Gãy xương cổ chân

Nó là gì?

Khi một xương bị vỡ hoặc nứt, thương tích được gọi là một vết nứt. Ở mắt cá chân, có thể gãy ba xương khác nhau:

Tibia – Đây là phần lớn hơn của hai xương ở chân dưới. Đuôi cuối của xương chày thấp hơn, hình thành một núm cứng, xương, được gọi là malleolus trung gian, mà bạn có thể cảm thấy ở bên trong mắt cá chân của bạn.
Bụng – Đây là mảnh của hai xương của chân dưới. Đầu dưới của nó tạo thành một núm cứng, xương, được gọi là malleolus bên, mà bạn có thể cảm thấy ở bên ngoài mắt cá chân của bạn.
Các talus Đây là một xương hình nêm nằm sâu trong mắt cá chân, nằm giữa xương gót và đầu của xương chày và xương sọ. Các talus hỗ trợ các đầu thấp hơn của xương chày và xương sọ, và nó tạo thành một cơ sở vững chắc cho các phạm vi bình thường của chuyển động mắt cá.

Mặc dù có nhiều cách để làm gãy xương cá chân, những thương tích thông thường nhất có liên quan đến sự va đập của mắt cá chân hoặc tác động trực tiếp làm gãy xương ít nhất một trong số các nút xương ở mắt cá chân.

Gãy xương cổ chân là những thương tích phổ biến ở mọi lứa tuổi, sở thích và lối sống. Những người tham gia vào một loạt các hoạt động thể thao, bao gồm vũ công ba lê, snowboarders, cầu thủ bóng rổ và skydivers, có nguy cơ cao gãy xương cá do nhu cầu vật lý đặt trên mắt cá chân của họ. Gãy xương cổ chân cũng xảy ra khi trượt trên vỉa hè băng giá, ngã từ nơi cao, hoặc ảnh hưởng trực tiếp đến mắt cá chân trong khi tai nạn xe máy hoặc tai nạn xe máy. Chấn thương mắt cá có ảnh hưởng mạnh mẽ đặc biệt nguy hiểm nếu xương xuyên qua da và tiếp xúc với không khí. Vết thương mở cho phép vi khuẩn xâm nhập vào xương bị gãy, và làm tăng nguy cơ lây nhiễm.

Triệu chứng

Nếu bạn có một mắt cá bị gãy, các triệu chứng của bạn có thể bao gồm:

Đau, sưng tấy, đau và bầm ở khớp mắt cá
Không thể di chuyển mắt cá chân thông qua chuyển động bình thường
Không thể chịu được trọng lượng trên mắt cá chân bị thương của bạn – Tuy nhiên, nếu bạn có thể chịu được trọng lượng trên mắt cá chân, đừng cho rằng không có vết nứt.
Trong một số trường hợp, “crack” hoặc “snap” trong mắt cá chân tại thời điểm bị thương
Trong các vết nứt gãy, biến dạng mắt cá nghiêm trọng, với những phần xương bị gãy có thể nhìn thấy qua da bị gãy

Chẩn đoán

Sau khi xem xét các triệu chứng của bạn, bác sĩ sẽ muốn biết:

Làm thế nào và khi nào thương tích của bạn xảy ra
Cho dù sưng và bầm tím phát triển ngay lập tức (thường là dấu hiệu của một thương tích nghiêm trọng hơn) hoặc vài giờ sau đó
Cho dù bạn có khó khăn khi đặt trọng lượng lên mắt cá chân ngay sau khi thương tích xảy ra

Ngoài ra, bác sĩ sẽ xem xét lại lịch sử bệnh tật của bạn, đặc biệt là bất kỳ thương tích nào trước mắt cá chân, bàn chân hoặc chân dưới của bạn. Nếu bạn có các triệu chứng của một vết nứt hở, bác sĩ cũng sẽ muốn biết ngày gần đây của lần tiêm phòng uốn ván cuối cùng của bạn.

