Hiện tượng Raynaud

Nó là gì?

Hiện tượng Raynaud là rối loạn mạch máu. Tình trạng này còn được gọi là bệnh Raynaud hay hội chứng Raynaud.

Khi người khỏe mạnh đang ở trong môi trường lạnh, các mạch máu nhỏ trong da của họ co lại, hoặc hẹp. Đây là một nỗ lực của cơ thể để bảo tồn nhiệt.

Ở những người có hiện tượng Raynaud, phản ứng tự nhiên đối với cảm lạnh là phóng đại. Các mạch máu nhỏ đi vào co thắt, thu hẹp và làm giảm lưu lượng máu đến các vùng bị ảnh hưởng. Phản ứng này, được gọi là sự co thắt ống dẫn, được nhìn thấy nhiều nhất ở ngón tay và ngón chân. Nhưng nó cũng có thể xảy ra ở tai, má và mũi.

Ở một số người, sự co thắt cũng có thể xảy ra để đáp ứng với stress cảm xúc hoặc thay đổi nhiệt độ nhanh chóng từ nóng đến mát. Hoặc, nó có thể xảy ra vì không có lý do rõ ràng.

Ảnh hưởng của giãn mạch có thể gây ấn tượng và đáng sợ. Nhưng nó là tạm thời và hiếm khi nguy hiểm. Một khi vùng bị ảnh hưởng nóng lên, các mạch máu thư giãn và giãn nở. Điều này cho phép lưu thông máu nhiều hơn.

Không ai biết nguyên nhân của hiện tượng Raynaud. Những người không có bất kỳ triệu chứng hoặc bệnh khác được cho là có Raynaud chính. Những người có Raynaud như một phần của bệnh khác được cho là có thứ phát Raynaud thứ.

Raynaud thứ cấp thường có liên quan đến rối loạn mô liên kết, như chứng xơ cứng bì và lupus. Nó cũng có thể là kết quả của tổn thương mạch máu do chấn thương, tê cóng hoặc sử dụng máy móc rung động, chẳng hạn như đầu đục lỗ hoặc cưa xích.

Các nguyên nhân khác của Raynaud thứ cấp bao gồm:

• Hút thuốc

• Các loại thuốc (đặc biệt là thuốc giảm đau tim và thuốc migraine) và cocaine

• Các bệnh ảnh hưởng đến tuần hoàn (như chứng xơ vữa động mạch)

Những yếu tố này cũng có thể tồi tệ hơn trước khi có của Raynaud.

Triệu chứng

Những người có Raynaud nhìn thấy và cảm thấy thay đổi trong ngón tay và ngón chân khi bị cảm lạnh. Da blanches, hoặc biến màu trắng, sau đó màu xanh. Ngón tay và ngón chân có thể ngứa hoặc cảm giác tê liệt.

Khi thoáng qua, da sẽ đỏ hoặc đỏ. Và có thể có nhói đau hoặc đau nhức khi máu tăng trở lại vào các mạch máu nhỏ.

Những người có Raynaud thứ phát thường có các triệu chứng liên quan đến bệnh thấp khớp cơ bản của họ như:

• Viêm khớp

• Phát ban

• Sự dày hoặc cứng của da

Chẩn đoán

Bác sĩ thường chẩn đoán Raynaud dựa trên mô tả các triệu chứng của bệnh nhân.

Nếu có các triệu chứng khác, xét nghiệm máu và các thủ thuật khác có thể được thực hiện để kiểm tra các bệnh khác.

Cần thêm thử nghiệm nếu triệu chứng không điển hình, chẳng hạn như:

• Chỉ có một ngón tay bị ảnh hưởng

• Chỉ có một tay bị ảnh hưởng

• Thay đổi màu sắc có vẻ vĩnh viễn.

Những triệu chứng không điển hình này sẽ không bình thường đối với Raynaud. Họ có thể chỉ ra một vấn đề khác với lưu thông.

Cẩn thận kiểm tra các đinh móng (da gần móng tay xa nhất từ ​​đầu ngón tay) có thể cho thấy sự thay đổi trong mạch máu. Những thay đổi này có thể đề xuất một tình trạng thấp khớp cơ bản như chứng xơ cứng bì.

Thời gian dự kiến

Mỗi đợt giãn mạch là tạm thời. Tuy nhiên, Raynaud được coi là một tình trạng mãn tính (kéo dài).

Phòng ngừa

Không có cách nào để ngăn chặn một người phát triển Raynaud’s. Nhưng một khi chứng rối loạn xuất hiện, số lượng các trường hợp co thắt ống dẫn có thể bị giảm hoặc thậm chí bị loại bỏ. Để làm như vậy, hãy tránh những tình huống có thể kích hoạt các sự kiện.

Để tránh co thắt ống dẫn:

• Tránh tiếp xúc không cần thiết với cái lạnh.

• Ở nhà, bật nhiệt độ lên vài độ.

