Hội chứng nút xoang

Nó là gì?

Hội chứng viêm xoang là một thuật ngữ bao gồm ba vấn đề về nhịp tim (loạn nhịp tim):

nhịp tim chậm xoang gây ra nhịp tim chậm
nhịp tim nhanh, gây nhịp tim nhanh, thường kèm theo nhịp tim rất chậm. Các loại nhịp tim nhanh bao gồm rung tâm nhĩ, rung nhĩ / nhịp tim nhanh và nhịp nhanh trên nhịp tâm thất
nhịp tim nhanh, gây nhịp tim chậm và nhanh

Một vấn đề với một phần của trái tim được gọi là nút xoang gây ra các rối loạn nhịp. Nhóm các tế bào chuyên biệt này ở phía trên bên phải buồng tim kiểm soát nhịp tim bằng cách gửi tín hiệu điện cho tim đập. Ở người có hội chứng xoang ốm, các dấu hiệu này không đến một cách ổn định.

Hội chứng xoang mũi là một vấn đề tương đối hiếm gặp. Có bao nhiêu người có thể nói được bởi vì nó thường không gây ra bất kỳ triệu chứng và do đó nhiều người có thể sống với nó và không biết nó. Một nghiên cứu ước tính rằng hội chứng xoang ốm xảy ra ở khoảng một trên 600 người mắc bệnh tim mạch trên 65 tuổi. Tuổi trung bình của một người bị hội chứng xoang ốc là khoảng 68. Trong ba nhịp điệu rơi vào hội chứng xoang ốm, nhịp xoang xoang là phổ biến nhất.

Nguyên nhân gây hội chứng xoang ốm là không được hiểu hoàn toàn, nhưng chúng ta biết rằng các rối loạn gây ra sẹo, thoái hóa, hoặc tổn thương tim có thể gây hội chứng xoang ốc. Bao gồm các:

bệnh suy thoái tự phát (thay đổi vùng tim xung quanh nút xoang xảy ra khi lão hóa)
bệnh tim mạch
đau tim
huyết áp cao
khuyết tật cấu trúc trong tim

Một số loại thuốc có thể làm cho nhịp tim bất thường tồi tệ hơn. Chúng bao gồm các loại thuốc sau đây, tất cả đều được kê toa cho các vấn đề về tim khác nhau:

digitalis (còn gọi là digoxin)
thuốc chặn canxi
beta-blockers
thuốc chống loạn nhịp

Triệu chứng

Hầu hết thời gian, hội chứng xoang ốm không gây ra bất kỳ triệu chứng. Khi nó gây ra các triệu chứng, chúng rất mơ hồ và có thể là do nhiều rối loạn khác. Vì vậy, rất khó để chẩn đoán hội chứng xoang ốm chỉ dựa trên các triệu chứng.

Các triệu chứng có thể bao gồm:

mệt mỏi
giảm khả năng tập thể dục
chóng mặt hoặc chóng mặt
ngất hoặc gần ngất
cảm giác cảm giác tim đập (đánh trống ngực)
khó thở

Trong một thời gian dài, hội chứng xoang ốm có thể làm tăng nguy cơ đột qu and và suy tim. Chấn thương có thể xảy ra nếu bạn rơi vào giai đoạn ngất xỉu.

Chẩn đoán

Bác sĩ có thể nghi ngờ bạn bị hội chứng xoang ốc khi phát hiện thấy nhịp tim rất chậm hoặc bất thường khi kiểm tra bạn. (Tuy nhiên, ngay cả những người có hội chứng xoang ốm cũng có thể bị nhịp tim bình thường trong chuyến thăm viếng phòng làm việc, đặc biệt nếu họ không có triệu chứng vào thời điểm đó).

Nếu phát hiện thấy nhịp tim bất thường, bác sĩ sẽ xem xét các loại thuốc bạn dùng để đảm bảo rằng không ai trong số họ đang góp phần gây ra vấn đề. Bạn cũng sẽ nhận được một điện tâm đồ (EKG, đó là một xét nghiệm có thể phát hiện nhịp tim). Tuy nhiên, EKG có thể không nói với bác sĩ của bạn về một số tình trạng nào đang gây ra vấn đề của bạn, do đó cần phải thử nghiệm thêm.

Một trong những xét nghiệm thông thường cho hội chứng xoang ốm là một màn hình Holter. Giống như EKG, một màn hình của Holter ghi lại hoạt động điện của tim bằng điện cực, nhưng một màn hình Holter được gắn vào một thiết bị ghi âm nhỏ. Bằng cách đó, bạn có thể đeo màn hình Holter (còn gọi là màn hình sự kiện) và đi về các hoạt động hằng ngày của bạn. Khi bạn cảm thấy triệu chứng loạn nhịp, bạn ghi ngày và giờ. Sau đó, bác sĩ của bạn so sánh thời gian của các triệu chứng của bạn với thời gian của bất kỳ bất thường mà màn hình ghi lại.

