Fibroids

Nó là gì?

U xơ là khối u hoặc tăng trưởng trong tử cung mà không phải là ung thư. Fibroids có thể nhỏ như hạt đậu lớn như bóng rổ. Chúng thường tròn và hồng nhạt, và chúng có thể phát triển bất cứ nơi nào trong hoặc trên tử cung.

Khoảng 30% phụ nữ trên 30 tuổi bị u xơ và thường xuất hiện ở độ tuổi từ 35 đến 45. Một số phụ nữ có nhiều khả năng bị u xơ, bao gồm phụ nữ da đen, phụ nữ chưa bao giờ mang thai và phụ nữ có mẹ hoặc chị em bị u xơ.

Nguyên nhân gây u xơ không rõ. Tuy nhiên, hormon nữ estrogen dường như đóng vai trò kích thích sự phát triển của một số khối u.

Triệu chứng

Một số phụ nữ không bao giờ nhận ra rằng họ bị u xơ vì họ không có triệu chứng. Ở những phụ nữ khác, u xơ tử cung được phát hiện trong kỳ khám phụ khoa thông thường hoặc trong khi chăm sóc trước khi sinh.

Khi các triệu chứng của u xơ xảy ra, chúng có thể bao gồm:

Đau hoặc áp lực khung chậu
Rụng kinh nặng
Chảy máu hoặc đốm giữa giai đoạn kinh nguyệt
Thường xuyên đi tiểu thường xuyên
Bụng sưng
Đau lưng thấp trong suốt quá trình giao hợp hoặc trong thời gian kinh nguyệt
Mệt mỏi hoặc năng lượng thấp từ thời kỳ nặng và chảy máu quá nhiều
Vô sinh, nếu u xơ đang tắc nghẽn ống dẫn trứng
Táo bón
Sẩy thai nhiều lần

Chẩn đoán

Thông thường, một phụ nữ không nhận ra rằng mình bị chứng u xơ cho tới khi bác sĩ phụ khoa của cô cảm thấy điều đó trong một cuộc kiểm tra vùng chậu. Nếu bác sĩ phụ khoa của bạn nghĩ bạn bị chứng u xơ, một số xét nghiệm có thể khẳng định chẩn đoán:

Siêu âm pelvic – Trong bài kiểm tra X quang này, một dụng cụ điêu khắc sẽ di chuyển qua bụng dưới của bạn hoặc có thể được đưa vào âm đạo của bạn để xem tử cung và các cơ quan khung chậu khác chặt chẽ hơn. Dụng cụ tạo sóng âm tạo ra hình ảnh các cơ quan vùng chậu.
Hysterosalpingogram – Trong thủ tục X-quang này, thuốc nhuộm được tiêm vào tử cung và ống dẫn trứng để phác thảo bất kỳ điều bất thường nào.
Nội soi – Trong thủ tục này, một dụng cụ hẹp trông giống kính thiên văn được đưa qua âm đạo của bạn vào trong tử cung của bạn. Điều này cho phép bác sĩ tìm kiếm sự phát triển bất thường bên trong tử cung của bạn.
Nội soi – Trong thủ thuật này, một dụng cụ dạng ống mỏng được gọi là nội soi bằng nội soi được chèn qua một vết rạch nhỏ trong bụng của bạn để bác sĩ có thể nhìn vào trong bụng.

Thời gian dự kiến

Số lượng u xơ, kích cỡ của chúng và tốc độ chúng tăng lên rất khác nhau giữa các phụ nữ. Hormone nữ khuyến khích u xơ phát triển, do đó chúng tiếp tục phát triển cho đến khi mãn kinh. Một số sợi nhỏ co lại sau khi mãn kinh. Tuy nhiên, các khối u lớn hơn có thể thay đổi chút ít hoặc trở nên nhỏ hơn một chút. Nếu một phụ nữ đã cắt bỏ khối u khỏi phẫu thuật, các khối u xơ mới có thể xuất hiện bất cứ lúc nào trước khi mãn kinh.

Phòng ngừa

Không có biện pháp chứng minh nào bạn có thể thực hiện để ngăn chặn sự phát triển của khối u. Các nghiên cứu cho thấy những phụ nữ thể thao dường như ít phát triển u xơ hơn những phụ nữ béo phì hoặc những người không tập thể dục.

Điều trị

Nếu u xơ nhỏ và không gây ra triệu chứng, chúng không cần điều trị. Bác sĩ phụ khoa của bạn có thể kiểm tra khung xương chậu mỗi sáu tháng đến một năm để đảm bảo rằng khối u của bạn không phát triển nhanh chóng. Trong một số trường hợp, thuốc có thể được kê để kiểm soát bất kỳ chảy máu bất thường và tạm thời co lại các khối u.