• Trong thời tiết rất lạnh, đội mũ và găng tay để bảo tồn sự ấm áp càng nhiều càng tốt. Găng tay bảo vệ chống lại cảm lạnh tốt hơn găng tay.

• Bó lên trước khi bạn đi ra ngoài vào lạnh, hơn là sau khi bạn đang ở trong lạnh. Điều này đảm bảo cánh tay và chân của bạn không bị sốc bởi sự thay đổi nhiệt độ.

• Để áo khoác của bạn, mittens và mũ trong khi trong tủ đông hoặc tủ lạnh phần của cửa hàng tạp hóa.

• Ở nhà, dùng nồi gốm, găng tay hoặc khăn tắm để lấy đồ ra khỏi tủ lạnh.

• Sử dụng ngăn đựng cốc khi uống nước giải khát lạnh.

• Không hút thuốc hoặc sử dụng cocain.

• Tránh dùng thuốc (nếu có thể) làm xấu đi sự co thắt ống dẫn, chẳng hạn như chất chẹn beta. Tuy nhiên, hãy hỏi bác sĩ trước khi thực hiện bất kỳ thay đổi nào đối với các loại thuốc bạn dùng.

Điều trị

Hầu hết những người bị bệnh Raynaud sơ cấp không cần điều trị đặc hiệu. Các triệu chứng của chúng có thể được quản lý bằng cách tránh các sự kiện kích hoạt càng nhiều càng tốt.

Một trường hợp co thắt giãn nở thường có thể được ngăn chặn bằng cách làm ấm các khu vực bị ảnh hưởng. Làm điều này bằng cách đi trong nhà hoặc ngâm ngón tay hoặc ngón chân vào một bát nước ấm (không nóng).

Biofeedback có thể giúp mọi người tập thể dục để làm nóng các chi. Phương pháp tâm-thân này có thể giúp bạn học cách kiểm soát tự nguyện đối với các quá trình cơ thể thông thường là không tự nguyện, chẳng hạn như lưu thông máu. Nó có thể giúp một số bệnh nhân kiểm soát các triệu chứng của họ.

Đối với các trường hợp nặng hơn (thường gặp hơn với Raynaud thứ phát), thuốc có thể được kê đơn để giảm mức độ nghiêm trọng và số lượng các cơn co mạch. Thuốc cho Raynaud thường được sử dụng cho bệnh cao huyết áp và có thể bao gồm:

• Thuốc chẹn kênh calci – Một số thuốc chẹn kênh canxi thông thường được kê toa cho thuốc của Raynaud là:

  • Amlodipine (Norvasc)

  • Nifedipine (Procardia, Adalat)

  • Diltiazem (Cardizem, Dilacor)

• Kem hoặc thuốc mỡ nitrit glyceride

• Hydralazine (Apresoline)

• Prazosin (Minipress)

• Losartan (Cozaar)

• Sildenafil (Viagra) hoặc tadalafil (Cialis)

Trong những trường hợp nặng mà không đáp ứng với các phương pháp điều trị trên, bác sĩ có thể đề nghị các loại thuốc tiêm tĩnh mạch, như prostacyclin hoặc iloprost. Hiếm khi, bác sĩ của bạn có thể thảo luận về một thủ tục phẫu thuật để cắt giảm các dây thần kinh kiểm soát sự co thắt mạch máu. Thủ thuật này được gọi là sự giải phẫu đồng tâm.

Những người có Raynaud thứ cấp cần phải được điều trị bệnh cơ bản của họ.

Khi nào cần gọi chuyên nghiệp

Gọi chuyên viên chăm sóc sức khoẻ của bạn nếu bạn có các triệu chứng của Raynaud. Bác sĩ sẽ cho bạn biết thêm về Raynaud và sẽ chẩn đoán hoặc loại trừ các bệnh liên quan.

Nếu bạn đã được chẩn đoán bằng Raynaud, hãy đi khám bác sĩ nếu bạn có bất kỳ triệu chứng bất thường nào. Chúng bao gồm đỏ da nghiêm trọng, viêm hoặc các vết loét hở.

Tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp nếu bạn có:

• Thay đổi màu sắc

• Tê hoặc ngứa ran ở cánh tay hoặc chân của bạn mà không biến mất trong vài phút sau khi vùng này được làm nóng

Dự báo

Đối với hầu hết mọi người, Raynaud chính có thể gây khó chịu và gây khó chịu, nhưng hiếm khi nguy hiểm. Mặc dù nó thường là một tình trạng suốt đời, nó thường không trở nên tồi tệ hơn. Trong những trường hợp co thắt mạch máu nghiêm trọng, các vùng bị ảnh hưởng có thể dễ bị thương loét.

Tuy nhiên, hiện tượng của Raynaud có thể là triệu chứng đầu tiên của bệnh thấp khớp. Vì vậy, điều kiện không nên bỏ qua. Bệnh nhân có thể cần được kiểm tra, kiểm tra và theo dõi để chẩn đoán bệnh thấp khớp tương ứng ở giai đoạn sớm nhất.