Bác sĩ sẽ kiểm tra mắt cá chân, chân và chân dưới của bạn. Trong quá trình kiểm tra này, bác sĩ sẽ kiểm tra xem có sưng, dị dạng, trầy xước, bầm tím và đau nhức dọc theo phần dưới của xương chày và xương sọ của bạn, đặc biệt là ở malleolus trung gian và malleolus bên (núm xương). Bác sĩ cũng sẽ nhẹ nhàng nhấn và cảm nhận phần mắt cá chân bị thương của bạn để xác định liệu có bất kỳ điểm dị tật nào có thể giúp xác định vị trí của vết nứt. Anh ta cũng sẽ so sánh phạm vi chuyển động của mắt cá bị thương với sự chuyển động bình thường trong mắt cá chân không bị thương của bạn. Sau một chấn thương đáng kể, xung nhịp, cử động chân và cảm giác da sẽ được kiểm tra xem có dấu hiệu động mạch hay tổn thương thần kinh hay không.

Nếu kết quả khám sức khoẻ của bạn cho thấy bạn có một mắt cá bị gãy, bác sĩ sẽ yêu cầu X-quang để xác nhận chẩn đoán.

Thời gian dự kiến

Nếu gãy xương của bạn có thể được điều trị mà không cần phẫu thuật, có thể bạn sẽ đeo một cast cho khoảng sáu đến tám tuần. Khi dàn diễn viên của bạn bị xóa, bạn có thể cần liệu pháp thể chất trước khi bạn có thể tiếp tục các hoạt động bình thường của mình. Thời gian hồi phục hoàn toàn khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của thương tích và nhu cầu về thể chất của lối sống của bạn.

Nếu bạn cần phẫu thuật để sửa lại mắt cá bị gãy, phục hồi của bạn sẽ lâu hơn gãy xương chày có thể được điều trị mà không cần phẫu thuật.

Phòng ngừa

Một vận động viên đã hồi phục từ chấn thương mắt cá có thể thấy hữu ích khi sử dụng giày cao gót, nẹp mắt cá chân hoặc băng keo để giảm nguy cơ bị thương thêm.

Điều trị

Nếu gãy xương chày của bạn chỉ liên quan đến một malleolus, và các phân đoạn của xương bị gãy nằm rất gần nhau, bác sĩ của bạn thường có thể điều trị thương tích bằng cách cố định mắt cá chân và chân của bạn trong một đúc trong sáu đến tám tuần. Sau khi tháo dỡ, bác sĩ sẽ kê toa liệu pháp vật lý để giúp khôi phục lại phạm vi di chuyển bình thường trong khớp mắt cá chân của bạn.

Nếu bạn bị tổn thương nhiều hơn đến mắt cá chân của bạn, hoặc các mảnh vỡ của xương bị tách xa nhau, bác sĩ sẽ thực hiện phẫu thuật để sửa mắt cá bị gãy của bạn với các ốc vít hoặc dây đặc biệt. Chấn thương dẫn đến da bị gãy cần kháng sinh được tiêm vào tĩnh mạch để ngăn ngừa nhiễm trùng.

Khi gọi chuyên nghiệp

Gọi bác sĩ của bạn hoặc ngay lập tức đi đến phòng cấp cứu nếu:

Bạn bị thương mắt cá chân và không thể đi bộ trên nó
Mắt cá chân bị thương rất đau đớn hoặc dịu dàng
Mắt cá chân bị thương của bạn rõ ràng là sưng, đen và xanh da trời, hoặc bị biến dạng

Ngoài ra, hãy kiểm tra với bác sĩ nếu bạn có các triệu chứng ít nghiêm trọng mà không cải thiện trong vòng ba đến bốn ngày.

Dự báo

Nếu gãy xương chày được điều trị kịp thời và đúng cách, tiên lượng sẽ tốt. Nhìn chung, có khoảng 80% gãy xương cá có liên quan đến thể thao sẽ lành mà không có bất kỳ biến chứng dài hạn nào. Tuy nhiên, như bất kỳ thương tích đáng kể gần một khớp, viêm khớp có thể phát triển năm sau đó.