Nếu bác sĩ của bạn vẫn không thể chẩn đoán được vấn đề, họ có thể khuyên bạn nên có một nghiên cứu về điện sinh lý (EPS). Đây là một thủ thuật xâm lấn, đó là lý do tại sao nó chỉ được sử dụng sau khi các xét nghiệm ít nghiêm trọng hơn đã được thử.

Để nghiên cứu, bác sĩ tim mạch chèn một ống mỏng, gọi là ống thông, vào vết rạch ở háng của bạn. Các bác sĩ sau đó rắn ống thông qua cơ thể của bạn để tim. Ống thông có dụng cụ nhỏ trên đầu, bao gồm cả một máy ảnh để bác sĩ có thể nhìn thấy nơi mà ống thông đang xảy ra. Các hình ảnh hiển thị trên màn hình trong phòng điều hành.

Các dụng cụ khác trên đầu ống thông cho phép cảm nhận được các mô điện của tim và để hoạt động như một máy điều hòa nhịp tạm thời. Máy điều hòa nhịp tim cung cấp điện giật nhỏ cho tim. Bạn không thể cảm thấy những cú sốc này.

Bác sĩ tim mạch sẽ sử dụng máy điều hòa nhịp tim để thay đổi tốc độ nhịp tim của bạn. Đồng thời, một điện EKG đang chạy có thể cho biết các đường dẫn điện tim của bạn có phản ứng thích hợp với máy điều hòa nhịp tim. Bác sĩ tim mạch thường tăng tốc nhịp tim, và sau đó tắt máy tạo nhịp tim trong vài giây. Nốt xoang của bạn nên nhận ra sự vắng mặt của hoạt động điện trong tim và tự bật lên. Nếu không, bạn có thể có hội chứng xoang ốm.

Thời gian dự kiến

Hội chứng xoang bệnh không biến mất. Bạn có thể đi trong một thời gian dài mà không có bất kỳ vấn đề, nhưng bạn vẫn không được chữa khỏi. Trong thực tế, hội chứng xoang ốm yếu hầu như luôn luôn tệ hơn với thời gian.

Phòng ngừa

Trong nhiều trường hợp, không thể ngăn ngừa hội chứng xoang ốm. Tuy nhiên, ngăn ngừa các bệnh dẫn đến hội chứng xoang ốm (xem ở trên) có thể dẫn đến tình trạng tim mạch tốt hơn và có thể ngăn ngừa hội chứng xoang ốm. Ăn kiêng, tập thể dục, duy trì cân nặng khỏe mạnh và tránh hút thuốc lá có thể ngăn ngừa được nhiều vấn đề về tim. Đôi khi thuốc cũng cần thiết cho việc ngăn ngừa bệnh tim.

Điều trị

Nếu bạn không có triệu chứng, điều trị có thể không cần thiết. Nếu bạn đang dùng thuốc có thể là nguyên nhân, bác sĩ sẽ cho bạn ngừng dùng thuốc đó.

Những người có chứng nhịp tim chậm xoang có triệu chứng thường cần phải cấy vào máy tạo nhịp vĩnh viễn. Thiết bị nhỏ này được đặt dưới da ngực của bạn trong suốt quá trình phẫu thuật. Các nhà tạo nhịp sử dụng các xung điện để nhắc nhịp tim đập với tốc độ bình thường.

Những người bị hội chứng xoang ốm và nhịp tim nhanh thường không thể chịu được các thuốc giảm đau thông thường. Có nguy cơ là những thuốc này có thể làm tim ngừng đập. Những người này cũng yêu cầu máy tạo nhịp tim vĩnh viễn.

Nếu bạn cần thuốc để kiểm soát hội chứng xoang ốm, loại bệnh này phụ thuộc vào vấn đề nhịp tim cụ thể mà bạn có. Thuốc được kê toa bao gồm:

chất làm loãng máu, chẳng hạn như warfarin (Coumadin), giúp ngăn ngừa đông máu ở những người bị rung tâm nhĩ
thuốc làm chậm và ngăn ngừa nhịp tim nhanh, như thuốc chẹn beta hoặc thuốc chẹn kênh canxi

Khi nào cần gọi chuyên nghiệp

Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào được liệt kê ở trên, hãy khám bác sĩ.

Dự báo

Triển vọng cho một người có hội chứng xoang ốm rất khác nhau, phụ thuộc vào loại loạn nhịp, tuổi của người và bất kỳ vấn đề tim nào khác. Nói chung, hội chứng xoang ốm sẽ trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Điều đó nói rằng, những người có máy điều nhịp tim cấy ghép để kiểm soát nhịp điệu của họ thường làm rất tốt.