Các loại thuốc dùng để làm co lại u xơ tử cung, như leuprolide (Lupron), tạo ra thời kỳ mãn kinh tạm thời bằng cách ngăn chặn buồng trứng làm cho hoocmon nữ estrogen. Trong khi mức giảm estrogen và kinh nguyệt chấm dứt, menopausal nóng nhấp nháy xuất hiện và u xơ ngừng phát triển và từ từ co lại. Điều này giúp ngăn chặn sự mất máu từ các giai đoạn nặng, kéo dài. Tuy nhiên, khi thuốc dừng lại thì sẽ trở lại, những cơn nóng bỏng nóng bỏng và u xơ chưa bị loại bỏ sẽ bắt đầu tăng trở lại. Những loại thuốc này thường được tiêm bằng kim trong một cơ lớn.

Fibroids có thể cần phải được loại bỏ nếu chúng gây ra các triệu chứng đáng kể hoặc đủ lớn để can thiệp vào khả năng sinh sản. Sự tăng trưởng trong tử cung của bạn cũng có thể cần phải được loại bỏ nếu như bác sĩ của bạn không chắc liệu họ là ung thư hay ung thư hay không. Có một số lựa chọn để loại bỏ các khối u:

Phẫu thuật cắt bỏ mô – Điều này có nghĩa là cắt bỏ các u xơ tử cung khỏi thành tử cung. Phẫu thuật cắt bỏ mô cơ thể cho phép người phụ nữ giữ toàn bộ tử cung trong trường hợp muốn có con. Tuy nhiên, vì phẫu thuật này có thể để lại thành tử cung bị suy yếu, trẻ sơ sinh tương lai có thể phải được cung cấp bởi mổ lấy thai. Phẫu thuật cắt bỏ khối u xơ đôi khi có thể được thực hiện bằng nội soi, đó là phẫu thuật thông qua một số vết mổ nhỏ ở vùng bụng dưới. Khi u xơ quá lớn hoặc quá dồi dào để thực hiện thủ thuật nội soi, thì phương pháp truyền thống thông qua một vết mổ lớn hơn ở vùng bụng dưới.

Phẫu thuật nội soi – Trong thủ thuật này, một dụng cụ quan sát được gọi là kính ngắm được chèn vào tử cung qua âm đạo. Dụng cụ phẫu thuật gắn liền với ống soi được sử dụng để cắt bỏ các khối u ở bên trong tử cung. Thủ tục này đôi khi được thực hiện kết hợp với nội soi, tùy thuộc vào số lượng và vị trí của u xơ.
U xơ tử cung thuyên tắc – Trong thủ tục hướng dẫn bằng tia X này, vật liệu được tiêm vào các mạch máu cụ thể để nối chúng và ngăn chặn sự lưu thông máu đến u xơ hoặc u xơ. Đây là một lựa chọn cho một phụ nữ có thể không được bác sĩ giải phẫu cho giải phẫu hoặc không có kế hoạch có con nhiều hơn, nhưng không muốn bỏ tử cung của mình.
Hysterectomy – Trong thủ tục này, tử cung được loại bỏ bao gồm tất cả các u xơ trong đó. Mặc dù có các lựa chọn khác để điều trị hoặc cắt bỏ khối u xơ và nhu cầu và mục tiêu của bệnh nhân phải được xem xét đầy đủ, trong một số trường hợp phẫu thuật cắt tử cung là phương pháp điều trị ưu tiên. Điều này có thể bao gồm các tình huống trong đó khối u quá nhiều, quá lớn, hoặc gây ra chảy máu nặng kéo dài và thiếu máu trầm trọng. Một số bệnh nhân có thể muốn phẫu thuật tử cung để họ có thể yên tâm rằng các khối u sẽ không phát triển trở lại.

Khi nào cần gọi chuyên nghiệp

Bạn nên gọi cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

Bất thường nặng hoặc kéo dài chảy máu trong kỳ kinh nguyệt của bạn (kinh nguyệt)
Chảy máu từ âm đạo sau khi giao hợp
Chảy máu từ âm đạo hoặc vết máu trên đồ lót giữa kỳ kinh
Thường xuyên đi tiểu thường xuyên
Ống chậu hoặc đau lưng thấp trong suốt quá trình giao hợp hoặc trong thời gian kinh nguyệt

Gọi bác sĩ của bạn ngay nếu bạn bị đau vùng chậu nghiêm trọng, hoặc nếu bạn bị chảy máu nặng từ âm đạo.

Dự báo

Fibroids thường co lại sau khi mãn kinh bởi vì họ cần kích thích tố nữ để phát triển. Nhiều phụ nữ có khối u ở kích thước nhỏ đến trung bình trong suốt năm sinh đẻ của họ khiến họ ít hoặc không có vấn đề. Một số lựa chọn y tế và phẫu thuật có sẵn để điều trị hoặc loại bỏ các khối u rắc rối mà không cần phải loại bỏ tử cung.