Categories Sức khỏe

Herpes sinh dục

Herpes sinh dục

Nó là gì?

Mụn rộp sinh dục là một bệnh lây truyền qua đường tình dục có thể gây ra các vết loét và loét da ở vùng sinh dục và hậu môn. Nó có thể được gây ra bởi một trong hai loại virus herpes simplex, HSV-1 hoặc HSV-2. HSV-2 là nguyên nhân phổ biến hơn. HSV-1 thường gây ra các vết loét trên mặt và miệng.

HSV lan truyền từ người này sang người khác thông qua việc hôn và tiếp xúc da-da, cũng như qua đường âm đạo, miệng hoặc hậu môn. Người bệnh thường truyền siêu vi khuẩn khi có vết rộp da hoặc loét, nhưng virút cũng có thể lây lan khi không có các triệu chứng hoặc vết loét trên da. Herpes virus có thể lây truyền bởi những người không biết họ bị nhiễm bệnh.

Ở phụ nữ có thai bị nhiễm HSV (thường là HSV-2), siêu vi khuẩn có thể lây sang em bé trong khi sinh, gây nhiễm trùng da, miệng, phổi hoặc mắt của trẻ sơ sinh. Nếu virut mụn rộp lây lan qua máu của em bé, nó có thể gây nhiễm trùng nghiêm trọng ở não và các cơ quan quan trọng khác.

Triệu chứng

Nhiều người bị herpes sinh dục không có triệu chứng. Khi các triệu chứng xuất hiện, chúng có thể bao gồm:

  • Ngứa, cháy, đau nhức và mụn rộp ở khu vực sinh dục hoặc hậu môn

  • Nhiễm trùng nhỏ (loét da) khi các vết rộp vỡ

  • Đau cục bộ nếu nước tiểu chạm vào loét sinh dục

  • Các hạch bạch huyết bị mở rộng hoặc đau (sưng lên) ở háng

  • Nhức đầu, sốt, đau cơ và cảm giác ốm yếu

Những vấn đề ít gặp hơn liên quan đến bệnh mụn giộp bao gồm:

  • Giữ niệu đạo. Khó thở khi đi tiểu khi vi rút ảnh hưởng đến dây thần kinh đến bàng quang

  • Viêm não. Nhiễm trùng herpes đã lan tới não gây ra nhức đầu, sốt, nhầm lẫn và đôi khi co giật.

  • Viêm màng não. Viêm màng bao quanh não. Nó có thể tái phát, một tình trạng được gọi là viêm màng não Mollaret.

  • Viêm tuyến tiền liệt. Viêm trực tràng hoặc hậu môn có thể gây đau, chảy máu, sốt và ớn lạnh, thường liên quan đến quan hệ tình dục qua đường hậu môn không được bảo vệ.

Các tập đầu tiên của triệu chứng herpes thường có các triệu chứng tồi tệ nhất. Khi các triệu chứng phát triển, chúng có thể xuất hiện từ vài ngày đến vài tuần sau khi tiếp xúc với người bị bệnh, nhưng đôi khi một người bị nhiễm bệnh có thể không có triệu chứng trong nhiều năm. Hầu như tất cả mọi người có herpes sinh dục triệu chứng sẽ có ít nhất một sự tái phát. Ở những người đã lặp lại chứng bệnh mụn rộp, các triệu chứng có thể được kích hoạt bởi stress cơ thể hoặc tình cảm.

Trẻ sơ sinh bị nhiễm herpes quanh thời điểm sinh thường phát triển các triệu chứng từ 5 đến 9 ngày sau sinh. Các triệu chứng có thể bao gồm các vết loang trên da, mắt và miệng. Nếu virut lan truyền qua mạch máu của bé đến não, có thể có trạng thái buồn ngủ hoặc khó chịu, và động kinh. Siêu vi khuẩn này cũng có thể lây lan sang gan, phổi và các cơ quan khác của trẻ sơ sinh, gây ra chứng bệnh lan rộng (lan rộng). Herpes ở trẻ sơ sinh có thể từ HSV-1 hoặc HSV-2, nhưng HSV-2 có xu hướng gây ra bệnh nghiêm trọng hơn.

Chẩn đoán

Bác sĩ có thể nghi ngờ bạn bị mụn rộp sinh dục do căn bệnh của bạn, các triệu chứng và kết quả khám sức khoẻ của bạn. Bác sĩ của bạn có thể muốn xác nhận chẩn đoán bằng cách cạo vùng da bị ảnh hưởng để thử nghiệm. Người đó cũng có thể muốn làm xét nghiệm máu để xác nhận chẩn đoán.

Những người có một loại bệnh lây truyền qua đường tình dục có nguy cơ mắc bệnh khác. Bác sĩ của bạn có thể muốn kiểm tra bạn về các bệnh nhiễm trùng khác, như bệnh giang mai, lậu, chlamydia, trichomonas và virus suy giảm miễn dịch ở người (HIV).

Chẩn đoán nhiễm trùng herpes ở trẻ sơ sinh có thể khó khăn vì những thứ khác có thể gây ra các triệu chứng tương tự ở trẻ sơ sinh, kể cả các loại bệnh khác. Các nền văn hoá đặc biệt và xét nghiệm máu tương tự như những người sử dụng ở người lớn giúp xác nhận chẩn đoán ở trẻ sơ sinh.

