Giardiasis

Nó là gì?

Giardiasis là một bệnh đường ruột do nhiễm trùng ký sinh Giardia lamblia , sống trong nước bị ô nhiễm. Mặc dù bệnh tật thường xảy ra ở các nước đang phát triển, nhưng bệnh giardiasis cũng là một nguyên nhân phổ biến gây ra chứng bệnh nước ở Hoa Kỳ. Một người có thể vẫn bị nhiễm Giardia cho đến khi nhiễm trùng được chẩn đoán và điều trị. Ở các khu vực đang phát triển trên thế giới, phổ biến hơn 20% dân số của một quốc gia đang có Giardia nhiễm trùng. Tại Hoa Kỳ, chỉ có 1 hoặc 2 trong số 10.000 người có Giardia trong một năm điển hình, nhưng nhiễm trùng được tìm thấy ở khoảng 1 trong số 3 người bị các triệu chứng tiêu chảy kéo dài nếu họ vừa mới đến một nước đang phát triển.

Là một phần của vòng đời của họ, G. lamblia ký sinh thay đổi thành nang. Các túi nang có thể lây nhiễm được tìm thấy trong phân của người hoặc động vật bị nhiễm bệnh. Bạn có thể bị nhiễm G. lamblia bằng cách:

Uống nước đã bị nhiễm bẩn Giardia (thường là vì nước đã tiếp xúc với nước thải)
Ăn trái cây tươi hoặc rau đã rửa sạch trong nước bị ô nhiễm
Ăn trái cây hoặc rau quả chưa nấu chín từ một khu vườn mà phân bón bị ô nhiễm đã được sử dụng
Chạm vào phân, tã giấy, hoặc đồ vật bị bẩn, sau đó không rửa tay được
Có tiếp xúc trực tiếp với người hoặc động vật bị nhiễm bệnh, sau đó không rửa tay đầy đủ

G. lamblia có thể sống sót trong nước lạnh và clo trong thời gian tối đa là hai tháng, và dịch bệnh xảy ra ở nơi cung cấp nước của thành phố.

Những người có nguy cơ cao nhất về bệnh giardia bao gồm:

Trẻ em ở các trung tâm giữ trẻ ban ngày và gia đình các em
Nhân viên chăm sóc ban ngày
Du khách đến các nước đang phát triển
Những người cắm trại uống nước chưa qua chế biến
Những người đồng tính luyến ái (vì quan hệ tình dục qua đường hậu môn)

Trẻ em có khả năng phát triển bệnh giardia cao gấp ba lần so với người lớn. Có thể cơ thể con người phát triển một số miễn dịch đối với ký sinh trùng này theo thời gian.

Triệu chứng

Có tới hai phần ba số người bị nhiễm vi khuẩn không có triệu chứng gì. Khi các triệu chứng xuất hiện, chúng có thể xuất hiện đột ngột và rõ ràng hoặc có thể tồi tệ hơn. Thông thường, các triệu chứng bắt đầu từ một đến ba tuần sau khi phơi nhiễm và bao gồm:

Tiêu chảy
Đau bụng
Bloating
Buồn nôn có hoặc không có nôn
Khí ga
Tầng nổi hoặc phân có mùi lạ
Giảm cân
Sự không khoan dung mới đối với sữa và thực phẩm bơ trong chế độ ăn uống của bạn
Sốt nhẹ
Ăn mất ngon

Một số triệu chứng có thể mất vài tháng hoặc nhiều hơn để bắt đầu vì chúng là do sự thay đổi dần dần trong lớp lót của ruột. G. lamblia can thiệp vào khả năng hấp thụ chất béo của cơ thể, do đó phân của bạn có thể có nhiều chất béo hơn trong Giardia nhiễm trùng. Đây là lý do tại sao phân của bạn có thể trôi nổi và ngửi thấy mùi hôi.

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ hỏi bạn về lịch sử du lịch của bạn, cho dù bạn có tiếp xúc với nước bị ô nhiễm trong quá trình cắm trại hay đi bộ hay không và liệu nhà bạn có nước tốt hay không. Nếu bệnh nhân là trẻ đang chăm sóc ban ngày, bác sĩ sẽ hỏi về bất kỳ sự bùng phát dịch tiêu chảy gần đây tại trung tâm chăm sóc ban ngày. Anh ta cũng sẽ xem xét các triệu chứng của bệnh nhân.

