đến việc sử dụng một biểu đồ đầy màu sắc để theo dõi sự tiến bộ của con bạn. Một ngôi sao vàng hoặc nhãn dán được trao cho mỗi ngày “sạch sẽ”. Khi biểu đồ được lấp đầy, con của bạn sẽ kiếm được một số phần thưởng. Mỗi đứa trẻ đều khác nhau khi nói đến động cơ thúc đẩy họ thay đổi.

Nếu con bạn bị đau thắt ngực bởi vì có vấn đề thần kinh hoặc phát triển liên quan đến đường tiêu hóa, bác sĩ sẽ giới thiệu bạn đến một chuyên gia điều trị. Chuyên gia có thể là một nhà thần kinh học hoặc chuyên khoa dạ dày-ruột.

Nếu sự mãnh liệt của con quý vị dường như liên quan đến những vấn đề tâm lý nghiêm trọng, bác sĩ của quý vị có thể sẽ giới thiệu con của quý vị đến bác sĩ tâm thần hoặc chuyên gia về sức khoẻ tâm thần khác.

Khi gọi chuyên nghiệp

Gọi bác sĩ nếu con của bạn lớn hơn bốn tuổi và thường xuyên cho quần bằng phân. Cũng hãy gọi điện thoại nếu con bạn bị bẩn sau khi vệ sinh trong nhiều tháng hoặc nhiều năm. Gọi bác sĩ nếu con của bạn thường bị táo bón, ngay cả khi người đó không có vấn đề về việc đau thắt ngực.

Gọi bác sĩ ngay nếu con quý vị bắt đầu cố ý thả hoặc bôi đi phân bất cứ nơi nào, bao gồm cả quanh nhà hoặc trường học.

Dự báo

Hầu hết trẻ em bị chứng trào ngược hoặc vượt trội vấn đề hoặc đáp ứng với điều trị. Điều trị có thể bao gồm thay đổi chế độ ăn uống, thuốc men và liệu pháp tạo động.

Khi encopresis có liên quan đến vấn đề tâm lý hoặc cảm xúc, điều trị có thể mất nhiều thời gian hơn.