Thời gian dự kiến

Không có phương pháp chữa bệnh cho mụn rộp sinh dục. Nhiễm trùng herpes là một chứng bệnh suốt đời mà các triệu chứng có xu hướng quay trở lại theo định kỳ. Các mô hình tái phát (bao lâu nó xảy ra, nó kéo dài và những gì các triệu chứng là) là khác nhau cho mọi người.

Phòng ngừa

Để tránh bị chứng mụn rộp, bạn nên luôn tuân theo các thực hành tình dục an toàn hơn. Giới hạn số bạn tình của bạn. Luôn luôn sử dụng bao cao su trừ khi bạn có mối quan hệ một vợ một chồng với một người không bị nhiễm bệnh.

Những người có chứng mụn rộp sinh dục nên ngưng hoạt động tình dục khi họ có các triệu chứng. Họ cũng nên nói với tất cả các bạn tình về bệnh nhiễm mụn rộp và sử dụng bao cao su trong khi hoạt động tình dục. Ngay cả khi không có triệu chứng, một người có thể phát tán virus herpes và lây nhiễm sang người khác.

Có một số bằng chứng cho thấy những người mắc bệnh mụn rộp sinh dục có thể làm giảm tần số và mức độ nghiêm trọng của tái phát và giảm nguy cơ lây nhiễm cho bạn tình bằng cách dùng thuốc kháng vi-rút mỗi ngày (xem Điều trị dưới đây).

Những người bị mụn rộp sinh dục hoạt tính có nhiều khả năng bị nhiễm HIV nếu họ bị phơi nhiễm qua quan hệ tình dục. Nếu bạn bị nhiễm HIV và bạn bị nhiễm HSV-2, bạn có thể dễ lây lan HIV sang người khác.

Phụ nữ mang thai có những vết loét có thể nhìn thấy từ mụn rộp sinh dục ở thời điểm sinh đẻ thường được khuyến khích dùng mổ lấy thai để ngăn HSV lây lan sang trẻ sơ sinh. Vì quyết định mổ lấy thai được dựa trên nhiều yếu tố, phụ nữ có thai bị nhiễm HSV nên thảo luận về chủ đề với bác sĩ của mình càng sớm càng tốt khi mang thai. Phụ nữ bị bùng phát lần đầu ở thời điểm sinh con có nguy cơ lây siêu vi khuẩn sang em bé cao nhất. Phụ nữ bị mụn rộp trước khi sinh có thể được khuyên dùng thuốc chống siêu vi trong vài tuần cuối của thai kỳ, nhưng quyết định này nên được thực hiện theo từng trường hợp.

Điều trị

Các giai đoạn của mụn rộp sinh dục có thể được điều trị bằng các thuốc kháng virut đường uống, bao gồm valacyclovir (Valtrex), famciclovir (Famvir) và acyclovir (Zovirax). Acyclovir cũng có trong kem để bôi lên da. Kem không phải là rất hiệu quả và nói chung không khuyến khích.

Đối với nhiễm siêu vi khuẩn herpes nặng, người ta được điều trị bằng tiêm tĩnh mạch (acyclovir).

Mặc dù các loại thuốc kháng vi-rút này không thể chữa được chứng bệnh mụn rộp, chúng có thể làm giảm mức độ nghiêm trọng và rút ngắn thời gian triệu chứng. Sự bùng phát herpes sinh dục ban đầu nên được điều trị càng sớm càng tốt. Lý tưởng là thuốc kháng vi-rút nên bắt đầu trong vòng ba ngày kể từ khi các triệu chứng bắt đầu.

Đối với sự tái phát, thuốc kháng vi-rút có thể được bắt đầu ngay sau khi các triệu chứng được nhận thấy để làm cho dịch bệnh trở nên ít nghiêm trọng hơn. Những người bị tái phát nghiêm trọng hoặc thường xuyên nên cân nhắc dùng thuốc kháng vi-rút hàng ngày. Sử dụng thuốc kháng vi-rút hàng ngày có thể làm giảm mức độ nghiêm trọng và tần suất tái phát. Thuốc chống siêu vi hàng ngày cũng có thể giúp ngăn ngừa lây truyền herpes virus cho bạn tình.

Quyết định về việc liệu có nên điều trị một phụ nữ mang thai được biết là có herpes với thuốc kháng vi trùng trong tuần trước khi sinh nên được thực hiện trên cơ sở từng trường hợp cụ thể cùng với bác sĩ sản. Nếu trẻ sơ sinh bị nhiễm mụn rộp, nhiễm trùng được điều trị bằng thuốc kháng vi-rút được tiêm tĩnh mạch.

Khi nào cần gọi chuyên nghiệp

Gọi bác sĩ nếu bạn có vết loét hoặc vết loét ở vùng sinh dục của bạn, đặc biệt là nếu bạn đang mang thai, có triệu chứng thường xuyên hoặc muốn biết làm thế nào để bảo vệ tốt nhất đối tác tình dục của bạn khỏi bị nhiễm bệnh.

Dự báo

Mặc dù không có phương pháp chữa bệnh cho mụn rộp sinh dục, tần suất và mức độ nghiêm trọng của tái phát thường giảm theo thời gian. Thuốc kháng virus uống hàng ngày cũng có thể làm giảm số lượng và mức độ nghiêm trọng của tái phát.

Đối với trẻ sơ sinh bị nhiễm herpes phát tán (loại nặng nhất), điều trị sớm bằng thuốc kháng vi-rút giúp cải thiện cơ hội sống sót và giúp giảm nguy cơ biến chứng lâu dài.