Chẩn đoán được thực hiện bằng cách kiểm tra phân cho Giardia kháng nguyên, một protein được tạo ra bởi G. lamblia ký sinh trùng, hoặc bằng cách xác định G. lamblia các nang hoặc ký sinh trùng trong các mẫu phân. Nhiều mẫu phân có thể cần phải được thu thập vì nhiễm trùng chỉ có thể được phát hiện trong một phần của các mẫu phân lấy, ngay cả khi nhiễm trùng có mặt. Không thường xuyên, chẩn đoán có thể yêu cầu kiểm tra ruột với thủ thuật được gọi là nội soi. Trong thủ thuật này, một dụng cụ được gọi là nội soi được đưa qua miệng của bạn vào ruột. Một nội soi là một dụng cụ dây hẹp linh hoạt được trang bị một máy ảnh. Nếu cần, bác sĩ có thể sử dụng nội soi để lấy một mẩu mô nhỏ từ ruột non của bạn (sinh thiết) để được kiểm tra trong phòng thí nghiệm.

Thời gian dự kiến

Các triệu chứng tồi tệ nhất của bệnh giardia thường kéo dài từ năm đến bảy ngày, miễn là chẩn đoán và điều trị không bị trì hoãn. Triệu chứng có thể mất đến vài tháng sau khi điều trị xong vì ruột cần tự sửa chữa. Thông thường, không dung nạp sữa và các sản phẩm sữa khác có chứa lactose trong vài tháng đầu sau khi Giardia nhiễm trùng. Ở một số người không được điều trị, nhiễm trùng có thể gây đau bụng nhiều lần và tiêu chảy trong một năm hoặc lâu hơn.

Phòng ngừa

Không có văcxin có thể ngăn ngừa bệnh giardiasis. Không nên dùng thuốc để ngăn ngừa nhiễm trùng. Cách tốt nhất để ngăn ngừa nhiễm trùng là thói quen đi du lịch tốt và vệ sinh tốt.

Du khách nên đặc biệt cẩn thận để tránh thức ăn và nước có thể bị ô nhiễm. Đó là an toàn nhất để ăn sản phẩm đã được bóc vỏ hoặc nấu chín. Nấu ăn giết Giardia ký sinh trùng và u nang.

Để ngăn ngừa bệnh giardiasis gây ra bởi nước bị ô nhiễm, hãy uống nước chỉ từ các nguồn được chấp thuận. Khi cắm trại và khi đi du lịch đến các nước đang phát triển, hãy uống nước đóng chai hoặc đồ uống khác đã được đóng chai hoặc đóng hộp. Campers có thể uống nước đóng chai, xử lý nước với iodine trong tám giờ hoặc nhiều hơn, sử dụng một bộ lọc nước chất lượng cao hoặc nước đun sôi ít nhất một phút. Những khách du lịch đến các nước đang phát triển nên tránh uống đồ uống có đá.

Luôn luôn có một thói quen rửa tay thường xuyên. Điều này có thể làm giảm nguy cơ Giardia nhiễm trùng ở nhà và trong khi đi du lịch. Điều quan trọng là rửa tay sau khi bạn sử dụng phòng tắm, trước khi ăn, sau khi thay tã lót và sau khi chăm sóc người bệnh hoặc động vật.

Điều trị

Nếu bạn không được điều trị cho một Giardia nhiễm trùng, có thể bạn sẽ tự hồi phục hoàn toàn. Tuy nhiên, điều trị là một ý tưởng tốt cho bất cứ ai đang có các triệu chứng. Việc điều trị cũng có thể giúp đỡ nếu bạn không có triệu chứng vì điều trị có thể ngăn ngừa sự lây lan của bệnh cho người khác. Điều này đặc biệt đúng đối với trẻ em và cho những người chuẩn bị hoặc phục vụ thức ăn.

Hai loại thuốc được kê toa thông dụng nhất để điều trị Giardia nhiễm trùng là:

Metronidazole (flagyl)
Tinidazole (Tindamax)

Một bác sĩ nên xem xét và xem xét điều trị cho bạn tình và những người có tiếp xúc gần gũi với người bị nhiễm bệnh, ví dụ như các thành viên gia đình, ngay cả khi họ không có triệu chứng. Phụ nữ mang thai nói chung không được điều trị bằng thuốc, đặc biệt là trong ba tháng đầu.

Nếu bạn có bệnh giardiasis, hãy chắc chắn uống nhiều chất lỏng để tránh mất nước. Các loại thuốc mua không cần toa cho bệnh tiêu chảy, như loperamide (Imodium), có thể giúp các triệu chứng của bạn. Rửa đôi tay của bạn thường xuyên nếu bạn có bệnh giardiasis hoặc nếu bạn đang chăm sóc một người hoặc động vật có nhiễm trùng này.

Khi gọi chuyên nghiệp

Hãy đi khám bác sĩ nếu bị tiêu chảy, đặc biệt nếu tiêu chảy kéo dài hơn vài ngày, sản xuất các phân nổi và mùi hôi, hoặc nếu bạn bị co thắt bụng, đầy bụng và sốt.

Dự báo

Ở những người khỏe mạnh khác, bệnh giardia thường biến mất hoàn toàn trong vài tuần, có hoặc không điều trị. Trong vài trường hợp, Giardia có thể là một vấn đề lâu dài nếu nó không được điều trị.